社区高血压病高危人群筛查及健康生活方式指导研究

社区高血压病高危人群筛查及健康生活方式指导研究

杨争春

（大同煤矿集团有限责任公司总医院煤峪口社区卫生服务中心山西大同037003）

【摘要】目的：分析社区高血压病高危人群的筛查方法并分析健康生活方式指导方法。方法：2017年5月至2018年5月对我社区的268例人群进行筛查，并给予高危人群健康生活方式指导，分析指导前后高危人群生活情况。结果：268例受试人群中122例为高血压高危人群，给予高危人群健康生活方式指导后，生活质量评分为（97.0±1.2）分，比指导前（70.0±2.1）明显升高。结论：长期高钠盐摄入、缺乏运动、肥胖以及精神压力为高血压高危因素，给予积极健康生活方式指导后可以明显改善其生活情况。

【关键词】社区高血压；筛查；健康生活方式指导

【中图分类号】R473.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2019）01-0319-02

高血压为我国常见的一种非传染性的慢性疾病，是心血管疾病的高危因素，容易引起中风、心绞痛以及心肌梗死等并发症，严重威胁患者生命安全[1]。目前我国高血压发病率持续上升，《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》显示，2012年中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，中国高血压患病人数为2.7亿，其中1.3亿人不知道自己患高血压。对于高血压疾病需要早期发现并积极治疗，方能良好控制疾病进展。根据以上情况，本次我们对社区进行健康体检的268位居民进行高血压高危人群筛选。

1.资料来源及方法

1.1资料来源

2017年5月至2018年5月我社区某小区的268例健康体检人群，男性133例，女性135例，年龄38～75岁，平均（55.0±0.5）岁。

1.2方法

1.2.1筛查方法

建立档案：全科医生为所管辖区的人群建立健康档案，并进行周期性体检。通过血压的测定，体检结果的评估以及与受试者的交流，了解其日常生活习惯，从而判断其高危因素。

高血压高危人群识别标准：具有不良的生活习惯，比如每日摄入钠盐超过10g或者低钾膳食等；大量饮酒（每日饮酒量＞100ml，每周≥4次）或者吸烟；每周进行慢走等体育锻炼时间＜60min；超重：28kg/m2＞BMI≥24kg/m2，或者肥胖BMI≥28kg/m2；男性腰围≥90cm，女性腰围≥85cm；收缩压范围在130～139mmHg之间，或者舒张压范围在85～89mmHg之间；受试者生活压力较大，居住环境嘈杂，邻里关系紧张等使得其长期处于精神紧张状态；具有高血压疾病家族史（一、二级亲属）；男性年龄≥55岁，更年期后的女性。受试者满足以上1项及以上即可认为高血压高危人群。

1.2.2健康生活方式指导方法

（1）纠正不良饮食习惯，平衡饮食。每日摄入钠盐＜6g。具体措施为减少烹煮用盐量，烹煮时使用定量化的盐勺加入钠盐。改变烹调的方式，比如先炒菜后放盐，并限制酱油的使用量，烹煮时可以不放酱油尽量不放。多吃新鲜水果及蔬菜，经常食用豆制品或者奶制品。戒烟戒酒，不吃污染或者变质食物。（2）适当运动。根据自身状况选择合适运动方式，比如健身操、游泳、太极拳、广场舞、慢走等，尽量避免选择剧烈运动比如跑步及打球等。根据“1、3、5、7”方案进行锻炼，即每日运动1次，每次30min，每周5次，活动后心率不超过170-年龄。（3）保持良好心态。过度兴奋或者紧张均为使得交感神经兴奋，使得交感神经大量释放去甲肾上腺素，升高血压。可以适当培养爱好，比如写字、养鸟、看书、听音乐等，保持良好的心态，保证良好睡眠，早睡早起。

1.3分析项目

计算高血压高危人群例数，生活质量评价采取生活质量综合评定量表，评价内容包括生理健康、心理健康、社会关系和生活环境等方面，满分为100分，得分越高说明生活质量越好。分别在指导时以及指导2个月后对受试者进行评价。

1.4数据分析

数据均在Excel中归类分析，然后具有对比的数据纳入统计分析学软件SPSS22.0中分析，计量资料使用t检验，经过比较后P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

268例受试人群中122例（45.5%）为高血压高危人群，给予高危人群健康生活方式指导后，生活质量评分为（97.0±1.2）分，比指导前（70.0±2.1）明显升高，前后差异显著（t=1.22，P=0.018），具体结果见表1。

表1高血压高危人群筛查情况[n（%）]

3.讨论

高血压是一种慢性疾病，患者需要长期反复的治疗，因此早期发现并积极控制是治疗的根本。随着人们生活水平的提高使得饮食习惯、生活习惯等发生改变，从而导致高血压发病率升高。由于缺乏对于疾病的重视，需要治疗的高血压患者没有及时治疗，且高危人群没有意识到防治重要性[2]。

本次对于268例人群进行筛查，发现122例为高血压高危人群，说明高血压已经普遍存在生活中，而高危因素中主要为不良生活习惯以及运动量少。根据以上情况分布给予高血压高危人群健康生活方式指导，通过指导后不良生活习惯获得明显改善，生活质量获得提高。综上所述，在社区进行高血压高危人群筛查并及早进行干预能达到防治结合，从而有效降低高血压患病率，避免心血管事件的发生。

【参考文献】

[1]叶棣荣，黄峰.社区高血压病高危人群筛查及健康生活方式指导[J].保健医学研究与实践，2014,11（3）:74-76.

[2]贺二女.社区高血压病和高危人群的健康干预分析[J].北方药学,2012,9（7）:101-102.