毕业实习教学管理的实践与收效

毕业实习教学管理的实践与收效

楼蓉蓉

楼蓉蓉（大连大学附属中山医院116001）

【中图分类号】R197.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）39-0144-02

【摘要】毕业实习是护理教学的重要组成部分，是专业理论与实践结合的重要环节。毕业实习教学既是实习生完成学生角色向护士角色的转变，也是完成教学计划所规定的培养目标的重要阶段。我院在毕业实习教学中注重理念的创新，建立和完善临床教学三级管理体系，坚持临床师资的认定，强化临床教师的专项培训，改革传统的教学模式和教学内容及方法，完善临床护理教学的督导与评价，全面提高了毕业实习的教学管理水平。

【关键词】实习生毕业实习教学管理

毕业实习是护理教学的重要组成部分，是学校教学的延伸，是专业理论与实践结合的重要环节，毕业实习教学既是实习生从学校走在向社会，完成学生角色向护士角色的转变，也是完成教学计划所规定的培养目标的重要阶段。近年来我院在毕业实习教学中注重理念的创新，建立和完善临床教学的三级管理体系，即教研室主任—护士长—带教老师的三级管理，改革传统的教学模式和教学内容及方法，采取多种有效途径，提高培养护理人才的质量，收到了预期效果。

1重视临床教师队伍的建设

1.1临床师资的认定按照高校护理专业教师的标准，规范临床带教老师的准入资格，通过科室推荐、实习生反馈、教研室考核综合评价，选拔具有本专业大专及以上学历，取得主管护师及以上职称，热爱临床教学，临床经验丰富、专业理论扎实，护理技能精湛，具有合格教师素质，沟通能力强的人员担任。

1.2强化临床教师的专项培训

（1）在实习生进入医院前，首先组织临床教学工作预备会，针对不同层次“毕业实习计划”及相关要求，安排布置教学工作，明确责任和任务，进行临床带教老师教学意识的教育，树立正确的教育价值观，更新教学理念，充分理解为人师表、率先垂范的重要性，以人格魅力去影响实习生，不断提高自身政治和业务素质，增强职业责任感和使命感，真正成为实习生的良师益友。（2）采取多种形式的师资培训①院内培训由教研室组织护士长和带教老师系统学习《中华人民共和国高等教育法》、《中华人民共和国教师法》等相关法律法规，系统学习《现代教育学》、《教育心理学》等有关教育理论和方法，组织集体备课，定时召开教学例会和研讨会等。②院外培训参加国内外临床护理和教学学术研讨会，针对性的采取外出考察和进修及本、硕学历教育等途径，全面系统地掌握国内外护理新进展、新理论和新方法，精心培养师资，优化临床教师队伍的学历层次和知识结构，不断提升其综合能力。

2开展多种形式的教学活动

2.1岗前培训引导实习生熟悉环境和角色的转换。（1）介绍医院概况、文化、环境和相关的规章制度，使实习生对医院有初步的了解，缓解其紧张和不安的心理，明确毕业实习的重要性和必要性，尽快适应医院的环境，做到全身心的投入，逐步完成由学生到实习生角色的转换。（2）进行医学法律法规的培训，使实习生认识到强化法律意识，学习法律、法规、规章的重要性和必要性，使其学法、知法、懂法和守法，以防范实习生所致的医疗纠纷，同时明确个人的法律风险，在带教老师严格督导下，自觉培养“慎独”精神，提高执行制度的自觉性。（3）进行护理传统教育和职业礼仪的培训，帮助实习生正确理解护理专业的内涵，护士角色的特征和社会对护理服务的需求，懂得仪表着装、举止言行代表医院的形象，良好的仪表和得体的着装可提高医院的美誉度，同时可展示自身积极进取，奋发向上的精神风貌。（4）进行“以患者为中心”的职业道德教育，使实习生明确服务对象的需求，应为患者提供生理、心理和社会等全方位的护理服务，要求实习生在工作中尊重患者、关爱患者、视患者如亲人，教会其与患者沟通的方法与技巧，树立主动为患者服务的思想。

2.2定期组织专题讲座（1）由教研室组织全体实习生专题讲座，主要内容包括国内外护理新进展、新理论和新技术、疑难危重症的护理、护患沟通技巧等，由资深护士长授课，并进行现场答疑，1次∕月，使实习生全面系统掌握相关的学习内容，开扩视野，拓展知识面。（2）由科室护士长制定“专科讲座计划”，主要内容包括专科疾病知识、专科技术操作、基础护理、专科仪器的使用、整体护理在专科的应用等，由专科带教老师授课，1次∕周，使实习生在临床实践中强化医学护理理论和技能，达到预期目标。

2.3开展以“问题为基础”的启发式教学，定期组织临床教学查房，选择专科典型病例，查房前为实习生布置任务，引导其学会独立运用护理程序的工作方法，亲自体验责任护士解决患者健康问题的思维方式和运作方法，调动实习生学习的主动性和创造性，充分挖掘实习生的潜能，注重培养良好的学习习惯，带着临床遇到的护理问题，学会寻找、收集和识别有价值的信息，同时注重专业知识的积累和强化基础知识及基本技能的巩固，强化相关学科知识的学习，拓宽知识面。查房时，指定实习生做责任护士汇报病例，作出护理评估，提出护理问题和相应的护理措施，护士长组织查房，规范查体，讲解患者病情、观察和护理要点，提问解剖、生理，病理等相关理论，组织进行病例讨论，引导实习生理论联系实际，全面系统地分析患者的健康问题，并做好查房后点评，使实习生在实践中不断提高评判性思维能力和有效解决临床护理问题的能力。

3完善临床护理教学的督导和评价

3.1双向教学评价、（1）实习生学习、工作情况测评，从言行举止、仪表着装、学习态度、科学作风、基础理论、专业技能、护患沟通、健康教育能力等8个方面，按照相应的定性方法，即优、良、中等、一般、差等，在出科前由护士长组织评价，并及时将评价结果反馈给实习生，不断提高实习效果。（2）教学质量和教学管理评价，将教学计划落实情况，带教老师职业素质、业务水平、教学组织能力和教学态度等4个方面20项内容，按照相应的定性方法，即5、4、3、2、1等5个维度，组织实习生进行测评，并及时做好反馈，以不断改进教学工作，提高教学质量。

3.2动态教学评价。（1）定期召开例会。①每月召开护士长例会，总结阶段教学工作情况，同时，针对存在的问题，共同研究解决问题的对策，并对下一步带教工作提出具体要求。②每学年组织2次实习生会议，全面了解实习生的思想动态，阶段实习情况等，广泛征求对教学工作的意见和建议，提出下一步的具体要求，不断改进和完善临床教学工作。（2）加强教研室一科室一实习生间的沟通，教研室坚持深入临床教学现场，检查带教计划的落实情况，全面了解实习生的学习需求和工作表现等，及时解决现存的问题，有效地提高实习生的学习和实践效果。

近年来，我院坚持教学理念创新，采取行之有效的教学活动，强化毕业实习的教学管理，使毕业实习教学质量稳步提升，实习生对毕业实习教学的满意度从96.5%提升至99%，“三基”培训合格率从97.1%提升至100%，出科考试成绩平均提升6.8分。通过严格规范的毕业实习，实习生的综合能力得到稳步提高，全面提升了毕业实习教学管理水平。经院校密切合作，在全国实习生“天堰杯”护理教学成果展示赛中取得团体总分第一名的优异成绩，实现了创建“教育部特色专业建设点”、“省级示范专业”、“省教学团队”的目标，实习生就业率达到100%，受到用人单位的普遍好评。

参考文献

[1]郑丽华.ISO9000用于医院教学管理的探索.中国医院管理，2008,28（3）：61～62.

[2]杨国有，孙宏玉.从不同角度分析实习护生临床角色转换影响因素调查分析.中国护理管理，2010,10（7）：40～43.