奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察

奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察

刘培香

（华容县中医医院湖南岳阳414200）

摘要：目的探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效；方法选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者100例随机分成观察组和对照组，每组50例，对照组患者使用奥美拉唑进行治疗，观察组患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，比较两组的治疗效果；结果观察组患者止血时间较对照组短，二次出血率和不良反应反生率均低于对照组，止血有效率高于对照组，相比差异均有统计学意义（P＜0.05）；结论在医治肝炎后肝硬化并上消化道出血时，用奥曲肽联合奥美拉唑起到的效果更好，可以快速止血，病人可以尽早的出院，同时很少会发生不良状况。

关键词：奥曲肽；奥美拉唑；肝炎后肝硬化并上消化道出血；疗效

乙型肝炎在我国也是该病的高发区，乙型肝炎有着传染的性质，因此，要用药物治疗法对乙型肝炎的发展进行控制，进而避免转化成为肝硬化，对患者的身心健康产生严重的威胁。患有肝硬化的病人，其并发症之一就是消化道出血，经常会引起失血性休克。选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者使用奥曲肽联合奥美拉唑进行治疗，取得的效果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2017年3月至2018年5月间我院收治的肝炎后肝硬化并上消化道出血患者100例为本次研究对象，随机将患者分成观察组和对照组，每组50例，对照组男26例，女24例，年龄40-63岁，平均年龄48.12±6.32岁；观察组男27例，女23例，年龄42-65岁，平均年龄50.23±6.42岁。纳入标准：病人都患有肝硬化；经过胃镜的查看，发现上消化道均有出血的抓概况；病人对此次的研究很了解，均属于自愿加入的，同时知情同意书上还要有他们的签字；排除标准：上呼吸道出血的产生是由其他因素造成的；患有合并凝血功能障碍的病人；对医治的用药产生不良反应的[1]。两组患者在一般资料方面相比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组病人住院之后都要进行常规的医治，如止血药物、保肝药物、预防并发症等等。将上面的医治方法做为基础，观察组和参照组都需要在进行与之相应的医治。参照组：医治时，需要提供以下药品，如：垂体后叶素、奥美拉唑等，在5%葡萄糖溶液中融入垂体后叶素，前者剂量是20ml，后者剂量是20U，静脉注射；在生理盐水中融入奥美拉唑，前者剂量是100ml，后者剂量是40mg，静脉滴注。观察组：医治时所用的药品是奥曲肽、奥美拉唑，将奥曲肽加入到生理盐水中，前者剂量：0.1mg，后者计量：20ml，静脉注射；用奥美拉唑医治的措施和对照组的是一样的，两个小组的病人疗程均为每天两次。

1.3观察指标

呕血、黑便等这些病症已消失不见，通过胃镜的查验，并没有发现出血，患者的生命体征、红细胞计数等复原，经胃管引流，引流出的液体颜色是无色的，因此可以判断出是止血成功了。若医治3天之后，上消化道有出血状况，则断定为再出血。将恶心、腹疼等不良状况做好记录。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0统计学软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用卡方检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

结果显示，观察组患者止血时间较对照组短，二次出血率和不良反应反生率均低于对照组，止血有效率高于对照组，两组患者在临床治疗效果方面相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患者临床效果比较情况

3讨论

肝炎后肝硬化并上消化道出血的临床症状是：呕血、黑便等，严重时，会招致失血性休克等病症，若救治的不及时，会致使患者死亡。通常在对该病医治时，一般会使用垂体后叶素，这种药物起到的作用是收缩血管，令门脉压力以及静脉血流量下降，从而起到了止血的效果。但这种药物是全身性的，没有选择性，在对患者医治的过程中，会导致腹胀、恶心等不良状况的发生，患者的接受度不高[2]。奥曲肽是肽环状的化合物，因氨基酸结构不易破坏，有生长抑素的效果，同时该药有很长的半衰期。临床资料证实，经奥曲肽医治的肝硬化合并消化道出血，获得的效果颇佳。表现如下：（1）对去甲肾上腺素起到了克制的效果，可以选择性的降低门静脉的血流数量，强化血管收缩，进而可控制好血流的速度；（2）可抑制血管活性肽等物质的分泌，降低了出血的风险性；（3）缓解了胃部的运动，同时也降低了分泌胃酸的量，为伤口的愈合提供了优良的环境。奥美拉唑在临床上使用的范围较广。经研究表明，该药品起到了消化道止血的效果，其作用机制是经抑制胃酸分泌，提升胃茹膜血液循环的速度，进而起到了止血的效果[3]。此次试验中，将我们医院的患有肝炎后肝硬化并上消化道出血的病人当做是此次的研究对象，对其实施以上两种药物治疗，同时在和用垂体后叶素医治的患者进行对比，结果表明，在止血效果方面，前者的优于后者，止血时间也有所缩减，同时不良反应发生的概率会大幅度的下降，符合有关资料的研究结果，说明奥曲肽和奥美拉唑有相互促进的效果，可以有效的止血。此外，用两种药物一同医治，其效果更好，降低了住院的时间及费用等，可以满足患者的住院需求。

总之，在医治肝炎后肝硬化并上消化道出血时，用奥曲肽联合奥美拉唑起到的效果更好，可以快速止血，病人可以尽早的出院，同时很少会发生不良状况，有推荐使用的价值。

参考文献

[1]赵静.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效[J].北方药学，2018，15（2）：147-148.

[2]冯鹏飞.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化并上消化道出血的疗效观察[J].北方药学，2018，15（2）：118-119.

[3]李国珍，周锦霞.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝炎后肝硬化合并上消化道出血患者的疗效及对止血时间及不良反应的影响[J].实用临床医药杂志，2017，21（9）：49-51.