心脑血管病急性发作期中医痰证、血瘀证与超敏C反应蛋白、GMP140的相关性探讨

心脑血管病急性发作期中医痰证、血瘀证与超敏C反应蛋白、GMP140的相关性探讨

王志民黄娴吴松鹰

王志民黄娴吴松鹰（福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003）

【中图分类号】R256.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2010）36-0380-01

【关键词】痰证血瘀证超敏C反应蛋白GMP140

内科危急重病中常见以心、脑血管疾病急症为多，其中心血管疾病常见急性冠脉综合征、高血压危象、高血压脑病等，脑血管疾病常见短暂性脑缺血发作、脑梗塞、后循环缺血急性发作等。心、脑血管病的病理变化均在血管，以往的国内外研究多集中在其慢性期，越来越多证据表明超敏C反应蛋白、GMP140会出现相应变化。

超敏C反应蛋白（CRP）是人类重要的急性反应蛋白，它是由肝脏产生，由五个相同的亚基依靠非共价键形成的环状五聚体，其特征反应是能在钙离子存在的条件下特异性结合磷酸胆碱基团。它没有特异性，急性期浓度可升高上千倍，循环中的CRP半衰期为19小时。众多证据表明CRP含量愈多，病变活动度愈高。目前超敏C反应蛋白已经作为医院常规检测项目，可以在很多疾病诊断上作为辅助判断依据。

GMP140是活化血小板的产物，它位于正常血小板内α颗粒膜上，当血小板处于激活状态时其细胞表面会表达此蛋白成分并释放入血浆，所以当出现血管病变时，GMP140含量会随之发生相应变化。

目前，国内、外虽然对心、脑血管疾病急性发作期的研究较少，但基于同一疾病在其慢性期已证实超敏C反应蛋白、GMP140会出现相应变化，那么在其发病初始期，病变急性发作，超敏C反应蛋白、GMP140也理应出现相应变化。

临床常规对这些心、脑血管病急性发作期患者进行中医辨病分析发现可归为“中风”、“眩晕”、“头痛”、“胸痹”范畴，辨证分型以实证为多见。依据中医理论，实证分为风、火、痰、血瘀证。心、脑血管疾病急性发作期时，各种病因最终导致血管病变，血行瘀滞而发病，故多见以痰证、血瘀证为主，临床可分为痰证、血瘀证、痰瘀互结证、非痰非瘀证四型。根据《中医内科学》理论，疾病的发生、发展和变化，与患病机体体质的强弱和致病病邪的性质密切相关，病邪作用于人体，机体的正气必然奋起而抗邪，正邪相争，破坏了人体相对的阴阳平衡，使脏腑经络、气血津液的功能紊乱，从而出现一种病理反应。当机体处于痰证、血瘀证急性阶段，机体应激性增强，血管内皮受损，超敏C反应蛋白、GMP140也理应要出现相应变化，对其进行及时、准确的检测有助于诊断疾病、判断病情，提高临床疗效、改善预后。

可通过临床实践观察心、脑血管病急性发作期中医痰证、血瘀证患者和正常人群的超敏C反应蛋白、GMP140的变化,揭示超敏C反应蛋白、GMP140在心、脑血管病急性发作期中医痰证、血瘀证患者中的相关变化，为其在临床上的推广应用提供依据，为今后及时判断心、脑血管病急性发作期中医痰证、血瘀证病情奠定坚实的基础。

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