在阑尾炎患者围手术期中应用护理干预的效果分析

在阑尾炎患者围手术期中应用护理干预的效果分析

惹格小明

（四川省凉山州美姑县人民医院四川凉州616450）

【摘要】目的：观察并分析护理干预在阑尾炎患者围手术期中的应用效果。方法：选取本院于2016年1月至2016年11月收治的阑尾炎患者共计82例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组41例。对照组患者给予一般常规护理，观察组给予围手术期护理干预，分析比较两组患者护理满意度和护理效果。结果：观察组患者的护理总满意率（97.6%）明显高于对照组（68.3%），经比较，P<0.05，组间差异具有显著的统计学意义。结论：对阑尾炎患者在围手术期中应用护理干预效果显著，有助于减少患者并发症的发生，可缓解患者的术后疼痛感，有利于患者早日康复，值得在临床推广应用。

【关键词】阑尾炎；围手术期；护理干预

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2017）02-0225-02

阑尾炎是一种临床常见疾病，是指阑尾由于多种因素导致的炎性改变，其临床表现为右下腹部疼痛、呕吐、体温升高和中性粒细胞增多等。对患者进行及时的诊断和治疗可取得良好的预后，患者在早期诊治后通常能快速恢复，病死率较低。但若诊治受到延误则会导致病情加重，引起严重的并发症甚至导致死亡。因此在在阑尾炎患者围手术期中加强护理干预十分重要，本文就此选取82例阑尾炎患者展开研究，现将研究报告如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将本院于2016年1月至2016年11月收治的阑尾炎患者共计82例作为本次研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组41例。其中观察组患者年龄25～66岁，平均年龄为（48.2±2.9）岁，急性阑尾炎患者33例，慢性阑尾炎患者8例；对照组患者年龄27～65岁，平均年龄为（49.4±3.5）岁，急性阑尾炎患者31例，慢性阑尾炎患者10例。将两组患者年龄、性别、家庭背景、生命体征、临床症状等一般资料进行比较，组间差异不具有显著的统计学意义，P＞0.05，可以进行对比。

1.2方法

对照组患者采用常规的护理干预方法，严格按照外科阑尾炎手术的护理常规进行护理，具体措施如下：（1）术前：针对患者实际情况进行护理，为预防低血容量性休克症状，要建立静脉输液通道补充液体，使患者体内体液保持平衡，可给予抗生素避免术后出现感染或并发症等，做好备皮好而清洁工作。（2）保持病房环境的清洁舒适，维持合适的温湿度和光线，指导患者的规律健康饮食。（3）术中：保持正确体位，去枕平卧7h。如患者出现恶心呕吐等症状，则要把患者头偏向一侧使呼吸通畅。（4）术后：密切监测患者各项生命体征，有异常情况要及时通知医生处理。（5）嘱患者术后加强锻炼，促进身体恢复。

观察组患者在对照组的基础上采用围手术期护理干预，具体如下：

1.2.1术前护理保证病房的安静清洁舒适，指导患者饮食，嘱其术前禁食，做好胃肠道准备以免使患者术后出现呕吐和腹胀等症状，维持体内电解质平衡。加强对患者的健康宣教，从患者入院起就对其讲解有关阑尾炎的相关知识和手术情况及注意事项，使患者心理有一定的准备，取得患者的配合与理解。加强对患者的心理护理干预，患者往往对手术有许多担忧和顾虑，易出现焦虑、紧张等情况，因此护理人员在术前要到病房与患者多沟通，了解患者的需求和实际情况，对患者进行耐心细心的心理疏导，向患者讲述有关此疾病手术的成功案例，帮助患者树立康复的信心并使其积极配合治疗，排除患者的不良心理情绪。与患者建立和谐的护患关系，取得患者信任。

1.2.2术中护理护理人员要熟练掌握术中各项护理操作流程，在术中要面带微笑的对患者进行手术护理，与医生良好配合，协助手术医师做好止血工作，避免手术切口内出现积血。同时要注意观察患者的病情，给予患者安全感和关怀，如有异常情况要保持冷静并迅速配合医生处理，同时安抚患者情绪。在传递器械时避免发出器械碰撞的声音，以免加重患者的紧张、恐惧情绪。采用可吸收缝合线对患者的手术创口进行缝合，减少对创口的刺激。

1.2.3术后护理为减少术后感染情况的发生，护理人员要严格遵循无菌操作原则，注意调整引流管的高度，使引流管保持通畅并且不会出现倒流现象。术后创口的疼痛使患者情绪不佳，不利于身体恢复，因此要采取有效的措施减轻患者的痛苦，必要时采取药物镇痛。可向患者解释疼痛的原因使患者了解自身情况，同时给予患者精神鼓励，采取一些措施转移患者注意力，如播放轻松的或是患者喜爱的音乐，也可以安排及家属进行陪护或亲友探访。为预防腹腔囊肿的发生，要注意控制腹腔内渗液，术后先使患者保持平卧位，等到血压稳定再取半卧位。对患者加强饮食护理，避免食用辛辣刺激生冷等食物。嘱患者在身体允许时进行适量的体育运动加快身体的恢复和疾病的痊愈。

1.3统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行数据分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验；计数资料采用率表示，采用卡方检验。若P＜0.05表示差异具有显著的统计学意义。

2.结果

经过治疗护理后，观察组患者的护理总满意率为97.6%，对照组的护理总满意率为68.3%，观察组的护理总满意率明显高于对照组，P＜0.05，组间差异具有显著的统计学意义。

3.讨论

随着社会经济和医疗技术的发展，人民生活水平的提高，患者在治疗时不仅对治疗效果有更高的要求，同时也更加关注治疗时接受的护理服务。阑尾炎是多种因素共同作用导致的疾病，以急性阑尾炎最为常见。在发病时患者会感觉到巨大的疼痛，且此病目前的治疗方式都是以手术治疗为主，患者由于对手术不了解和剧痛感会出现焦虑、紧张甚至恐惧心理，因此加强对患者围手术期的护理干预是护理人员必须要做到的。要采取有效措施使患者情绪稳定，减少术中出血，避免术后并发症、感染等情况的发生，以优质全面的护理服务帮助患者获得舒适的治疗体验，及早康复出院。

综上所述，通过本次的研究发现，对阑尾炎患者在围手术期中应用护理干预效果显著，有助于减少患者并发症的发生，可缓解患者的术后疼痛感，有利于患者早日康复，可在临床广泛使用。

【参考文献】

[1]朱军艺.阑尾炎手术患者围手术期护理干预的效果[J].求医问药(下半月),2012,10(09):300.

[2]宋业.护理干预在阑尾炎患者围手术期的应用效果观察[J].中国保健营养,2012,9(16):3342-3343.