综合护理干预在膝关节镜手术中的应用

综合护理干预在膝关节镜手术中的应用

陈晓新

（安徽医科大学第三临床学院＜合肥市第三人民医院＞安徽合肥230022）

【摘要】目的：研究综合护理干预在膝关节镜手术的应用。方法：选取来我院进行治疗的膝关节镜手术患者50例，将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例，对照组采用传统护理方法，观察组在传统护理方法上进行了综合护理干预。结果：观察组膝关节恢复水平高于对照组，且观察组住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间均小于对照组，患者满意度也得到了显著提升。结论：对膝关节镜手术患者进行综合护理干预，可以有效提高膝关节恢复和愈合，减少住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间，提高用户满意度。

【关键词】综合护理干预；膝关节镜手术；膝关节功能恢复

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）09-0145-02

膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及髌骨构成，为人体最大且构造最复杂，损伤机会亦较多的关节。是人体各种活动中负荷较大的关节之一，日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它，所以受损伤的机会也较多。且容易伴随半月板或韧带损伤，容易导致患者致残，从而影响了患者的生活和工作，目前治疗的主要方式是手术，临床对膝关节镜手术进行了大量研究，这对护理也提出了挑战，很多学者膝关节镜手术护理进行了研究，学者们认为采用恰当的护理方式会加快患者的康复[1]，本文中将对膝关节镜手术的综合护理干预进行研究。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取来我院进行治疗的膝关节镜手术患者50例，所有患者均由放射或CT，MRI确诊，将这50例患者随机分为观察组和对照组，每组25例，其中观察组，男15例，女10例，年龄18～53岁，平均年龄38±4.2岁，半月板损伤8例，膝关节侧副韧带损伤9例，膝关节创伤性滑膜炎7例，膝关节骨性关节炎1例，骨折原因：车祸伤15例，摔伤8例，其他2例，对照组，男14例，女11例，年龄17～58岁，平均年龄40±3.1岁，半月板损伤9例膝关节侧副韧带损伤8例膝关节骨性关节炎6例膝关节创伤性滑膜炎2例骨折原因：车祸伤13例，摔伤10例，其他2例，两组临床资料相比无统计学意义，P值大于0.05。

1.2方法

对照组采用传统护理方法，观察组在传统护理方法上进行了综合护理干预，具体实施措施包括：（1）心理护理：患者刚入院的时候护理人员应该保持微笑，注意着装，语气温柔，语速适中，语调平和，多使用礼貌用语，站在患者的角度考虑问题，根据患者的不同情况，制定不同的护理策略，在患者手术前应详细讲解手术的过程和注意事项，增强患者手术信心，降低患者焦虑和紧张心理。（2）饮食管理：患者术前因该避免烟酒，且禁食，术后应劲量避免食用辛辣刺激食物，多食用清淡易消化，多纤维、高维生素的食物，专门配备营养套餐，进行饮食管理，以便于增强患者免疫力，加速患者康复[2]。（3）康复训练，患者术后应尽快让患者进行适当训练，膝关节运动包括伸、屈及内、外旋转和扣锁运动。康复训练应遵守循序渐进的方式，切忌做膝关节的半屈旋转动作防止半月板损伤，训练由轻到重，由简到繁。（4）并发症护理，手术术后容易发生并发症，谨遵术后医嘱防止创口感染，密切观察患者的各项生命指针，并详细记录，一旦出现问题及时通知医生。叮嘱患者按时服药，并详细讲解药物的作用，提高医从性，构建良好的护患关系。

1.3统计学方法

本文采用SPSS17进行统计学分析，计量资料采用均值±标准差，本次检验采用的检验方法为t检验，P值小于0.05为具有统计学意义。

1.4观察指标

参照Merchant评分标准[3]评定患者术后膝关节功能恢复情况，按照膝关节疼痛、伸膝、行走能力、关节活动度及关节稳定性等进行综合评分，对两组患者住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间进行对比，通过自制问卷调查表进行满意度测评。

2.结果

通过表1可见两组，观察组膝关节恢复水平高于对照组，其中观察组优例数为6例，对照组为2例，良例数为15例，对照组为8例，可例数为3例，对照组为10例，差例数为1例，对照组为5例。

由表2可见，观察组住院时间小于对照组分别是15.56±2.1和24.53±2.4，骨折愈合时间小于对照组分别是3.47±0.14和4.89±0.35，观察组术后负重时间小于对照组分别是31.25±4.38和43.56±3.27，观察组满意度高于对照组分别是0.98和0.87。

3.讨论

膝关节镜手术，能对膝关节内疾病进行检查、诊疗，适用于膝关节损伤、非感染性关节炎，目前膝关节镜手术被认为是对膝关节病变较好的治疗手段。

患者对愈合及手术有着更高的要求，综合护理干预，可以对患者进行有针对性的护理，让患者感觉到精湛的护理技能，提高了护患关系，充分体现了以患者为中心，以人为本的护理理念，大量的研究表明优质护理可以有效提高膝关节镜手术患者术后恢复，有效减少患者痛苦，在本文的研究中我们发现，通过观察组的综合护理干预，观察组膝关节恢复水平达到较高水平，优与良的例数，高于对照组，且住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间均小于对照组，患者满意度也得到了显著提升，因此，对膝关节镜手术手术患者进行综合护理干预，可以有效提高膝关节恢复和愈合，减少住院时间、骨折愈合时间、术后负重时间，提高用户满意度。

【参考文献】

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[2]美玲，袁秋影，黄松彬.开展优质护理服务示范工程活动提高住院患者满意度[J].中国全科医学，201l，18(8)：38.

[3]陈红英，张川英.Schatzker-Ⅳ型膝关节镜手术患者术前膝关节周围肿胀的护理[J].解放军护理杂志，2012，30（5）：54-55.

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