TileCl型骨盆骨折患者经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗的临床效果研究

TileCl型骨盆骨折患者经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗的临床效果研究

冷通国叶军(通讯作者)

（重庆市九龙坡区人民医院重庆400000）

【摘要】目的：探讨分析经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折患者的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的TileCl型骨盆骨折患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为内固定组（采用经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗）以及钢板组（切开复位重建钢板固定术治疗），每组各40例，对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间。结果：内固定组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间均低于钢板组，两组比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。结论：经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折疗效显著，患者的恢复较快，值得临床推广应用。

【关键词】经皮微创；空芯加压螺钉；内固定术；TileCl型骨盆骨折

【中图分类号】R687.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）13-0147-02

TileCl型骨盆骨折是常见的骨折类型，其发生原因多与交通事故有关，常规的治疗只能暂时的缓解患者的疼痛，甚至会导致患者疼痛加剧，出现肢体萎缩以及骨盆畸形的现象，有较高的致残率以及死亡率，不利于患者的康复[1]。为证明经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗该病的临床效果，本次研究主要选取在我院接受治疗的TileCl型骨盆骨折患者80例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取在我院接受治疗的TileCl型骨盆骨折患者80例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为内固定组以及钢板组，每组各40例，其中内固定组男23例，女17例；年龄范围23～54岁，平均年龄（38.5±15.5）岁；致伤原因：12例车祸伤患者，11例高处坠落伤患者，17例重物砸伤患者。钢板组男21例，女19例；年龄范围24～55岁，平均年龄（39.5±15.5）岁；致伤原因：13例车祸伤患者，15例高处坠落伤患者，12例重物砸伤患者。对比两组患者的性别、年龄、致伤原因，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1钢板组采用切开复位重建钢板固定术治疗，具体治疗方法如下：

给予患者局部麻醉，让其取最佳手术体位，在其患侧内侧进行弧形切口，然后置入髂骨板，将骶髂关节充分暴露出来之后进行复位，复位成功之后放置钢板，然后使用2个四孔的重建板以及螺钉进行固定。

1.2.2内固定组采用经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗，具体治疗方法如下：

给予患者局部麻醉，让其取最佳手术体位，将进在髂后上棘下外2cm～3cm处进行长约1～2cm的切口，使用钝性分离器逐层分离组织直至髂骨处，在Ｃ臂机的引导下置入导针，确保置入准确之后给予60mm～65mm的空芯加压螺钉进行固定。针对情况较为严重的患者需要放置2枚以上的空芯加压螺钉，在手术的过程中应该注重对患者髂血管、L5神经以及S神经根的保护，最大程度上降低对其造成的损害[2]。

1.3疗效评价指标

采用自制评分表对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间。

1.4统计学资料

此次实验中对数据的分析以及处理均使用软件SPSS17.0进行，手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间均为计量资料，采用t检验，P＜0.05认为数据结果有显著差异，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间对比

内固定组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、骨折愈合时间与钢板组相比有显著差异（P＜0.01），具有统计学意义。见表。

2.2两组患者的术后疼痛时间对比

内固定组患者的术后疼痛时间为（24.6±4.1）h；钢板组患者的术后疼痛时间为（31.6±5.2）h，两组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

TileCl型骨盆骨折是临床常见的骨折类型，其发生原因多与交通事故以及砸伤有关。临床对该病的治疗一般选用切开复位重建钢板固定术以及经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗，前者可有效的实现解剖复位的目的，但是术中的出血量较大，手术时间较长，术后的并发症较多，不利于患者的恢复。而后者作为微创手术，在治疗该病时对患者的创伤较小，手术切口相对较小，可有效的降低并发症的发生，保证骨盆后环的稳定性，有较好的治疗效果[3]。

本次研究中，内固定组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、术后疼痛时间、骨折愈合时间均低于钢板组，两组比较有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

综上所述，经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折疗效显著，患者的恢复较快，值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]游小军.经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折临床观察[J].山东医药，2011，51(19):50-51.

[2]韩芳民.经皮微创空芯加压螺钉内固定术治疗TileCl型骨盆骨折临床观察[J].医学理论与实践，2014，(17):2309-2310.

[3]宋青强.经皮骶髋螺钉固定术与开放术治疗C型骨盆骨折疗效比较[J].贵州医药，2014，(10):893-895.