麻醉科护理管理模式的初探

麻醉科护理管理模式的初探

袁媛媛商杰通讯作者

济南军区总医院麻醉科250031

摘要：目的：探讨不同护理管理模式在麻醉科的应用效果。方法：从2015年8月至2016年8月麻醉科护理人员中选取28例，在2015年8月-2016年2月采取常规护理模式，2016年2月至2016年8月采取护理风险管理，并选取相同时间段患者90例，常规组45例，干预组45例，对两组风险事故发生情况及护理能力进行分析。结果：经过分析，干预组患者风险事故发生率（2.22%）明显比常规组风险事故发生率（15.56%）低，实施风险管理后护理人员能力明显高于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。结论：在麻醉科实行风险管理，有利于促进医务人员风险意识提高，提高护理人员技能水平，降低风险事故发生率，对潜在风险的预防具有重要意义。

关键词：麻醉科；风险管理；管理模式；影响

麻醉指的是利用药物或者某种手段，让中枢神经系统以及周围神经系统出现可逆性性功能抑制，其中最为重要的是让痛觉短暂性消失[1]。目前，我国麻醉护理仍处在起步阶段，大多都是麻醉师、手术室护士进行操作。麻醉用药有抑制呼吸功能和循环功能的作用，若操作不注意则极易依法麻醉意外事件[2]。如何促进麻醉科护理质量水平的提高，使围手术期患者安全得到保证，降低风险事故发生率引起医务人员的高度重视。风险管理十分关键的是对风险进行识别，明确科室目前存在风险，进行风险控制，从而降低风险事故发生率，保证患者健康。本文对90例在麻醉科麻醉的患者进行分析，现具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年8月至2016年8月麻醉科护理人员28例，在2015年8月-2016年2月采取常规护理模式，2016年2月至2016年8月采取护理风险管理，并选取相同时间段患者90例，将其分为常规组（n=45），干预组（n=45），其中护理人员男5例（17.86%），女23例（82.14%），年龄介于23岁和50岁之间，平均年龄（33.28±2.46）岁。常规组患者中男26例，女19例，年龄介于28岁和76岁之间，平均年龄（62.18±4.13）岁，干预组患者中男27例，女18例，年龄介于29岁和75岁之间，平均年龄（63.76±3.45）岁，两组患者在年龄等一般因素上差异不大，P>0.05，差异不具有统计学意义，可比性强。

1.2方法常规组采用常规护理模式，干预组实行风险管理模式，干预组具体管理模式如下：（1）科室应该加大对医务人员的培训，让其学习相关法律法规，增强其风险意识，对自身合法权益进行维护，并对其进行安全教育。加强对护理人员培训，增强其专业技能水平（2）科室可以成立风险管理小组，主要由8名人员组成，护士长1名，科室主任1名，其他医护人员6名。其中护士长、科室主任任组长。制定麻醉护理相关紧急处理制度，规范操作流程，对风险进行筛查并有针对的采取控制措施，制定高危麻醉类药品管理办法。（3）患者入院之后，护理人员亲切和蔼同患者交流，全面评估患者病情，做好饮食指导，术前患者应禁食12小时，禁饮4小时，对存在危险因素进行判断，采取相应预防措施。（4）对患者各项生命指标进行密切观察，同时术中所需紧急救治药品应该提供提前做好预备。

1.3评价标准本次研究的重要指标是风险事故发生率，风险事故发生率越高，说明护理水平越低，反之，风险事故发生率越低，说明护理水平越高。

1.4统计学方法采用SPSS20.0软件进行统计学分析；计数资料采用χ2检验；计量资料用（?x±s）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者风险事故发生率分析

通过分析，干预组风险事故发生率为2.22%，常规组风险事故发生率为15.56%，干预组风险事故发生率明显低于对照组，经检验，X2=4.9390，P<0.05，差异具有统计学意义。具体见表1。

2.2护理人员护理能力情况分析通过分析，实施风险管理后护理人员各项指标评分即专业技能（90.17±1.78）分、知识掌握情况（91.23±1.68）分以及提供优质护理服务责任感（89.68±3.17）分分别比实施前（76.53±1.23）分、（75.32±1.48）分（77.84±1.22）分明显要高，P<0.05，差异具有统计学意义。

3讨论

护理风险事件主要分为两种，分别是直接风险和间接风险，若出现风险事故，那么将会严重影响患者预后，不利于患者尽快康复，严重时甚至危害患者生命，对医院声誉造成威胁[3]。所以在临床应该促进风险管理的加强，科室内一般护理人员接触患者较多，所以，在风险管理中护理人员占有重要地位。目前虽许多麻醉科实行了护理管理，然而护理管理模式较为落后，相关研究[4]表明，风险管理模式有利于麻醉科护理管理能力的提高，在麻醉科实行风险管理，对护理人员加强培训，增强其护理能力水平，以便对风险事故提前预测，有针对性的采取相应措施进行预防，降低风险事故的发生率，从而改善患者预后。

本次研究中，对90例麻醉科麻醉的患者进行分析，结果表明，干预组患者风险事故发生率为2.22%比常规组风险事故发生率15.56%明显要低，且实施风险管理后护理人员能力明显高于对照组，P均<0.05，差异具有统计学意义。说明风险管理在麻醉科中应用价值较高。

综上所述，在麻醉科实行风险管理，对增强医务人员风险意识，提升护理人员能力，降低风险事故发生率意义重大。能及时发现潜在风险并采取相应措施进行治疗，有利于患者尽快康复。

参考文献：

[1]阮洪，王惠芬，蒋莉莉等.麻醉科护理管理模式的初探[J].解放军护理杂志，2012，29（8）：64-65.

[2]田小利.护理风险管理在麻醉科应用的效果[J].中国卫生产业，2015，12（31）：193-194.

[3]朱儒红，谢杨，聂璐等.护理风险管理在麻醉恢复室的应用[J].现代医药卫生，2013，29（19）：2902-2903.

[4]沈禄珍.麻醉恢复室护理风险管理与防范分析[J].深圳中西医结合杂志，2014，24（2）：183-184.

作者简介：姓名：袁媛媛（出生年-19831002）性别：女职称：护师籍贯：山东省青州市工作单位：济南军区总医院麻醉科邮编：250031

通讯作者：商杰（出生年-19820202）性别：女职称：护师籍贯：聊城工作单位：济南军区总医院麻醉科邮编：250031