1500名公务员腹部超声检查结果的分析

1500名公务员腹部超声检查结果的分析

李国芳

李国芳（郑州人民医院超声科450000）

【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）06-0033-01

2012年9～10月份我院为某厅属公务员进行腹部超声健康体检，对体检者的肝、胆、胰、脾及双肾超声检查结果予以整理并进行分析，旨在探讨腹部实质性脏器各种疾病的发病规律及特点，为临床早期诊断、早期治疗提供客观的数据。

1资料与方法

1.1一般资料2012年9月某厅属公务员在我院进行腹部超声检查的健康体检者共1500例，年龄25～80岁，平均51.6岁。按年龄段分为：青年组（25岁～40岁）共376人，中年组（40岁～60岁）共826人，老年组（60岁以上）共298人

1.2仪器和方法采用日立8500型彩色超声扫描仪，探头频率3.5HZ。嘱体检者前一天晚饭仅清淡饮食，体检当天早晨禁食、禁水，按常规方法探查肝、胆、胰、脾、肾各脏器。每个脏器做多切面扫查后，将受检者个人信息及检查结果存入电脑进行统计分析，各类疾病的超声诊断按第四军医大学2002年编著的《超声诊断学》一书的诊断标准。

1.3统计学处理各种因素检出率经统计学处理，运用x2检验

2结果与分析

2.1患病率1500例受检者检出17种疾病，患病人数559人，患病总数584，患病率37.26%.脂肪肝最多，为216例，患病率为14.40%。见表1。

2.2性别分布受检者男性689人，患病人次299，患病率43.39%;女性811人，患病人次260，患病率32.05%。患病率男性高于女性，中老年人群患病率较高，差异有显著性。见表2

2.3年龄分布按世界卫生组织新的年龄段划分

标准来划分年龄组，以老年人组(60～80岁)患病率最高，中年人组(41～60岁)次之，青年人组(25～40岁以下)最低。各年龄组间患病率差异有高度显著性。见表2。

3讨论

检查结果表明：各年龄段以老年人组患病率最高，其次为中年人组，各疾病中脂肪肝检出率最高，脂肪性肝病成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。脂肪肝早期无症状,许多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医.所以人人都要注意体检，有效地把疾病控制在早期阶段。脂肪肝系肝脏对各种代谢异常改变产生应激反应而引起的肝实质细胞内脂肪变。脂肪肝由多种疾病和病因引起，大量饮酒是酒精性脂肪肝的主要诱因；在非酒精性脂肪肝中，肥胖、糖尿病、高脂血症、肝毒性物质接触史、长期胃肠外营养等都是主要的危险因素。该厅属公务员患脂肪肝的比率较高，这可能是因为公务员生活水平相对较高，饮食不均衡，多为高脂、高蛋白饮食，又缺乏体育锻炼。男性患病率高于女性，亦可能与男性不良生活习惯如吸烟、过量饮酒、饮食不规律等有关。

慢性胆囊炎的检出率居第二，占检出疾病构成比的8.33％。本病可由急性胆囊炎反复发作迁延而来也可慢性起病。临床表现无特异性，常见的是右上腹部或心窝部隐痛，食后饱胀不适，嗳气，进食油腻食物后可有恶心，偶有呕吐。在老年人，可无临床症状，称无症状性胆囊炎。超声检查最有诊断价值，可显示胆囊大小、囊壁厚度、囊内结石和胆囊收缩情况。该疾病的形成与肥胖、缺乏锻炼有关。建议要经常做一些体力活动，使全身代谢活跃起来，特别是脑力劳动和上班老是坐着不动的中年人，更要有意识地多做体力劳动，防止过度的肥胖，诱发胆囊炎症的发生。

肝囊肿、肝内钙化灶、肝血管瘤、肾囊肿检出率较高，这些病种虽是良性，但亦可能发生变异，应定期随诊观察，必要时行手术治疗。肝肾囊肿以老年人多见，说明囊肿是一种退行性病变，随年龄增大，发病率、囊肿数目及大小均有增加趋势。

近年来胆囊结石病人日趋增多，该人群接近1%的人患有胆石症。胆囊结石的发病率随着年龄的增长而增加，询问饮食习惯，有多人平时不经常或不吃早饭，不吃早饭使经过一夜浓缩的胆汁不能较好的排泄，长期累积可能导致胆结石的发生。引起胆石症的因素很多，与人们的生活习惯、饮食习惯、饮用水水质密切相关。本次体检发现２例肝癌，均有慢性肝炎病史，说明慢性肝病是肝癌的重要来源。大量流行病研究表明环境污染及不良的生活方式如吸烟、大量饮酒、高脂肪、高盐摄入等与肿瘤发病率联系极为密切。

本次统计结果中，检出肝、胆、脾及肾脏疾病559例，且病种较多，许多人无明显临床症状，通过该次健康体检而被首诊。超声影像诊断技术图像清晰，分辨率高，是一种安全、快捷、简便、经济而准确的检查方法，有助于进行病情的动态监测，也是常规体格检查及早期发现疾病的最佳检查方法之一。通过超声检查能及时发现阳性病例，做到早发现、早诊断、早治疗。本次统计分析结果，基本上可以反映出本地公务员健康状况。该人群应提高健康意识，定期体检，采取针对性的防治措施，并建立继康的生活方式和行为：不吸烟、不过量饮酒、合理平衡膳食、抵制高脂高热量饮食习惯、增加运动量、作息规律等，以提高生活水平。

表11500例门诊就诊患者及健康体检者腹部B超检查结果

参考文献

[1]超声诊断学/钱蕴秋主编.—西安：第四军医大学出版社，2002.7ISBN7-81086-019-4.

[2]卫生学/仲来福主编.—6版.—北京：：人民卫生出版社，2004.6ISBN7-117-06190-1.