中医辨证法在呼吸内科疾病中的应用效果研究

中医辨证法在呼吸内科疾病中的应用效果研究

谢家春

（四川省西充县金泉乡卫生院四川西充637200）

【摘要】目的：探析对呼吸内科疾病患者实施中医辩证法治疗的效果。方法：选择2015年8月—2017年8月本院呼吸内科疾病患者120例，随机分为观察组、对照组各60例，前组接受中医辩证法治疗，后组接受常规西药治疗，比较两组效果。结果：观察组治疗总有效率为90%，对照组总有效率76.67%；观察组治疗后呼吸困难改善、肺部啰音消除、咳嗽缓解时间均短于对照组。结论：通过中医辨证法治疗呼吸内科疾病可以更显著改善临床症状，提升治疗效果，可在临床推广应用。

【关键词】呼吸内科疾病；中医辨证法；治疗

【中图分类号】R259【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）35-0058-02

StudyontheEffectofTCMSyndromeDifferentiationinRespiratoryDiseases

XieJiachun.

SichuanProvinceXichongCountyJinquanTownshipHealthCenter,637200,China.

【Abstract】ObjectiveToexploretheeffectofTCMdialecticaltherapyonpatientswithrespiratorydiseases.Methods120patientswererandomlypidedintotwogroups:observationgroupandcontrolgroup(n=60).TheformergroupreceivedtraditionalChinesemedicinedialecticaltreatment,andthelattergroupreceivedroutinewesternmedicinetreatment.effect.ResultsThetotaleffectiveratewas90%intheobservationgroupand76.67%inthecontrolgroup.Afterthetreatmentgroup,thedyspneaimproved,theraleswerereducedandthecoughremissiontimewasshorterthanthatofthecontrolgroup.ConclusionThetreatmentofrespiratorydiseasesbyTCMsyndromedifferentiationcansignificantlyimprovetheclinicalsymptomsandenhancethetherapeuticeffect,andcanbepopularizedandappliedinclinicalpractice.

【Keywords】Respiratorymedicaldiseases;TCMsyndromedifferentiation;Treatment

呼吸内科疾病包含多种具体疾病类型，临床存在较高发病率，西医治疗呼吸内科疾病有一定效果，不过停药后的复发率比较明显，治疗远期效果无法保障。近些年随着研究的深入，中医在临床各类疾病治疗中的应用越来越广泛，且发挥出了明显效果[1]。本研究具体分析对呼吸内科疾病患者实施中医辩证治疗的临床效果。

1.资料、方法

1.1基本资料

于2015年8月—2017年8月之间选取120例我院收治的呼吸内科患者进行本次研究。随机平分后观察组患者中男患者33例，女患者27例，年龄平均为（50.2±12.3）岁，疾病类型：哮喘20例，支气管炎23例，肺炎9例，气管炎5例，3例为其他疾病；对照组患者中男患者32例，女患者28例，年龄平均为（50.5±12.1）岁，疾病类型：哮喘19例，支气管炎22例，肺炎10例，气管炎6例，3例为其他疾病。2组各项基本资料比较具有均衡性，无显著性差异(P＞0.05)。

1.2治疗

对照组患者仅接受西药治疗，具体给予呼吸道通畅保持、吸氧、止咳、平喘等常规治疗，另外合理应用抗菌素实施治疗。同时每天服用3次茶新那敏片，小儿每次服用1片，成人每次服用1片，一个疗程需持续服用半个月，持续治疗2个疗程。

观察组在对照组西药治疗之外联合实施中药辨证治疗，选择自制中药方治疗，药方包括：生姜片10g，乌梅6g，罂粟壳6g，半夏12g，杏仁12g，阿胶4g。同时依照患者病情轻重情况合理增加或者减少每种药材使用剂量。药方确定后加水煎煮取汁服用，每天1剂，分早中晚3次口服，一个疗程需持续服用半个月，持续治疗2个疗程。

1.3疗效评价

显效：患者临床各项症状全部消失，体征各项指标检查均恢复正常，完全不影响正常生活和工作；好转：患者临床各项症状大体缓解，体征各项指标检查接近正常水平，正常生活和工作基本不受影响；无效：治疗后与治疗前各项情况比较没有明显差异，无法正常工作或者生活。总有效率结果为显效率和好转率之和。

比较两组患者治疗后呼吸困难改善时间、肺部啰音消除时间以及咳嗽缓解时间。

在治疗前以及治疗结束后分别进行症状积分，症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难、啰音等，根据症状对生活的影响进行严重程度分级，0级为无症状，记为0分；1级为轻微症状，不影响生活，记为2分；2级为中度症状，对生活存在轻微影响，记为2分；3级为重度症状，对生活存在严重影响，记为3分。总积分结果为0～12分，总分越高证实症状严重程度越高。

1.4统计方法

研究中所用软件版本为SPSS19.9，对涉及的计量数据进行统计时，选（x-±s）代表，t检验；对涉及的计数数据进行统计时，选百分比代表，χ2检验；客观对照分析2组入选对象临床数据，如果其对照结果有差距，表明(P＜0.05)。

2.结果

2.1临床效果对照

观察组呼吸内科患者治疗总有效率为90%，对照组总有效率结果为76.67%，结果存在统计学差异(P＜0.05)。如表1。

表1两组患者治疗结束后疗效情况对照（例，%）

2.3症状积分

观察组治疗开始前症状积分为（9.64±1.58）分，对照组治疗开始前症状积分为（9.53±1.62）分；观察组治疗结束后症状积分为（3.06±0.72）分，对照组治疗结束后症状积分为（6.34±0.99）分。治疗前两组症状积分差异不明显(P＞0.05)，治疗后两组症状积分均有减少，与治疗前比较组内差异明显(P＜0.05)，治疗后两组比较组内差异明显(P＜0.05)。

3.讨论

西药是临床治疗呼吸内科疾病的重要方法，抗生素是其中应用较广的一类药物，通过抗生素治疗能够有效抑制、杀灭病原菌，缓解临床症状。不过由于抗生素临床使用的不断广泛，导致耐药性不断增强，且西药长期应用会增加患者不良反应，影响患者治疗安全性。中医治疗呼吸内科疾病注重对机体机能的调节，本研究自制的中药方中包含多味中药，其中乌梅、罂粟、阿胶可以对肺气实现有效调节，发挥生津活血的效果，另外杏仁以及半夏能够帮助机体脾胃功能得以改善，对机体血气产生调节效果，并且药理研究显示这两味中药能够发挥平喘清热、化痰止咳的效果[2-3]。同时在实际运用中根据患者病情轻重确定具体药材使用剂量，实现了中药的辩证应用，提升了治疗的针对性以及用药的准确性，从而更有助于发挥临床治疗效果。实际上为了巩固治疗效果，还需要做好患者健康宣教，日常生活中避免接触诱发因素，形成健康生活习惯，减少疾病治疗后的复发[4]。

本研究观察组接受西医基础上的中医辩证治疗后，总有效率为90%，较对照组接受单一西医治疗后的结果76.67%显著升高，另外观察组治疗后呼吸困难改善、肺部啰音消除、咳嗽缓解时间均较对照组更短，同时两组治疗后积分均低于治疗前，但观察组治疗后症状积分较对照组下降幅度更大(P＜0.05)，证实中医用于呼吸内科治疗中可以帮助患者症状更有效、更迅速改善缓解，使得患者能够更迅速康复。

综上所述，呼吸内科疾病患者接受中医辩证治疗效果明显，可用于临床广泛推广。

【参考文献】

[1]陈麒，史苗颜，张炜，等.中医呼吸导引对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].针灸推拿医学（英文版），2015，13(6):353-360.

[2]李海英，王飞雄，刘建荣，等.“加味培元固本散”对矽肺患者生活质量的影响[J].中外医疗，2012，31(27):27-28，30.

[3]张勇，李媛.参芎葡萄糖注射液治疗慢阻肺稳定期合并椎-基底动脉供血不足性眩晕疗效观察[J].陕西中医，2013，33(12):1623-1625.

[4]侯成磊.慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭心力衰竭的中医辩证治疗[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15(77):91-91，92.