SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用

SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用

刘红娟（通讯作者）

刘红娟（通讯作者）

（河南省洛阳正骨医院河南省骨科医院河南洛阳471002）

【摘要】目的：观察SWOT分析法对肱骨髁上骨折手术患者康复护理的应用效果。方法：选取2012年12月~2014年12月我科肱骨髁上骨折患者57例，随机分为A组27例和B组30例，A组予常规护理，采用一般的康复护理措施。B组采用SWOT分析法行全面康复护理。结果：B组针对康复知识知晓显著优于A组（P<0.05）。B组治疗满意结果显著优于A组（P<0.05）。B组ROM评分显著优于A组（P<0.05）。结论：肱骨髁上骨折手术患者应用SWOT分析法行康复护理，可提高康复训练效果，具有一定的临床应用价值。

【关键词】SWOT分析法；肱骨髁上骨折；护理

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1003-5028（2015）8-0620-02

【Abstract】Objective:ToobservetheeffectsofSWOTanalysisfortherehabilitationnursingforthesupracondylarfractureofhumerusPatienoperationpatients.Methods:Atotalof57casesofthesupracondylarfractureofhumeruspatientsinourdepartmentbetweenDecember,2012andDecember,2014,wereselectedandthenwererandomlypidedintoGroupAof27casesandGroupBof30cases.ForGroupA,weprovidedconventionalnursing,adoptinggeneralrehabilitationmeasures.ForGroupB,weappliedSWOTanalysisforcomprehensiverehabilitationnursing.Results:therehabilitationknowledgeawarenessofGroupBissignificantlyhigherthanthatofGroupA（P<0.05）.Also,thesatisfactionwithtreatmentforGroupBissignificantlyhigherthanthatofGroupA（P<0.05）.Finally,theROMscoringforGroupBismuchhigherthanthatofGroupA（P<0.05）.Conclusion:SWOTanalysiscanenhancetherehabilitationtrainingprocessandisclinicallyconducivetothesupracondylarfractureofhumerusoperationpatients.

【Keywords】SWOTanalysis;thesupracondylarfractureofhumerus;nursing;

肱骨髁上骨折是指肱骨内外髁上下2cm范围内的骨折[1]，无论波及关节面或非关节面的肱骨髁上骨折术后，关节活动度的丢失都是最常见的，而且关节活动度丢失后很难恢复原来的活动度，其主要原因是关节囊的挛缩和骨化性肌炎的形成，术后的早期康复是防止肘关节功能障碍的主要方法[2]。SWOT即优势、劣势、机遇和挑战，笔者应用SWOT分析法对肱骨髁上护理骨折术后患者行康复护理，取得一定效果，现报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年12月~2014年12月我科肱骨髁上骨折患者57例，伸直型10例；屈曲25型例；粉碎型22例；随机分为A组27例和B组30例。A组男14例，女13例，年龄38~59岁，平均35.54±6.87岁；初中及以下2例，高中19例，高中以上6例；伸直型4例；屈曲12型例；粉碎型11例；B组男16例，女14例，年龄39~62岁，平均37.45±5.42岁，初中及以下2例，高中20例，高中以上8例；伸直型6例；屈曲13型例；粉碎型11例；两组患者一般资料经统计学分析无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法A组予常规护理，采用一般的康复护理措施。B组采用SWOT[3]分析法行全面护理，S代表优势，如患者心理状态良好、营养充足、对肱骨髁上骨折认知充分等；W代表劣势，如患者消极心态、营养条件差、恐惧与不安等；O代表机会，如患者经济能力好，对康复护理知识及手术治疗预期有一定了解等；T代表威胁，如经济能力较差，缺乏康复护理知识、对术后康复依从性较差等。根据SWOT分析法制定康复护理计划及采取相应护理措施：了解肱骨髁上骨折患者的心理状况，并予以心理护理，消除患者顾虑，使其积极参与康复护理治疗；评估患者营养状况，针对患者状况给予个体化膳食指导，以增强患者体质；根据肱骨髁上骨折的愈合分期，在不同阶段、不同时期给予患者进行康复护理知识教育；根据患者年龄和耐受能力，指导病人掌握各期功能锻炼的方法，加深患者对康复护理的认识，明白康复护理对肢体功能恢复的重要性；通过与病人和家属进行语言的交流与沟通，改善护患关系，共同制定康复护理计划及训练方案，实施个体化、规范性、量化的康复护理；指导患者和家属共同参与康复护理计划的实施，护士和家属相互进行有效的沟通，共同督促患者康复训练，促进患者关节恢复，以利于早日进行日常活动，提高生活质量。

1.3观察指标给病人发放肱骨髁上骨折康复训练小册子，患者对肱骨髁上骨折康复训练知识了解85%以上为知晓，否则为不知晓。观察两组护理并发症，术后3个月用ROM评价两组肘关节康复情况，随访调查两组患者治疗和康复满意度，结果分为满意及不满意。

1.4统计学处理所有计量资料以均值加减标准差（?x±S）表示，?两组间均值比较采用独立样本t/t′检验，治疗前后自身对照均值比较采用配对t检验；所有计数资料以频数（f）表示，无序分类资料采用χ2检验，采用SPSS17.0进行统计分析；α=0.05。

2结果

B组康复知识知晓28例，不知晓2例；A组康复知识知晓17例，不知晓10例；B组显著优于A组（P<0.05）。B组满意28例，不满意2例；A组满意18例，不满意9例；B组显著优于A组（P<0.05）。B组ROM评分分别为104±14，A组为93±12；B组ROM评分显著优于A组（P<0.05）。见表1。

3讨论

研究表明，对骨科患者进行SWOT分析，可全面了解患者病情，制定针对性护理措施，提高患者康复护理的效率[4-5]。肱骨髁上骨折术后康复训练也应根据患者年龄、心理状态、全身情况、耐受程度等综合评估，了解不同患者术前的具体心理、生理特点，做到有的放矢，通过心理疏导、鼓励、暗示等方法使患者对手术及康复充满信心，以积极心态应对，提高患者对疼痛的耐受力，更好地配合康复训练。实验结果表明，B组康复知识知晓程度、护理满意度、肘关节ROM评分均显著优于A组（P<0.05）。SWOT康复护理，提高患者对自身疾病的认知和对医疗的满意度，进而帮助患者尽快恢复健康获得更好的躯体功能。因此，肱骨髁上骨折患者应用SWOT分析法行康复护理，可提高康复训练效果，具有一定的临床应用价值。

参考文献：

[1]杜天信，李无阴.正骨规范[M].北京：人民卫生出版社，2008:6

[2]叶立亮,付保恩,史福全等.肘关节创伤术后围手术期的系统康复治疗[J].华北煤炭医学院学报,2008,10(4)

[3]金花,陆琴,杨英.SWOT分析法在心内科监护病房护理安全管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(3)

[4]李秋宇,刘文丽.SWOT分析在人工髋关节置换术出院患者健康宣教中的应用[J].当代护士（专科版）,2011,12(2):78-79.

[5]李翠霞.骨关节科开展优质护理的SWOT分析[J].中外医学研究,2011,9(32):89-90.

作者简介：

刘红娟，女，本科学历，学士学位，主管护师，从事临床骨科护理20余年

通讯作者：

刘红娟*