血脂六项检测对于肝胆疾病诊断的临床价值

血脂六项检测对于肝胆疾病诊断的临床价值

曹丽梦

曹丽梦巴州和静县计划生育指导站新疆巴音郭楞841300

【摘要】目的分析和探讨血脂六项检测对于肝胆疾病诊断的临床价值。方法选取我站2012年1月~2013年1月收治的80例肝胆疾病患者作为观察组，选取同时期健康体检人员80例作为对照组，对两组患者血脂六项检测结果进行比较分析。结果观察组患者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；两组受检者载脂蛋白B-100（ApoB100）和载脂蛋白AI（ApoA1）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论在进行肝胆疾病诊断及鉴别中，对血脂六项检测结果进行分析，有利于提高临床诊断准确性，为临床治疗方案的选择提供科学的参考依据。

【关键词】肝胆疾病；血脂六项；诊断【中图分类号】R515.9【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-118-01

肝胆疾病是临床常见疾病，肝脏是机体脂质代谢的主要场所，为各类脂类合成及存储提供了条件，因此肝胆疾病常合并脂类代谢异常。近年来，我国人们生活方式及饮食结构发生了较大的变化，肝胆疾病患病人数越来越多，其发病人群正趋向低龄化，心血管、肥胖、糖尿病、风湿病患者更易出现肝胆疾病，大大降低患者生活质量。临床应坚持早发现、早诊治的原则，有利于提高肝胆疾病治疗效果。对血脂六项水平进行检测和分析，为肝胆疾病的预防、诊断、治疗具有十分重要的意义。本文回顾性分析2012年1月~2013年1月我站收治的80例肝胆疾病患者和80例健康体检者临床资料，探讨血脂六项在肝胆疾病中的诊断价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我站2012年1月~2013年1月收治的80例肝胆疾病患者作为观察组，男性56例，女性24例，年龄18~67岁，平均年龄（39.7±12.3）岁。结合临床症状，经B超及实验室相关检查，全部患者均确诊为肝胆疾病，其中肝硬化13例，肝癌20例，胆结石5例，乙型肝炎42例。选取同时期在我站进行健康体检的受试者80例作为对照组，男性58例，女性22例，年龄20~68岁，平均年龄（40.1±12.4）岁。全部受检者签署知情同意书，自愿配合完成此项研究。2组患者一般资料，如年龄、性别等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有较高的临床可比性。

1.2方法嘱咐所有受试者查血前7d，停止服用对血脂造影存在干扰的药物，如降压药物等；清晨空腹进行静脉血采集，血量为4ml，在采血后2h内，采用我站现有的CL-8000型（日本岛津）全自动生化分析仪，由上海科华生物有限公司提供所有试剂，严格执行操作流程，血脂检验前，对相关仪器设备进行全面检测，确保参数正常，仪器性能稳定，提高检测结果的准确性。高低密度脂蛋白胆固醇水平应用直接检测法，采用氧化酶法检测总胆固醇和甘油三酯水平，采用免疫透射比浊法定量检测载脂蛋白B-100和载脂蛋白AI水平[1]。

1.3观察指标对全部受试者血脂六项指标进行检测，主要包括：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B-100（ApoB100）、载脂蛋白AI（ApoA1）[2]。

1.4统计学方法收集和整理本组实验数据，在统计学软件SPSS19.0中进行实验数据处理分析，应用（?x±s）对计量资料作描述，同时通过t进行资料检验，检验水准α=0.05，在P<0.05时，差异存在统计学意义。

2结果两组受检者载脂蛋白B-100、载脂蛋白AI比较，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇比较具有明显的差异性，具有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3讨论肝脏为血脂及脂蛋白合成提供了重要场所，肝脏损害程度直接决定着血脂和载脂蛋白水平，对人们生活造成严重的影响。肝胆疾病多为慢性疾病，常见病因为肝内胆汁淤积、肝内或肝外胆道梗阻等，早期发病症状缺乏特异性，容易被患者所忽视。若皮肤表现为橙黄色，应警惕重度干预的出现，若为黄绿色或褐绿色，应注意肝内是否存在胆汁淤积、胆道梗阻等[3]。为进一步诊断和鉴别肝胆疾病，可以通过对血脂、载脂蛋白进行检查，为临床诊治提供科学依据。本文对肝胆疾病患者和健康体检者进行血脂六项检查，包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白B-100（ApoB100）、载脂蛋白AI（ApoA1）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）等，研究结果发现两组患者载脂蛋白AI和载脂蛋白B-100差异无统计学意义（P>0.05），其余4项包括高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯指标方面，两组受检者检测结果差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

总胆固醇（TC）主要合成场所为肝脏，合成量约为60~80%，同时在肝脏中转化和排泄，维持机体正常活动。一旦肝脏发生病变，将阻碍总胆固醇合成和脂化作用，血清中总胆固醇水平显著降低，若肝细胞受损，TC将下降越多[4]。甘油三酯（TG）在肝脏中进行氧化作用，发生肝炎后，TG氧化作用受到抑制，表现为食欲低下、饥饿缩短；肝脏代偿，大量利用存储脂肪，使TG水平明显升高；肝硬化患者肝功能受损严重，肝细胞缺乏能量，TG水平降低，故健康人员与肝胆疾病患者TG差异十分显著。肝脏和小肠为高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）提供能量，一旦发生肝脏病变，胆固醇转酰酶及卵磷脂合成降低，进而导致HDL-C水平降低；低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）来源于极低密度脂蛋白持续代谢。Apo在肝脏器官中进行合成和分泌，一旦肝功能受损，Apo水平发生明显变化，其降低程度与肝功能损伤程度存在关系。

综上所述，在肝脏疾病诊断及鉴别中，通过对血脂六项进行检查，有利于明确肝细胞损害程度，提高诊断准确性和可靠性，为临床治疗提供科学的依据。

参考文献：[1]熊文凤.血脂六项检测在肝胆疾病诊断中的临床价值[J].中国民族民间医药，2014，23（7）：80-81.[2]刘庆丰，胡先礼.血脂六项在肝胆疾病中的临床价值[J].医药前沿，2012，02（15）：396-396.[3]邓泽凯.血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义[J].大家健康（下旬版），2014，8（4）：369-369.[4]秦尹玲.血脂检测在肝脏疾病诊断中的意义[J].内蒙古中医药，2013，32（29）：88-89.