PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响

PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响

司卓亚

司卓亚（商丘市第一人民医院儿一科河南商丘476100）

[摘要]目的探讨PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响。方法选取2017年2月-2017年8月期间在商丘市第一人民医院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为对照组，选取2017年9月-2018年3月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为观察组。对照组采取常规护理模式，观察组采取PDCA循环护理模式，比较两组患儿康复时间及并发症。结果观察组患者肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者并发症发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿实施PDCA循环护理，可有效缩短患儿康复时间，减少并发症的发生，促进患儿转归。

[关键词]肺炎链球菌性肺炎；小儿；PDCA循环护理；康复时间；并发症

EffectofPDCAcyclenursingonrehabilitationtimeandcomplicationsofchildrenwithStreptococcuspneumoniaepneumonia

SiZhuoya(ShangqiuFirstPeople'sHospital,Departmentofpediatricmedicine,HenanShangqiu476100)

Objective:ToexploretheeffectofPDCAcyclenursingontherecoverytimeandcomplicationsofchildrenwithStreptococcuspneumoniaepneumonia.Methods25childrenwithstreptococcalpneumoniatreatedinFebruary2017-2017yearandAugustwereselectedasthecontrolgroup,and25casesofstreptococcalpneumoniainourhospitalinMarchSeptember2017wereselectedastheobservationgroup.Thecontrolgroupreceivedroutinenursingmode,whiletheobservationgroupreceivedPDCAcyclenursingmode.Therehabilitationtimeandcomplicationsofthetwogroupswerecompared.Resultsthedisappearancetimeoflungrale,thetimeoffeverandthetimeofhospitalizationintheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05),andtheincidenceofcomplicationsintheobservationgroupwaslowerthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).ConclusiontheimplementationofPDCAcyclenursingforchildrenwithStreptococcuspneumoniaepneumoniacaneffectivelyshortentherecoverytime,reducetheincidenceofcomplicationsandpromotetheprognosisofchildren.

[Keywords]Streptococcuspneumoniaepneumonia;children;PDCAcyclenursing;rehabilitationtime;complications

肺炎链球菌性肺炎是因肺炎链球菌引起的实质性炎症，常伴有寒战、高热、血痰、咳嗽、胸痛等症状，多发于冬季或初春[1]。因患儿年龄尚小，不能积极配合药物治疗，极易产生心肌炎、脑膜炎、化脓性心包炎等并发症，威胁患儿生命[2]。因此，对于小儿肺炎链球菌性肺炎患儿应采取有效的护理措施，提高患儿治疗依从性，降低并发症发生率。基于此，本研究进一步探讨PDCA循环护理对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿康复时间及并发症的影响。具体信息如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2017年2月-2017年8月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为对照组，选取2017年9月-2018年3月期间在我院儿一科接受治疗的25例链球菌性肺炎患儿为观察组。对照组中男14例，女11例；年龄1-9岁，平均年龄（4.55±1.07）岁。观察组中男15例，女10例；年龄0-10岁，平均年龄（4.48±1.27）岁。统计学比较两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。

1.2方法对照组给予常规的护理模式：了解患儿基本病情，为患儿家属宣讲相关疾病知识，做好相关术前准备，术后预防并发症发生。观察组给予PDCA循环护理模式：①计划：护理人员联合主治医生对患儿健康状况进行评估，根据评估结果建立个人独立的健康档案，并制定针对性的护理方案；②执行：小组内人员分工明确，可采用视频、图片、游戏等方式为患儿及家属宣讲相关疾病知识，采取一对一的方式了解患儿及家属心理状态，并及时解决其心理问题，时刻关注患儿身体状态，做好止咳、降温、祛痰工作，尽量减少探护人数，给患儿绝对安静的休息环境；③检查：对执行结果进行检查，指正操作不当的地方，护理人员认真记录护理过程中出现的问题以及患儿家属的意见；④调整：善于发现问题，及时解决，总结经验，对原有的护理计划进行完善，并实施新的护理计划，进入下一护理循环工作中，以降低并发症发生。

1.3观察指标①比较两组患儿肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间；②比较两组患儿呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、肠胃功能紊乱等发生情况。

1.4统计学方法采用SPSS21.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1康复时间观察组肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

3讨论

链球菌是化脓性球菌中常见的一种细菌，为链状的革兰阳性球菌，分布于人类胃肠道、生殖道、呼吸道以及泌尿道中，可引起化脓性炎症，威胁患儿身体健康[3]。有研究显示，针对性的护理对患儿生命质量有积极影响，尤其是后期的护理，患儿对于治疗的依从性是早日康复的主要因素[4]。

PDCA循环护理模式是一种综合的医疗护理模式，目前已被广泛应用到医疗领域中，该护理模式按照计划、执行、检查、调整4个步骤，使护理内容更加细致化、规范化。本研究结果显示，观察组患者肺部啰音消失时间、退热时间、住院时间均短于对照组，并发症发生率低于对照组，表明PDCA循环护理应用于小儿肺炎链球菌性肺炎中，可有效缩短患儿住院时间，减少并发症发生，促进患儿康复。PDCA循环是应用于质量管理的循环系统，能够全面、持续的提高护理质量。PDCA循环护理模式，要求护理人员需有较强的责任心与工作能力，积极主动与患儿及其家属沟通，深入了解患儿的基本情况，因患儿年龄较小，对疾病治疗易产生抵触、焦虑、恐惧等负面情绪，护理人员应及时安抚患儿情绪，可采取做游戏的方式指导患儿接受治疗，提高其依从性，使其以乐观的态度面对治疗；保证患儿家属掌握相关疾病知识，协助家属调整患儿日常生活习惯，注意饮食，避免食用刺激性食物，降低潜在危险因素；时刻关注患儿各项生命体征，有异常及时联系主治医生，预防并发症的发生；整个治疗过程中，应不断总结、调整护理方案，以提高护理水平，促进患儿早日康复[5-6]。

综上所述，对小儿肺炎链球菌性肺炎患儿实施PDCA循环护理，可有效降低患儿并发症发生率，缩短其康复时间，值得推广应用。

参考文献

[1]郑丽娜.青霉素、头孢菌素结合人性化护理治疗新生儿肺炎及对肠道微生态影响研究[J].中国基层医药，2016，23(16):2461-2464.

[2]王莉，马荣伟.个性化护理干预在小儿肺炎支原体感染患儿中的应用效果[J].护理研究，2017，31(09):1143-1145.

[3]向红艳.规范化护理干预在减少小儿肺炎并发症中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(18):215-217.

[4]甘蓓.针对性护理在小儿肺炎支原体感染中的应用效果[J].国际护理学杂志，2017，36(11):1501-1503.

[5]谭晓辉.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志，2016，20(10):141-143，147.

[6]黄欣昱.系统性护理干预在小儿肺炎中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015，34(04):482-484.