腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者给予整体护理的可行性分析

腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤患者给予整体护理的可行性分析

张微庞华

重庆市妇幼保健院妇科400000

【摘要】目的探讨整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的效果影响。方法选取卵巢良性肿瘤患者50例进行随访，将其随机平均分为观察组和对照组，观察组患者给予整体护理，对照组给予常规护理，比较患者SAS评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后并发症发生率、术后排气时间以及护理满意度。结果两组患者护理前SAS评分和SDS评分比较，p>0.05，差异不具备统计学意义。两组患者护理后SAS评分和SDS评分均降低，观察组降低幅度大于对照组，且p<0.05，差异具备统计学意义。观察组患者和对照组患者术后并发症的发生率分别为2.9%和7.4%，观察组优于对照组，且p<0.05，差异有统计学意义。观察组患者术后排气时间、术中出血量和术后住院时间明显小于对照组患者，且p<0.05，差异具有统计学意义。观察组患者术后护理满意度为77.6%，高于对照组患者54.3%，p<0.05，差异具有统计学意义。结论整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的术后恢复有益，护理后SAS评分和SDS评分均较常规护理低，术后并发症发生率减小，术后排气时间短，术后患者护理满意度高。

【关键词】腹腔镜；卵巢良性肿瘤；整体护理

卵巢肿瘤是女性生殖系统常见疾病，临床上以良性居多，一般无明显症状，患者不易察觉，大多数是在妇科检查时发现，此种肿瘤发病率较高，在妇科肿瘤中占1/4-1/3[1]。好发于20-45岁中青年女性群体[2]。由于腹腔镜手术法具备创口小、速度快、出血量少等优点，已经成为了卵巢良性肿瘤的首选治疗方法。但是此种方法极易因为术后护理不当发生如神经损伤、腹腔出血等并发症[3]。本文就整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的疗效影响进行探讨，报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料笔者自2015年8月起至2017年5月，共对106例卵巢肿瘤患者进行诊治，其中有97例为良性患者，在患者知情情况下对其中50例进行随访。将这50位患者随机平均分为两组：观察组，对其给予整体护理；对照组，对其给予常规护理。观察组年龄23-42岁，平均32.2岁；其中患者已婚16例，已育22例；巧克力囊肿8例、畸胎瘤12例、卵巢浆液性囊腺瘤14例、卵巢冠状囊肿6例、粘液性囊腺瘤10例。对照组年龄21-46岁，平均29.6岁；已婚14例，已育13例；巧克力囊肿13例、畸胎瘤9例、卵巢浆液性囊腺瘤11例、卵巢冠状囊肿8例、粘液性囊腺瘤9例。两组患者一般资料比较，p>0.05，差异无统计学意义，两组间具有可比性。

1.2方法首先将资历数量相同、资历相似的护士随机平均分配给两组患者。

对照组：给予常规护理，内容包括：①遵循医嘱做好手术前各项准备（各项实验室检查、影像学检查；洗澡消毒等等）②术前禁食12h，禁水24h，清晨排痰等；③术后的6小时保持平卧，低流量吸氧5小时左右，防止高碳酸血症及麻痹性昏迷。

观察组：除常规护理外，给予整体护理，内容包括：①术前及时有效耐心和患者沟通，告知患者手术的优点和安全性，消除患者的焦虑的和不安。②术前保障患者足够多的营养，增强患者对手术的耐受能力。③术后按时观察引流管引流情况，及时记录引流量和导出液性状；按时冲洗导管，更换引流袋；按时进行伤口换药消毒；④指导患者饮食；协助患者多做活动，避免压疮，术后第七天开始协助患者进行康复锻炼。⑤出院回访。

1.3观察指标分别测试两组患者腹腔镜手术前后SAS评分、抑郁自评量表（SDS）评分、术后平均排气时间、术后并发症发生率以及护理满意度。

1.4评价标准SDS为抑郁自评量表，SAS为焦虑自评量表，两者满分均为100分，得分越高说明患者越抑郁、焦虑。

1.5统计学方法采用spss18.0软件队得到的数据进行分析，以p<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

两组患者护理前SAS评分、抑郁自评量表（SDS）评分比较，p>0.05，差异不具备统计学意义。

2.1两组患者护理后SAS、SDS评分均降低，观察组患者降低较对照组患者更为明显，且p<0.05，差异具备统计学意义。（详见表1、2）

3讨论

卵巢良性肿瘤是妇科的常见病、多发病，传统的开腹手术由于切口大、对腹腔的脏器影响大、不易恢复等缺点，已经逐渐被腹腔镜手术所取代[4]。随着现代人的生活节奏越来越快，生活压力也越来越大，一旦生病，长时间的住院治疗和手术无疑给患者带来了更大的经济压力和精神压力，而腹腔镜技术恰恰解决了这一问题。随着内镜技术的发展，具有切口小、患者痛苦小、手术时间短、恢复快等优点的腹腔镜技术越来越多的被临床认可，成为了治疗卵巢良性肿瘤的首选方法[5]。

此方法对护理要求较高，有学者认为，对于卵巢肿瘤患者实施手术治疗并提供整体护理服务，大部分患者对治疗的满意度会增高，并且患者康复后的生活质量较好[6]。

笔者认为整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的疗效有很大帮助。给予整体护理的患者不仅能以积极、乐观的心态面对疾病，遵循医生医嘱、配合临床医生治疗，而且术后恢复较快，护理满意度和生活质量都较高。并发症也较常规护理患者少。整体护理方式有效的缩短了患者住院时间和康复时间，给患者减轻了压力。

综上所述，整体护理对腹腔镜下治疗卵巢良性肿瘤的术后恢复起到有利作用，能为患者的早日康复提供良好的前提条件，值得继续研究推广。

参考文献：

[1]杨丽,韩萍.腹腔镜与开腹手术对卵巢良性肿瘤临床疗效及卵巢功能研究[J].中国妇幼保健,2014,29（2）：289-292.

[2]江一峰,张贝,邵陆姣,等.临床路径在腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤中的实施效果评价[J].中国卫生质量管理,2014,21（1）：28-30.

[3]党珊.腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术围手术期护理探讨[J].求医问药：学术版,2012,10（8）：413-413.

[4]岳艳.临床路径在卵巢良性肿瘤腹腔镜手术中的应用效果分析[J].中国医药,2016,11（2）：261-263.

[5]胡漪.腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术的整体护理体会[J].河南外科学杂志,2015（1）：158-159.

[6]王胜花，杨婷.卵巢癌减灭术患者术后下肢静脉血栓的预防及护理[J].中华现代护理杂志，2014，20（14）：1637-1638.