手术室护理安全影响因素与防范策略

手术室护理安全影响因素与防范策略

倪荣沈晓红

倪荣1沈晓红2

(1河南郑州市第三人民医院450000；2河南郑州市第九人民医院450053)

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0327-02

【摘要】目的探讨手术室护理安全影响因素及防范策略。方法采取回顾性分析的方法，对我院2007年8月至2012年8月对手术室护理安全产生影响的因素进行观察、统计分析，找出影响手术室护理安全的根本原因，提出针对性的防范策略。结果近5年来，我院总共受到手术室护理投诉案件15例。根据事件，对我院护士入科时间、职称以及投诉率等各项情况进行对比，存在显著差异，有统计学意义(P＜0.05)；白班投诉率与夜班投诉率相比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论对手术室护理工作加强安全管理，能够有效规范手术室护理操作，提高护理质量，将护患纠纷有效减少。

【关键词】手术室护理安全影响因素防范策略

近年来，我国医疗改革工作不断深入，对护理工作相应地也就有了更高的要求，尤其是手术室护理工作，因为手术室护理工作直接影响患者的生命安全及手术成败，在治疗中发挥着重要的作用[1]。为了能够有效提高手术室护理工作的治疗，保证手术能够顺利进行，确保患者安全进行手术，笔者选取所在医院的手术室护理资料进行研究，找出影响手术室护理工作安全管理的因素，并且提出相应的防范策略，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

对2007年8月至2012年8月我院手术室护理工作安全事件进行回顾性分析，探讨对手术室护理工作安全管理产生影响的因素。5年内，我院总共收到15例护理投诉事件。

1.2方法

采取回顾性分析的方法，每例护理投诉事件均由高年资急诊科护士及时进行相应的处理及分析，并且将事件严格按照投诉原因、时间及被投诉护理人员的入科时间、职称等进行详细的记录，对上述资料进行归纳总结。

1.3统计学处理

本次实验数据采用SPSS15.0软件进行统计学分析，采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对边两组护理人员入科时间投诉率及职称

5年内，我院发生的护理投诉事件总共有15例，其中，有11例为有效投诉，有效投诉率为73.3%，其中，有5例为服务态度投诉，有4例为输液投诉，有2例为用药错误投诉。针对投诉事件，选取护理人员26例进行观察，对护理人员的入科时间投诉率及职称进行对比，存在显著差异，有统计学意义(P＜0.05)。具体情况如表1所示。

表1

2.2不同工作时段被投诉率(见表2)

表2

不同时间段投诉率对比，夜班高于白班，差异有统计学意义(P＜0.05)。

3讨论

3.1手术室护理安全影响因素分析

3.1.1人员因素

手术室护理人员素质的高低，直接影响着手术室护理工作的安全性；外科学近年来的不断发展，对于手术室护理人员的素质相应地也提出了更高要求；从我院手术室护理人员配置来看，人数远远不足，上班时间中，护理人员大多数都是多“站”少“坐”，一整天下来，由于连续作战，护理人员需要消耗大量的体能，上述多种原因叠加，导致护理人员在手术室护理过程中，引发更多感染及其他不良反应，无法促进患者康复[2]。

3.1.2药物因素

患者在住院期间，病情变化较快，再加上服用的药物种类繁多，并且药物还要按照规定时间服用，如果护理人员对药品知识没有足够的了解，很容易就会导致错误用药，从而发生不安全因素。

3.1.3技术因素

随着医疗技术的进步，在手术室中，需要使用大量的先进设备，各个科室会不断开展新业务及新技术；由于手术室护理工作十分复杂，对于护理人员的护理技术有着越来越高的要求，所以，护理人员一定要对先进的业务知识进行学习了解，提高对相关知识的认知情况，有效配合医生进行手术。

3.1.4管理因素

由于我院护理人员配置不充足，再加上较多的手术患者，导致很多护理人员几乎都是高负荷工作。另外，手术室管理人员也没有充沛的时间去进行相关的培训，管理水平迟迟不能提升，导致手术室护理工作安全管理能力不足，管理水平低下，管理制度不健全，护理质量监控不力。

3.2防范策略

3.2.1合理配置人员

在日常的护理工作中，要合理安排人员，将新老护理人员搭配工作，资历深的护理人员带领新人熟悉手术室护理工作，能够促进手术配合度，保证手术安全进行。手术室管理人员要合理排班，要保证护理人员有充足的休息时间，保证精力充沛。本研究显示，夜班投诉率高于白班，充分说明，超负荷工作导致护理质量降低，因此，合理排班，是保证护理质量的重要措施。

3.2.2加强技术培训

针对本院护理人员的具体情况，制定适合各层级护理人员的培训计划，尤其是年资低的护理人员，鼓励其积极参与各项教育，从而能够将科室全体员工的整体素质有效提高。本研究表明，高年资护士的投诉率远远低于低年资护士，所以，除了要加强培训低年资护士的素养之外，还要对他们进行业务技术培训，使他们能够具备熟练的护理操作技术[3]。

3.2.3加强沟通

医生与护士的配合是手术成功的关键，此外，手术室是集中治疗、多科协作的特殊科室，手术过程中，医生与护士之间的配合，显得非常重要。护理人员除了要与医生配合之外，还要树立“以患者为中心”的护理理念，多加交流，详细讲解手术的目的及相关疾病知识，增强患者的信任感，积极配合治疗，使手术顺利进行。

参考文献

[1]姚汉丰.手术室护理安全防范措施探讨[J].临床合理用药杂志,2012,5(22):37.

[2]孙培芳,陶景辉.手术室护理安全管理影响因素与对策[J].齐鲁护理杂志：下旬刊,2012,(7):97-99.

[3]郝转妮.手术室护理安全隐患分析与对策[J].中外医疗,2012,31(13):166.