母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理

母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响及护理

彭盛芳

彭盛芳

（湖南娄底市娄星区小碧乡卫生院417000）

【摘要】目的：对母婴分离时高危孕妇产前与产后出现的心理情绪变化进行分析，并且实行有效的护理措施为理论发展提供依据。方法采用自评量表分析200例母婴分离对高危孕产妇心理状态的影响。结果母婴分离对高危孕产妇产后产生的焦虑阳性率为42%，抑郁阳性率58%。明显要高于产前的焦虑阳性率35%、抑郁阳性率65%。分析差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论母婴分离对高危孕产妇的抑郁影响明显升高，所以要加强护理干预，这样能够增强高危产妇的信心，有效的降低高危产妇的焦虑发生，能够安全的度过产褥期

【关键词】母婴分离高危孕产妇心理状态

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）12-0241-02

随着现代医疗事业的不断发展，使高龄产妇可以再严密的监护下度过危险期，这样就造成了高危孕产妇比例有着明显的提升。高危因素的存在使高危儿产生，并且需要进入到新生儿ICU进行治疗。这就是母婴分离。由于各种因素的产生会对高危产妇的心理造成负面的影响，情绪出现明显的焦虑。在医学不断发展的今天，产妇的心理保健已经成为了不可忽视的内容。产后出现的焦虑日益受到人们的关注。本文就对高危产妇在产前以及产后的心理状况进行分析调查，并且在适当的时机进行护理性干预，这样能够减少高危产妇的心理问题，促进安全的度过产褥期。

1.资料与方法

1.1临床资料

2012年2月—2012年10期间在我院进行的分娩产妇100例进行分析。

1.2方法

1.21采用Zung设计的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对高危孕妇在产前以及产后所表现的心理状态进行问卷调查。主要有20个项目。主要的评价根据项目中定义的症状表现出的频率。所有的问卷调查均由专人发放，问卷的内容由患者单独填写。

1.3统计学方法采用t检验和x2检验。

表1高危孕妇产前、产后母婴分离心理状况比较(n=120)

心理状况产前产后X2值P值

焦虑42（42%）58（58%）4.92＜0.05

抑郁35（35%）65（65%）12.39＜0.01

2.结果

由表1我们可以知道在200例高危产妇，具有产前焦虑有42例（42%），抑郁58例（58%）。产后出现的母婴分离焦虑有58例（58%），抑郁65例（65%），比较两组数据有明显升高趋势。

3.讨论

3.1经过对资料的分析我们可以知道妊娠生理的变化能够对高危产妇的心理造成巨大的影响，在本组资料的显示研究发现，高危产妇的焦虑占总人数的58%，抑郁发生率在65%。明显要高于其他时期。经过对高危产妇的临床观察并且实行优质化规范的护理，能够加强高危产妇的心理疏导。

3.2研究高危产妇出现的母婴分离，发现母婴分离对高危产妇有着重要的影响，所以要加强对高危产妇母婴分离之后的心理状态进行研究，并且要加强临床的护理工作，指导高危产妇建立信心。通过对资料的研究发现母婴分离之后的焦虑发生率比较高，带动了抑郁情绪的出现。并且产后要明显高于产前的发生。高危产妇产后母婴分离要明显高于普通产妇的焦虑。高危产妇在心理问题上的表现主要是见到自己的孩子，这样心理才能够得到安慰，对自身的实际情况关心程度有所降低。焦虑情绪的产生与需求是否得到满足有着明显的关系。需要得到满足的时候会产生正面的情绪，得不到满足就会产生负面的情绪。母婴分离之后母亲在想见到孩子的愿望不能够得到满足，在心里上没有安慰，这样很容易出现焦虑，抑郁情绪。

妊娠高血压疾病的出现会影响到孕妇重要脏器出现供血障碍，影响到婴儿的发育生长，这种情况的出现会导致早产儿几率的提升。如果妊娠周数在34周以内，会出现新生儿窒息等综合症发生率的提升。这些新生儿在出生的时候要进行插管，心脏按压等紧急抢救。并且随后会转移到ICU或是上一级医院进一步治疗。这种情况的出现都会对高危产妇产生沉重的心理压力，主要表现为情绪焦虑和抑郁，缺少对新生儿的护理能力以及母乳喂养知识都是困扰高危产妇的重要问题。在产后的12个月以内都是产妇患有精神疾病的高危时期，并且在最初的3个月发生率最高，产妇对婴儿产生的期待感，以及对即将承担的母亲角色的不适应，都能够增强产妇的心理负担。无论是产前还是产后，产妇对母乳喂养以及新生儿的护理知识的需求都很迫切。

3.3在实际生产之后，产妇暂时不能够和婴儿在一起，但是在住院期间可以接受相关的专业指导，所以不用担心新生儿对产妇的焦虑情绪的产生，只要通过耐心的心理辅导，使她们能够采取积极乐观的心态正视事实，主动的学习相关的文化知识，积极有效的进行新生儿的护理知识学习宣教，这样能够避免因为缺乏相关的知识而产生的焦虑情绪。母婴分离之后的产妇的乳房没有得到及时有效的吸吮，乳腺管会出现堵塞，产后的泌乳就会要比正常现象延长。乳房会出现胀痛自重，舒适感下降同样会增加产妇的心理负担。一些并发症的出现，或是相关的病情没有好转，同样能够使他们产生不良情绪。

4.护理措施

4.1高危产妇在生产过后会出现心理上的变化，并且会出现比平时更需求家人的关注，所以要采取特殊的护理爆发，医护人员要具备良好的心理素质，加强语言沟通能力，采取角色互换的方式，根据产妇的不同心理，采取有效地措施进行心理疏导工作。认真倾听产妇的想法，细致的分析问题产生的原因，消除产妇的紧张心理，提升应变能力。保持亲切友善的态度，对产妇更多的管理与理解，做好心理调适，加强双方的沟通，及时的了解产妇的心理需求，提升产妇的战胜疾病的信息，建立正常的心理情感。

对乳房的护理干预。可以对乳房采用按摩、热敷等办法，教会产妇正确的挤奶方式，将挤出的奶水搜集到一起，放置在特制的冰箱中，保证奶水能够随时送到NICU。通过对乳房的护理能够加快催乳素的分泌，使泌乳的时间能够提前，增强产妇的哺乳能力，减轻产妇因为新生儿的分离而出现的焦虑情绪。

4.2可以对产妇进行鼓励，这样能够使产妇与婴儿多接触，并且能够照顾自己的婴儿，本源设置母婴同床20张，当婴儿的情况趋于平缓，就可以转出NICU，在母亲痊愈出院之后就可以共同入住，这样就能够保证新生儿的治疗以及是想母乳喂养，满足母亲的需求。在病房中可以安装摄像镜头，对不能转出病房的婴儿，产妇以及家属能够通过摄像头观察到婴儿的状况，这样能够充分的降低产生出现的负面情绪，保证心理素质的提升。

参考文献：

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