浅析开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果

浅析开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果

王丽丽

桃山林业局职工医院152514

摘要：目的：研究分析开腹手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果。方法：此次研究的对象是选取良性卵巢囊肿患者26例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用开腹手术进行治疗，分析患者的治疗情况及效果。结果：所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血。患者住院时间平均为（6.2±1.5）d，手术时间（59.5±7.3）min，手术结束至首次肛门排气时间（15.3±6.5）h。所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：开腹手术治疗良性卵巢囊肿，取得了良好的治疗效果，且卵巢功能恢复良好。

关键词：开腹手术；良性卵巢囊肿；临床疗效

Abstract：Objective：Toinvestigateandanalyzetheclinicaleffectofopensurgeryforbenignovariancysts.Methods：thesubjectsofthisstudywere26patientswithbenignovariancysts.Theclinicaldatawereanalyzedretrospectivelyandtreatedbylaparotomy.Thetreatmentandeffectofthepatientswereanalyzed.Results：allpatientsweresuccessfullyoperated.Mildinfectionoccurredin1cases，andslightbleedingoccurredin1cases.Theaveragehospitalizationtimewas（6.2+1.5）d，theoperationtime（59.5+7.3）min，andtheendofoperationtothefirstanalexhausttime（15.3+6.5）H.Theserumestradiol，serumfolliclestimulatinghormoneandluteinizinghormone（LH）werebasicallyrecoveredbeforeoperation.Therewasnosignificantdifferencebetweenthetwogroupsbeforeandafteroperation（P>0.05）.Conclusion：laparotomytreatmentofbenignovariancysts，achievedgoodtherapeuticeffect，andovarianfunctionrecoveredwell.

[Keywords]Opensurgery；benignovariancyst；clinicalefficacy

卵巢囊肿为妇科临床常见疾病之一，且发病率具有进一步增高的趋势。治疗方式以手术治疗为主，进行肿块的切除。其中，传统开腹手术技术熟练，对于具有手术指症，可行开腹手术治疗的患者，能够彻底去除肿块，并对周围组织进行检查，疗效显著[1]。但是具有创伤大，且给患者造成永久性瘢痕等缺点[2]。因此本文选择我院收治的行开腹手术治疗的良性卵巢囊肿患者26例，分析治疗效果及并发症等情况，现进行如下报告。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2012年5月至2016年5月我院收治的行开腹手术治疗良性卵巢囊肿患者26例。排除患者其他部位囊肿或有心、脑、肝肾等其他部位严重疾病的患者。所有患者术前均行癌抗原125、甲胎蛋白检查，用以进行恶性或可疑恶性肿瘤的排除，此外通过常规胸片拍摄以及心电图检测确定适应证，并给予肝肾功能检查。最终纳入的26例患者，年龄26～46岁，平均（33.6±5.8）岁，已婚24例，未婚2例。囊肿大小为5～12cm，包括单侧卵巢囊肿19例，双侧卵巢囊肿7例。经常规B超检查发现19例，因腹痛和阴道出血就诊后检出2例，因阴道不规则出血就诊检出5例。所有患者对本次研究知情同意。

1.2方法

所有患者术前行胸透、心电图检查。术前2日，常规备皮，嘱进流食。术前1日，常规输液，常规灌肠。手术当日，常规连接导尿管，进入手术室，核对患者信息及手术方式，嘱患者取侧卧位，行硬膜外或腰硬联合麻醉，随后取仰卧位。连接心电监护仪、血压监测计，并常规准备留置针。

所有医生及助理，双手严格消毒，对患者手术区域皮肤消毒，并铺无菌巾。选择切口位置，取正中纵形切口，依次分离皮肤、皮下组织以及腹直肌前鞘等，切口一般与囊肿直径等长，钝性分离肌肉后，将腹膜打开，充分暴露手术视野，具有囊液者，首先将囊液吸除，随后将病变卵巢提出腹腔。对具有粘连的囊肿，应首先以钝性及锐性方式，分离囊肿粘连，将肿瘤充分游离，随后沿着卵巢门的正常组织处，环切包膜，将囊肿钝性剔除，完整剥除肿瘤之后，以丝线或肠线行卵巢成形术，缝合卵巢切缘[3]。

1.3效果观察

对26例患者的手术成功率、并发症发生情况、术中出血量、手术时间、住院时间以及手术结束至首次肛门排气时间等指标进行统计，并且对患者术前和术后三个月的血清卵泡刺激素、雌二醇以及促黄体生成激素水平进行分析，以确定患者卵巢功能的恢复情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1患者手术情况

所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血。

2.2患者术后卵巢功能恢复情况

所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

随着医疗技术的发展，对于卵巢良性囊肿的手术治疗，取得了较好的疗效。虽然腹腔镜微创手术应用广泛，因创口小、恢复快，受到不少患者青睐[4]。但是，对于囊肿较大患者，开腹手术能够更好地彻底清除囊肿，同时有效地排查其他可能病变，避免了因腹腔镜手术失败转开腹造成的多次痛苦，对患者术后更好的恢复具有重要的作用[5]。本研究结果显示，所有患者均手术成功。其中发生轻度感染1例，1例患者术后伤口轻度出血，患者住院时间平均为（6.2±1.5）d，手术时间为（59.5±7.3）min，手术结束至首次肛门排气时间为（15.3±6.5）h。所有患者手术后，雌二醇、血清卵泡刺激素以及促黄体生成激素均基本恢复至手术前，手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。提示患者卵巢功能得到了基本的恢复。

综上所述，开腹手术治疗良性卵巢囊肿，治疗效果良好，患者的卵巢功能恢复良好。本研究为临床应用提供了参考。

参考文献：

[1]郭俊利，葛华，罗劲.腹腔镜下良性卵巢肿瘤剥除术76例临床分析[J].包头医学院学报，2012，28（01）：89-90.

[2]万秀君.腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿的临床效果观察[J].中国医药指南，2016，05：146-147.

[3]刘华.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术18例临床体会[J].医学理论与实践，2015，13：1777-1778.

[4]王文娟.腹腔镜与开腹手术治疗良性卵巢囊肿临床对比研究[J].中外医疗，2015，29：94-96.

[5]徐磊.腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤的临床分析[J].中国医药科学，2014，01：128-130.