围手术干预对于肾结石伴糖尿病手术患者的影响

围手术干预对于肾结石伴糖尿病手术患者的影响

陆晓梅詹凤丽

陆晓梅詹凤丽

皖南医学院第一附属医院弋矶山医院安徽芜湖241000

【摘要】目的：本文分析围手术干预应用在肾结石伴糖尿病手术患者中所取得的临床效果。方法：选取2016年10月~2018年10月我院进行手术治疗的肾结石伴糖尿病患者90例纳入本次研究之中，常规组45例接受常规的基础护理干预，实验组45例患者接受围手术干预干预，对常规组和实验组患者护理效果展开分析。结果：实验组在本次研究之中患者护理满意度明显优于常规组，而并发症发生率明显低于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。结论：肾结石伴糖尿病手术患者接受围手术干预干预，可有效改善患者的护理效果，降低术后并发症的发生率，保障患者的护理满意度，值得推广。

【关键词】肾结石；围手术干预；糖尿病手术；护理满意度；

[Abstract]objective：toanalyzetheclinicaleffectsofperioperativeinterventioninpatientswithkidneystonesanddiabetesmellitus.Methods：90casesofpatientswithkidneystonesanddiabeteswhounderwentsurgicaltreatmentinourhospitalfromOctober2016toOctober2018wereselectedandincludedinthisstudy.45casesintheconventionalgroupreceivedconventionalbasicnursingintervention，and45casesintheexperimentalgroupreceivedperioperativeinterventionintervention.Thenursingeffectsofpatientsintheconventionalgroupandtheexperimentalgroupwereanalyzed.Results：inthisstudy，patients'satisfactionwithnursingintheexperimentalgroupwassignificantlybetterthanthatintheconventionalgroup，whiletheincidenceofcomplicationswassignificantlylowerthanthatintheconventionalgroup.Thereweresignificantdifferencesintheresultsbetweenthegroups（P<0.05）.Conclusion：perioperativeinterventionforpatientswithkidneystonescomplicatedwithdiabetescaneffectivelyimprovethenursingeffectofpatients，reducetheincidenceofpostoperativecomplications，andguaranteethenursingsatisfactionofpatients，whichisworthyofpromotion.

【Keywords】kidneystones；Perioperativeintervention；Diabetessurgery；Nursingsatisfaction；

肾结石在临床之中是常见的泌尿系统疾病，患者会出现腰腹部疼痛、血尿、呕吐和恶心等症状。糖尿病为内分泌疾病，患者会出现多尿、多饮、体重下降等，两种疾病并存，会对患者的生活带来诸多影响，需要进行治疗和护理干预，以促进患者康复[1-2]。本文选取2016年10月~2018年10月于我院进行治疗的肾结石伴糖尿病手术患者90例作为纳入研究，分析围手术干预应用在肾结石伴糖尿病手术患者中所取得的临床效果，研究如下文详述：

1.研究资料

1.1患者资料

选取2016年10月~2018年10月我院进行治疗的肾结石伴糖尿病手术患者90例纳入本次研究，按照治疗时间先后顺序进行例数纳入。常规组男女之比为24：21，年龄31岁-62岁，平均年龄为（45.31±7.56）岁。实验组男女之比为26：19，年龄34岁-65岁，平均年龄为（47.62±7.93）岁。患者均需要进行经皮肾碎石术治疗，给予抗感染和镇痛止疼支持，患者病情处在稳定期。患者、家属知晓治疗方案、护理方案，并自愿签署了知情同意书。本次研究之中实验组和常规组进行资料展开分析，结果没有明显差异，（P>0.05）。

1.2方法

常规组45例接受常规的基础护理干预，在患者入院的时候协助患者进行检查，加强住院治疗期间以及出院前护理干预等。实验组45例患者接受围手术干预进行护理干预，如下：

（1）术前的护理干预。护理人员和患者展开沟通和交流，告诉患者、家属护理干预的服务形式、目的、时间以及相关内容，及时了解患者的实际状况，给予患者针对性的心理护理方案，按照患者的实际状况进行护理内容的更改，以保障护理的人性化。患者遵循含糖量低、优质蛋白、高维生素和高纤维素的饮食原则，督促患者定量、定时、定量的用餐，少食多餐。保持患者血糖维持在正常范围之内，在术前给予患者胰岛素降糖药物，避免患者在术中出现低血糖，保障患者有充足的睡眠。做好术前的准备工作，护理人员检查手术所需的仪器和药物，了解患者肾功能状况。

（2）术中护理干预。协助患者进行体位的调整，积极的配合手术治疗医师展开治疗，对患者在手术过程中的生命体征变化进行严密观察，若出现异常则需要告知医师，并协助医师展开处理。

（3）术后护理。术后患者需要绝对卧床，因为患者行动不便，因此十容易出现烦闷和烦躁的情绪，护理人员需要和患者多沟通，通过播放一些舒缓的音乐缓解其不良情绪。肛门未排气的时候，给予患者静脉补充营养，在肛门排气之后，需要按照的实际状况从流质食物慢慢过渡至正常饮食。加强患者血糖的监控，按照医嘱进行药物的服用，了解患者是否出现低血糖。在术后需要加强并发症预防，加强患者尿液颜色、形状的变化，做好相应的预防措施，减少并发症的发生。叮嘱患者多休息，注意饮食，加强运动，定期进行复诊。

1.3统计学研究

数据主要是应用PPSS22.0软件对数据展开统计，计数资料多是经过（n%）进行数据表述，计量资料多是经（x±s）对结果展开相应的表述，检验水准多是应用P<0.05对结果进行对比和分析，结果若符合P小于0.05，本次的研究结果具有相应的统计学意义。

2.结果

实验组在本次研究之中患者护理满意度明显优于常规组，而并发症发生率明显低于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。详细见表1和表2：

3.讨论

肾结石伴糖尿病患者治疗比较有挑战性，因为两种疾病并存，手术治疗难度高，风险大，手术麻醉容易引起患者血糖升高，术后并发症较多[3]。肾结石伴糖尿病手术患者需要加强护理干预，以保障患者的治疗效果。围手术干预主要是围绕手术治疗期间展开的护理干预模式，护理人员在术前准备阶段开始对患者的信息、手术器械以及手术风险等信息进行记录，每一环节均需要进行全面认真的核对，从每个环节之中控制风险。在术前加强心理护理、饮食护理，术中协助医师展开护理干预，术后加强并发症的预防和监控指导，通过多个方面进行干预，有效的提升了患者的治疗效果[4-5]。本次研究结果显示，实验组在本次研究之中患者护理满意度明显优于常规组，而并发症发生率明显低于常规组，组间结果对比存有明显差异（P<0.05）。概而言之，肾结石伴糖尿病手术患者接受围手术干预干预，可有效改善患者的护理效果，降低术后并发症的发生率，保障患者的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1]张丽波.知信行护理模式在输尿管软镜治疗肾结石患者中的应用效果观察[J].中外女性健康研究，2018（21）：174+181.

[2]郭海霞.微创经皮肾镜取石术治疗肾结石围术期优质护理的应用探讨[J].基层医学论坛，2018，22（32）：4598-4599.

[3]吕艳侠.综合护理在经皮肾镜碎石术治疗肾结石伴糖尿病患者中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（38）：102+106.

[4]冷梅娜，相静，齐兴芹.经皮肾镜碎石术治疗肾结石合并糖尿病围术期护理体会[J].糖尿病新世界，2018，21（08）：8-9.

[5]张丽萍.经皮肾镜取石术治疗肾结石合并糖尿病患者的围手术期综合护理分析[J].糖尿病新世界，2017，20（09）：133-134.