黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床分析

黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床分析

满海燕

满海燕

（山东省东营市胜利石油管理局滨海医院妇产科257237）

【摘要】目的：了解黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床疗效，总结临床经验。方法：选择我院2010年12月至2013年12月就诊的功能性子宫出血的患者128例，按照数字表随机抽样的方法进行平均分组，分别是实验组与对照组，每组患者64例，实验组的患者采用黄体酮胶囊进行治疗，对照组的患者使用醋酸甲酮孕酮片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组的患者经过治疗后阴道出血量明显减少，阴道出血的时间也较短，效果明显好于对照组，其差异具有统计学意义，P<0.05。结论：黄体酮胶囊可以有效的控制功能性子宫出血的情况，具有重要的临床意义。

【关键词】黄体酮胶囊功能性子宫出血临床疗效

【中图分类号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）19-0118-02

功能性子宫出血是临床上常见的妇科疾病，而其中较为常见的是无排卵性功能性子宫出血，发病原因是因为机体调节生殖器官的神经内分泌机制发生异常，导致非正常的子宫出血，一般发生在青春期少女或者是绝经前期的妇女。功能性子宫出血会给女性患者带来严重的危害，影响患者的身体健康，当出血严重时会造成贫血，给患者带来心理负担。黄体酮胶囊是近年来治疗功能性子宫出血的有效药物，可以用于治疗各种月经不调，还可以补充黄体功能，使增生期的子宫内膜逐渐转化为分泌期子宫内膜，可以有效的帮助患者止血。本研究通过观察黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的治疗效果,选取的功能性子宫出血的患者均是无排卵性功能出血的患者，取得了满意的效果，现将具体结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2010年12月至2013年12月就诊的功能性子宫出血的患者128例，所选取的患者均为无排卵性功能出血的病人，年龄在16-46岁，平均年龄为(28.45±4.52）岁，出血时间在9-25天，平均出血时间为（15.3±2.8)天，病程在3-10个月，平均病程为(05.1±1.6）个月。所有患者在接受治疗前1个月均为接受过性激素的治疗，无其他药物过敏史，没有肝、肾功能不全，无其他严重的妇科疾病以及消化系统疾病。将所有的患者按照数字表随机抽样的方法进行平均分组，分为实验组与对照组，每组患者64例。两组患者的一般情况如年龄，病程等方面相比其差异不具有统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2治疗方法将分好组的患者分别进行治疗，实验组的患者在其正常月经周期的第5天开始进行治疗，让患者口服戊酸雌二醇与黄体酮胶囊进行治疗，对照组的患者服用戊酸雌二醇与醋酸甲酮孕酮片进行治疗，对比两组患者的临床疗效。

1.3观察指标对进行治疗的患者定期检查肝肾功能是否正常，是否有不良反应的出现，以及每次的出血时间，出血量，同时观察患者体内激素水平的变化，并做好记录。

1.4统计学方法将本研究所得的数据输入到SPSS15.0软件中进行处理和统计，计量单位用x±S来表示，组间比较则采取均数t检验，结果以P<0.05认为具有统计学意义；计数单位用%来表示，组间比较则采取X?检验，结果以P＜0.05认为具有统计学意义。

2结果

经过治疗后实验组的患者的出血情况得到控制，基本恢复正常实验组的患者的出血时间、出血量均小于对照组，其差异具有统计学意义，P<0.05。两组患者均未出现严重的不良反应，实验组的患者未出现不良反应，对照组则有8例患者出现消化道不良反应，其差异具有统计学意义P<0.05。具体结果见表1。表1两组患者的临床疗效比较

组别出血量例（%）出血时间（d）不良反应（%）

正常异常肝、肾功能消化道反应

实验组62（96.87）2（3.13）4.8±2.400

对照组44（68.75）18（31.25）6.7±2.5012.5

3结论

功能性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding,DUB）简称功血，主要是由于神经内分泌系统的失调导致的，经全身及内外生殖器官检查无明显器质性病变，是一种常见的妇科疾病[1]。曾有报道说功血的发病率约占妇科门诊病人的10％，常表现为月经周期失去正常规律，经量增多，经期延长，甚至是不规则阴道出血。功血多见于围绝经期，其次是性成熟期和青春期。功能性子宫出血可以分为排卵性无排卵性两类，大约有85％的病例都是无排卵性功能出血[2-3]。功血发生的原因也是多种多样，不仅有体内因素还有体外因素，如精神过度紧张、气候的改变、外界环境的改变、营养不良、过度劳累、全身或者内分泌系统疾病通过大脑皮层影响下丘脑—垂体—卵巢之间的相互调节和制约，造成患者卵巢功能失调。当性激素分泌紊乱时也会使子宫内膜的周期性发生变化，导致月经周期紊乱，子宫不规则、不正常出血。

孕激素是常用的性激素类药物，用于闭经、功能失调性子宫出血(功血)、绝经后的激素替代等治疗，还用于黄体功能不足而致的流产、不孕的治疗[4],人工合成的激素在进行治疗时对人体的伤害非常大，不良反应较多，影响治疗的进行。但是通过使用天然激素黄体酮胶囊治疗却避免了这些不必要的麻烦，没有过多的

不良反应，还可以被人们接受。可以有效的治疗功能性子宫出血，有效减轻患者的痛苦。

综上所述，黄体用胶囊治疗功能性子宫出血的临床效果较好，无不良反应的出现，可以有效减轻患者的痛苦，因为黄体酮时天然激素，人体吸收效果较好，不会引起患者的排斥，能够正常服药。所以黄体酮胶囊是治疗功能性子宫出血的有效方法，具有重要的临床意义，是值得临床上进行推广和使用的有效方法。

参考文献

[1]荆红波，王卓渊，刘宝璘，等.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血60例疗效观察[J].中国民间疗法,2013,21(12):73.

[2]罗家琳,黄莉萍,张园,钟梅,余艳红,等.黄体酮胶囊治疗闭经、无排卵性功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师进修杂志，2011,34（9）：37-38.

[3]吴智雯，陈朝军，等.黄体酮胶囊治疗功能性子宫出血的临床观察[J].中国现代医药杂志，2012,14（12）：66-67.

[4]双玲，马赞，崔毅，等.米非司酮与妈富隆治疗围绝经期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国医师杂志，2010，12(6)：845-846.