妊娠合并症产妇母乳喂养认知的护理措施及效果探究

妊娠合并症产妇母乳喂养认知的护理措施及效果探究

汤隽

（柳州市妇幼保健院妇产科广西柳州545001）

【摘要】本文通过查证22篇关于妊娠合并症产妇母乳喂养认知的护理措施及效果的文献，总结对妊娠合并症产妇的综合性系列护理措施；纠正产妇对母乳喂养的错误认知，从而提高母乳喂养认知水平、母乳喂养率、护理满意度。

【关键词】母乳喂养；妊娠合并症；护理措施；效果评价

【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）26-0008-03

Nursingmeasuresandeffectofbreastfeedingcognitioninpregnantwomenwithcomplicatedpregnancy

TangJun

GynecologyandObstetrics,LiuzhouMaternalandChildHealthHospital,Liuzhou,Guangxi545001,China

【Abstract】Byverifying22articlesonnursingmeasuresandeffectsofbreastfeedinginpregnantwomenwithcomplicatedpregnancy,thispapersummarizesaseriesofcomprehensivenursingmeasuresforparturientswithpregnancycomplications.Itmaybeeffectivetocorrectpatients'misperceptionofbreast-feeding,soastoimprovebreast-feedingcognition,breast-feedingrateandnursingsatisfaction.

【Keywords】Breastfeeding;Pregnancycomplications;Nursingmeasures;Effectevaluation

母乳喂养是生命延续的一种最基本的方式，乳汁中含有大量抗体，有助于提高新生儿的免疫水平和智力发育；同时还能增进母子感情，有利于产妇各器官功能及机体恢复。但是妊娠合并症产妇多有思想负担，如担心自身疾病影响母乳喂养[1]，或情绪波动、心理障碍等，从而导致母乳喂养意愿下降。临床护理过程中，我们应对于不妨碍母乳喂养的产妇进行全面护理与指导，纠正其对母乳喂养的错误认知，从而提高母乳喂养认知、母乳喂养率、护理满意度。本文通过查证22篇关于妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果的文献，总结对于不妨碍母乳喂养的妊娠合并症产妇的综合性系列护理措施，以及护理后临床效果，现综述如下。

1.母乳喂养的优势和重要性

1.1有利于促进产妇子宫恢复

母乳喂养不仅有营养，同时宝宝吮吸时对乳头产生刺激，有利于促进母体子宫收缩，帮助子宫回复到产前状态，临床已证实母乳喂养的产妇与不亲喂产妇比较，其子宫恢复的速度更快、更彻底。

1.2有利于产妇的体形恢复

产后立即持续性进行母乳喂养，需要消耗母体自身热量，可有效消耗产妇孕期蓄积的脂肪，利于身材恢复，避免肥胖。

1.3降低患乳腺癌的风险

母乳喂养已经被科学证实可以降低患乳腺癌风险，因为持续母乳喂养的过程中可使乳腺细胞降低增殖能力，同时降低卵巢分泌雌性激素量，对机体起到保护作用。有统计表明[2]凡采用母乳喂养的新妈妈患卵巢癌、乳腺癌的机率要大大低于非母乳喂养的新妈妈。

1.4省时、省力、省钱

从经济学角度讲，母乳喂养可以节省奶粉的采购资本，只要保证母体的正常饮食结构及营养，就能满足婴儿的生长需求。且喂养过程中前期按需哺乳，时间灵活；后期按时哺乳，节省体力。

1.5有利于增进母子感情

哺乳过程是婴儿对母亲不断熟悉的过程，有利于婴儿感观功能的发展和安全感的建立，同时能激发产妇的母性，提高责任心。

1.6有利于增强新生儿的抵抗力

母乳中含有多种免疫球蛋白、乳铁蛋白等成份，作为特有的活性营养物质，可有效阻止细菌、病毒在新生儿体内滋生，从而提高婴儿抵抗外界病毒的能力，这种保护功能是奶粉无法具备的[3]。

1.7宝宝更容易吸收

母乳中含有多种生化酶和乳清，适合新生儿肠道特点，利于消化和吸收，同时保证婴儿大便通畅。相关研究表明，母乳喂养更有助于保障新生儿机体营养丰富[4]。

1.8促进婴儿大脑发育

母乳含有多量不饱脂肪酸和胆固醇，该物质是中枢神经系统的重要成分，是婴儿脑部发育和神经髓鞘形成的必需品。

2.护理措施

2.1加强产科护理人员的专业思想教育[5]

随着医疗体系、制度的不断进步和完善，护理专业直接影响治疗效果和医患关系，并关系到医院形象的树立。而产科在各个医院均处于重要科室，故产科护理人员要不停学习，提高自身技能及专业服务水平，适应现行的医学模式。

2.2做好产妇产前教育宣讲工作

在产妇生产前对其进行有效的产前教育能够使产妇做好心理和生理上的准备，提高产妇的母乳喂养积极性，与护理人员进行高质的配合[6]。同时，给予产妇乳房护理。

2.3给予产妇心理教育[7]

对于患有妊娠合并症的产妇，会产生不良情绪，担心母乳喂养会影响新生儿健康，产生心理压力，降低了母乳喂养率，这对于婴儿是极其不利的[8]。对于该种情况护理人员需要进行有效的心理疏导，告知产妇负面情绪不仅影响自身健康，而且对新生儿的生长发育也会造成伤害。交流沟通要循序渐进，逐步调整好心态后，通过宣传教育哺乳理念和哺乳技能的指导，利用讲座、实操等方法，提高孕产妇母乳喂养认识[9]，打消其心理顾虑，主动接受、学习母乳喂养的知识和技巧。

2.4产后教育[10]

产后教育主要体现在饮食护理和母乳喂养指导方面。指导饮食：可根据产妇的身体情况、饮食喜好进行搭配。选择的食物主要以流质或半流质食物为主[11]。待产妇消化能力及机体功能恢复较好时，可适当增加蛋白质、维生素的摄入，促进乳汁分泌[12]。

哺乳指导：进行早期喂养指导，以促进泌乳。孕早期，进行专业讲解指导，提高其对母乳喂养优势的认识，并指导孕妇在孕期进行乳房护理，以保证产后正常母乳喂养，同时指导产妇在哺乳中采取正确的姿势。

3.讨论

3.1提高了母乳喂养认知程度及哺乳技能

通过宣传教育，使孕产妇认识到母乳喂养作为一种健康有效的喂养方式，采用母乳喂养可有效提高新生儿免疫力、智力水平及认知能力[13]，同时促进自身机体功能恢复。在宣教过程中反复沟通强调母乳喂养的重要性及作用，帮助产妇建立母乳喂养的信心。周小燕[14]对研究组63例患有妊娠合并症的产妇进行护理干预，采用母乳喂养认识评分表对两组患者进行调查[15]，结果显示，研究组和对照组产妇的母乳喂养认识评分分别为（91.28±5.43）和（78.34±6.17），两组比较t=12.496，P=0.000，差异有统计学意义。刘敏[16]经过实验对比，给予实验组44名患有妊娠合并症的产妇进行专项培训护理，结果有68.2%（30/44）的产妇完全掌握哺乳技巧；29.5%（13/44）的产妇基本掌握技巧；2.3%（1/44）的产妇未熟练掌握；总掌握率为97.7%（43/44），明显高于对照组的79.5%（35/44），组间比较χ2=7.2205，P＜0.05。胡新荣[17]在实验过程中，分别对观察组与对照组的产妇给予专项宣教与指导护理、常规护理，同时采用母乳喂养认知度评价量表对产妇的母乳喂养认知度时进行评估，结果观察组与对照组的总掌握率分别为92.86%和71.43%，两组比较差异明显，P＜0.05。上述研究提示，通过宣教可有效纠正妊娠合并症产妇的错误认知，提高母乳喂认知水平，更有助于哺乳技巧的掌握，为母乳哺养打好基础。

3.2提高了母乳喂养率

临床护理中，对于妊娠合并症产妇，我们也仍然提倡其母乳喂养。因为母乳是新生儿最天然、有效的食物来源，母乳喂养婴儿的生长和产妇的机体恢复都是起到至关重要的作用。近年来国内外医学界一直在呼吁提高母乳喂养率，足可见其重要性。王晶[18]通过对观察组和对照组患有妊娠合并症的产妇分别进行专项护理和常规护理，结果得出观察组母乳喂养率为92%（46/50），明显高于对照组的44%（22/50），两组比较差异明显，P＜0.05。李辉[19]在研究中分别对观察组（45例）和对照组（45例）给予宣教护理和常规护理，对比两组产妇的母乳喂养率，结果88.89%和71.11%，观察组的母乳喂养率明显高于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。以上结果均有相似性，表明通过宣教护理可有效提高临床母乳喂养率。

3.3提高了护理满意度

从目前临床护理角度讲，常规护理方法已无法满足妊娠合并症产妇需求，护理实践中应根据需求完善护理工作。韦智妮[20]给予对照组50例产妇常规护理，研究组50例产妇综合护理干预，比较两组护理满意度。结果得出研究组母乳喂养知识认知度96.00%明显高于对照组78.00%，组间比较差异明显（P＜0.05）。研究提示在常规护理基础上，联合运用综合专项护理干预措施，可取得满意效果。

综上所述，母乳喂养虽属自然行为，但必要时也需要学习和干预。妊娠合并症患者在怀孕期间，其机体功能出现异常，母婴结局存在不利因素，母乳喂养过程有利于提高新生儿的免疫力水平、智力水平，同时增加亲子感情[21]；对产后新生儿的发育、产妇机体功能恢复意义重大[22]。目前，妊娠合并症产妇的母乳喂养率极低，其主要原因是害怕潜在疾病通过母乳喂养传递给新生儿，对其生长发育造成影响，加上妊娠合并症产妇分娩后体质虚弱，自认为不能胜任。医护人员在整个生产护理过程中开展综合、有效的母乳喂养护理措施，均能收到良好效果，提高母乳喂养率。

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