责任制整体护理在老年科的实施效果

责任制整体护理在老年科的实施效果

潘梦茜

湖南省郴州市第一人民医院423000

【摘要】目的：探讨责任制整体护理在老年科的实施效果，总结相关临床经验。方法：选择我院收治的140例老年科患者作为研究对象，时间为2016年5月至2018年2月，随机抽签法分为两组，对照组70例患者接受一般护理模式，观察组70例患者接受责任制整体护理模式，对比两组的护理效果。结果：观察组在病房管理、基础护理、危重症护理、专科护理、技术操作、及护理记录等方面的评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为92.86%（65/70），对照组患者的护理满意度为75.71%（53/70），观察组优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在老年科的护理中应用责任制整体护理模式，能够有效提高护理工作的质量，加强病房管理，提高了护理满意度，值得推广。

【关键词】老年科；责任制整体护理；效果

老年科是医院护理中的重点科室，存在较多的护理风险。老年科患者的年龄较大，病程长，需要接受长期的治疗，且存在很多基础疾病，加大了护理工作的难度。责任护理制是一种新型护理模式，将层级管理制、小组责任制以及床边记录制等内容结合在一起，大大提高了护理工作的整体性，能够充分满足老年患者的护理需求，有效避免了不安全事件的发生[1]。本文对我院收治的老年科患者实施责任制整体护理，取得了良好的效果，具体如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的140例老年科患者作为研究对象，时间为2016年5月至2018年2月，随机抽签法分为两组。所有患者均知情为本次研究对象，自愿接受本次研究，且本次研究已经过伦理委员会的批准。对照组50例患者中，男性28例，女性22例，年龄在61~85岁之间，年龄均值为（75.3±8.3）岁；观察组50例患者中，男性27例，女性23例，年龄在60~84岁之间，年龄均值为（74.8±8.5）岁。两组患者进行基本资料的对比，差异较小（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者接受一般护理模式，包括健康教育、用药指导、心理护理等内容。观察组患者接受责任制整体护理模式，内容为：①连续排班制，将工作时间划分成三个时间段进行护理，分别为8：00-17：00、17：00-1：00、1：00-8：00，做好交接班工作，24小时保证患者的安全[2]。②管床责任制，给每位患者安排专门的护理人员，实施专科护理和基础护理，时刻陪护在患者身边，赢得患者的信任。③小组责任制，组建护理责任小组，由经验丰富的护士担任组长，对低年资的护理人员定期组织培训，提高其专业知识水平和操作技能，将责任落到实处，提高护理人员的责任意识和风险防范意识，定期开展会议总结所出现的问题，不断提高护理质量。④层级管理制，完善考核制度，由高年资护理人员与低年资的护理人员配合进行护理，在低年资的护理人员通过考核后方可独立进行工作[3]。⑤床边记录制，在实际的护理过程中，护理人员应详细记录患者的情况以及护理工作内容，简化记录工作，便于医生掌握患者的病情变化，减少记录错误。

1.3评价标准[4]

①统计记录两组患者健康知识知晓度、平均治疗费用以及平均住院时间。②使用本院自拟的调查表，调查两组患者对护理工作的认可度，分为满意、基本满意和不满意三个等级[4]。

1.4统计学处理

研究数据录入SPSS22.0软件进行统计学处理，年龄、护理质量评分等计量资料使用均数±标准差表示，所有数据均符合正态分布，用t检验进行组间比较，护理满意度等计数资料用卡方检验进行分析。P<0.05时，表明2组老年科患者的相关研究数据对比，差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组的护理质量评分

观察组在病房管理、基础护理、危重症护理、专科护理、技术操作、及护理记录等方面的评分与对照组相比，优势显著，差异具有统计学意义（P＜0.05），如表一。

表一两组的护理质量评分比较（分）

2.2对比两组的护理满意度

观察组患者的护理满意度为92.86%（65/70）远远高于对照组75.71%（53/70），差异具有统计学意义（P＜0.05），如表二。

表二两组患者的护理满意度比较[n（%）]

3讨论

随着社会的进步和医疗服务水平的提高，人们对于医疗护理质量提高了新的要求，尤其是老年科患者的护理，由于护理不到位和护患沟通不畅等往往会引发护患纠纷，影响医院的形象。传统的护理模式只是按部就班的完成护理任务，护理人员缺乏责任意识，对患者的关注度不足，在专科护理、床边记录以及病房巡视等方面存在明显的问题。责任制整体护理模式保证了护理工作的连续性，注重护理人员之间的相互配合，增强了护理人员的责任意识，避免了责任推诿[5]。同时，给每位患者安排了责任护士，能够针对患者的不同情况实施个性化的护理方案，及时了解患者的需求，做好风险的防范措施，提高了护理工作的质量和效率。

本文研究结果显示，观察组在病房管理、基础护理、危重症护理、专科护理、技术操作以及护理记录等方面的评分均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的护理满意度为92.86%（65/70），对照组患者的护理满意度为75.71%（53/70），差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明与传统的护理模式相比，责任制整体护理模式保证了护理的整体性，提高了护理工作的质量，得到了患者及其家属的高度认可，有着较高的临床应用价值。通过分层管理和相互协作，保证了安全护理的延续，避免了护理不良事件的发生，充分体现了人性化的服务理念。

综上所述，在老年科的护理中应用责任制整体护理模式，能够有效提高护理工作的质量，加强病房管理，提高了护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]黄炎辉，张文惠，陈雪萍，等.责任制整体护理模式在老年病房中应用效果的评价[J].中国医药指南，2013，11（23）：744-745.

[2]杜凤英，刘坤，左续珍，等.责任制整体护理在急性下肢深静脉血栓形成患者护理中的应用[J].当代护士（中旬刊），2015（12）：41-43.

[3]白雅琴.在老年患者中开展责任制整体护理模式的效果[J].包头医学院学报，2016，32（01）：123-124.

[4]柏玉华，徐兰.责任制整体护理在胃肠外科优质护理服务中应用的效果评价[J].现代医药卫生，2016，32（07）：1089-1091.

[5]张丹丹.责任制整体护理在老年重症肺炎患者护理中的临床探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2018（22）：53+56.