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首页 > 《健康文摘》 > 2013年8期 > 阴道霉菌三种检测方法的对比分析

（整期优先）网络出版时间：2013-08-18

作者: 马金莲

医药卫生 >公共卫生与预防医学

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阴道霉菌三种检测方法的对比分析

马金莲

马金莲（青海省妇幼保健院青海西宁810007）

【中图分类号】R37【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）10-0217-01

【摘要】目的针对实验室常规检测霉菌的现状，找出一种更加准确的检测方法。方法对盐水湿片法、革兰染色法、亚甲蓝（美兰）染色法进行常规对比分析。结果革兰染色法和亚甲蓝染色法均较满意，阳性率明显高于常规湿片法。结论推荐亚甲蓝染色取代常规盐水湿片法。

【关键词】阴道分泌物霉菌革兰染色法亚甲蓝染色法

实验室诊断阴道霉菌一般采用盐水湿片法，由于真菌形态及背景等因素的影响，常使镜检阳性率过低，极易发生误诊、漏诊等。我实验室采取了亚甲蓝染色法和革兰染色法，对518例阴道分泌物标本进行了对比分析。

1材料与方式

1.1试剂1g/L亚甲蓝溶液；50g/L氢氧化钠溶液；生理盐水;革兰染色试剂盒。

1.2标本来源2006年1月至2012年12月我院妇科门诊疑诊阴道炎病人的阴道分泌物标本518例。

1.3方法

（1）常规盐水湿片法：取阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片镜检，必要时加一滴2.5mmol/LKOH溶液。

（2）亚甲蓝染色法：用1g/L亚甲蓝溶液1～2滴将阴道分泌物稀释后，再滴加50g/L氢氧化钠1～2滴，轻摇玻片充分混均后镜检。

（3）革兰染色法：阴道分泌物标本直接涂在一干燥玻片上，制成一均匀薄膜，火焰上稍加固定，进行革兰染色、镜检。

2结果

518例标本阳性检出率见表1。

表1三种方法霉菌检出率

可见,518例标本中,生理盐水湿片法检出霉菌78例，阳性率15%；亚甲蓝染色法检出霉菌104例，阳性率20%；革兰染色法检出霉菌109例，阳性率21%。

3讨论

霉菌性阴道炎为妇科常见病，病原体多为白色念珠菌和小球类酵母菌，亦可为新型隐球菌等。由于阴道上皮细胞核及上皮细胞膜的卷曲、各种成分的重叠遮掩、涂片背景不清以及霉菌芽生孢子等原因，常规盐水湿片法常使霉菌检测难以辨别。亚甲蓝染色法的革兰染色法对霉菌检出率均明显高于生理盐水法。其原因可能在于：亚甲蓝染色可使霉菌的芽生孢子和假菌丝均被染上蓝色，形态典型突出。阴道上皮细胞、白细胞着浅蓝色，细胞内可见颗粒，各种着色成分颜色清晰，形态清楚、易辨别。加氢氧化钠可破坏脓细胞、上皮细胞、黏液丝等有形成分，使霉菌易检出，革兰染色时，芽生孢子、假菌丝等均可被染成革兰阳性（紫色），便于和背景区别，但该法耗时长，操作复杂。不及亚甲蓝染色法便捷，但检测效果基本相当。

参考文献

[1]梅丽玲.亚甲蓝溶液检测阴道霉菌的临床应用.临床检验杂志，2001，（2）:119.

[2]叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程[M].南京大学出版社.

[3]马玉楠.细菌性阴道病及其诊断[J].中华医学检验杂志，2000,23（5）：303.

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