叶晓洁（江苏省无锡市中医院脊柱科江苏无锡214001）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)29-0238-02
【关键词】腹痛腹胀肛门排气法
胸腰椎骨折或骨折脱位占脊柱损伤的首位。胸腰椎损伤最常发生在胸椎和腰椎交界处，因此临床上有必要把胸12腰1脊椎称为脊椎的胸腰段[1]。造成胸腰椎骨折的主要原因为坠落伤、车祸和重物打击伤。常出现损伤后数日内腹胀腹痛秘结等症状，使患者食欲减退，给患者增加痛苦。
1对象和方法
1.1对象
选择2009年4月到12月胸腰椎骨折患者40例,男18例,女22例，年龄最小为42岁，最大为84岁。骨折原因为车祸、骨折疏松、跌倒等。
1.2方法
1.2.1顺时针绕脐周按摩腹部，每次30下，每隔2小时按摩一次，促进肠腑传导，经按摩后，80%患者感到腹胀减轻，30%患者有肛门排气。
1.2.2针灸穴位法：取中脘、足三里强刺激，留针15-20分钟，施术后，约10分钟后，40%患者肛门排气。
1.2.3肛门排气法：患者取侧卧位，肛管前端石蜡油润滑，插入肛门5-7cm，后端接一玻璃瓶，以观察气泡数量。50%患者有5-20个气泡排出。
1.2.4肛门注射开塞露法：[3]患者取侧卧位，取2只开塞露40ml，剪去顶端，修至光滑，塞肛。5-10分钟后，90%患者排便排气，腹痛腹胀明显减轻。
2讨论
腹胀、腹痛是胸腰椎骨折后较常见的症状，分析其原因有以下几方面：1骨折和软组织损伤的出血，形成后腹膜血肿，刺激植物神经，致肠蠕动减弱[2]；2卧床后生活方式改变，活动减少；3食欲下降，进食减少，或患者害怕床上大小便，控制饮食。4中医理论认为，骨断筋伤，气滞血淤，肠腑传导失司。
针对患者腹胀、腹痛和顾虑心理，要认真作好心理护理，为患者提供良好的氛围，使他们从中获得应对方法。如饮食指导、教会其床上使用便器方法等，如果腹胀、腹痛仍未减轻，采取护理干预。总之，肛门注射开塞路法、针灸穴位法、肛门排气法、按摩腹部法，既可以减轻患者痛苦，又可以节约医疗费用，且收效快，易被患者接受。
参考文献
[1]贾连顺.李家顺.脊柱外科临床手册[M].第二军医大学出版社.
[2]赵定麟.脊柱外科学[M].
[3]张华.产后尿潴留护理方法探讨[J].实用临床医药杂志2010第六期.
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