放疗科危险因素分析和预防管理探究

放疗科危险因素分析和预防管理探究

王卫锋张艳

荆州市中心医院放射治疗科湖北荆州434020

【摘要】放疗是如今治疗恶性肿瘤的有效方式，由于放疗患者的独特性以及放疗技术的专业性，医院的放疗科室通常有着很多的危险因素，在对患者进行临床治疗期间，很可能产生意外事情，在很大程度上提升了医疗差错事故的发生率，不利于放疗科正常工作的开展。因此，本文将深入分析放疗科的危险因素，并总结出有效的预防管理策略，从而确保患者顺利完成治疗。

【关键词】放疗科；危险因素；预防管理

所谓放射治疗，即是利用放射线杀死肿瘤细胞的治疗方式，在临床上得到了广泛应用，是目前治疗恶性肿瘤比较有效的方式。有关统计结果显示，大约有70%的肿瘤患者，需要接受亦或者曾经接受过放射治疗[1]。通常情况下，一个标准的放射治疗疗程是6-8周，最短的也要两周。因为肿瘤患者的独特性，会有诸多因素影响放射治疗的正常进行，很有可能发生放射治疗差错事件，对患者的安全带来了安全隐患，在一定程度上提升了医患纠纷的产生率，不利于放射治疗科室的正常工作和患者生命安全的保障[2]。因此，深入研究放射治疗科的危险因素，并提出有效的预防管理措施，对降低医患纠纷发生率和保障患者放疗期间的安全具有重要意义。

一、放疗科危险因素分析

1.技师工作责任心不强

技师在对患者进行各项操作时，责任意识薄弱，治疗期间的查对力度不强，很可能导致治疗和操作对象的错误。一部分技师没有仔细查看和核对放射治疗医嘱单，造成医嘱执行错误的事件发生；在对患者进行照射之前，并没有全面地检查设备的性能，在治疗期间很可能由于设备问题对患者产生伤害；在放疗时，没有严格依照规范的操作流程实施操作，甚至没有拿走铅板就去转机架角，亦或是拿走铅板时注意力不够集中，造成铅板滑落，砸到病人[3]。此外，患者在进行治疗时，技师观察病人的专注力度不够，没有意识到病人放疗体位的改变，也没有及时采取有效的措施处理异常和潜在的危险因素，对患者带来了很大的安全隐患。

2.组织照射错误

在对患者进行放射治疗时，只有合理的照射剂量和科学的照射时间，才可以有效消灭肿瘤，取得良好的治疗效果，不科学的照射剂量会在一定程度上伤害患者的身体。在对患者进行照射治疗之前，医生要按照患者的实际状况设计出科学的照射方案，制定出合理的照射剂量和照射时间。照射时间太短和照射剂量太小，起不到彻底消灭肿瘤细胞的作用，难以抑制肿瘤细胞的扩散和蔓延，如果照射时间太长和照射剂量太大，则会对患者身体内的其他组织产生严重的伤害，甚至导致医疗事故的产生，而且，放射线在消灭肿瘤细胞的同时，也会对正常细胞产生不同程度的伤害[4]。所以，由于查对错误和其他因素造成的照射部位错误，会在很大程度上伤害患者的身体。

3.患者的心理因素

放疗科患者通常是肿瘤患者，因为肿瘤细胞对身体的消耗和精神的摧残，患者往往存在着不同程度的心理障碍。一些患者在心理上不能接受患病的事实，存在着焦虑、恐惧和绝望的心理，很有可能发生轻生的情况。患者的不良心理不仅会影响患者的心理状态，还会对工作人员带来很大的工作压力，工作人员不但要高效完成各项摆位治疗工作，而且还要密切关注患者的心理变化和举止，避免自杀和自残现象的产生。

4.职业暴露对工作人员的伤害

放射线对人体有着很大的伤害，放疗科的医、技、护人员长时间在放射线照射的环境下工作，难免会产生放射性职业暴露，在很大程度上会损伤工作者的机体。与此同时，在处理接受放疗患者体液、分泌物等污染护理装置过程中，如果防护不到位，很可能导致技师、护士被感染，清洗护理工具的消毒剂，有着很强的刺激作用，难免会对医护人员的呼吸道和黏膜产生损伤。

二、预防管理措施

1.制定严格的科室工作制度

放疗科要根据科室具体情况，在医院各项政策制度的基础上，制定出科学的、规范的科室工作制度，增强对医护工作者的管理，提升医护人员的责任心，杜绝由于责任心不强和操作失误而导致护理差错事件的发生。另外，也可以制定科室奖惩制度，针对由于自身不认真和责任心不强而导致的差错事件，要对相关责任人进行严厉处罚，针对一些技师及时排除安全隐患，避免了差错事故的发生，要对其进行一定的奖励，从而增强医护人员的责任心，确保放疗科各项工作的顺利开展。

2.提升工作人员的职业技能

医院要定期地对放疗科技师开展专业技能培训活动，不断提升工作者的综合素质。放疗科室的领导要根据科室的实际情况，制定出科学的培训计划，每次培训结束后，要对工作人员的培训效果做出考核，并将考核结果纳入年终绩效考核。在培训内容方面，要重点提升肿瘤患者的专科心里护理能力，针对肿瘤疾病的临床特征、摆位要点以及放射治疗的方式，要不断地进行巩固和学习[5]。另外，还要对放射装置的规范操作、铅板和楔形板的使用方式、照射参数的设置和修改以及相关装置的维护和保养进行培训，确保每一位工作者都能够熟练掌握各项操作技能，准确设计出相应的参数，切实避免组织照射错误事件的产生，提升放射治疗效果。

3.做好工作人员的职业防护

医院要为放疗科的患者和工作者配备必要的防护用具，防止职业暴露的产生。在实际工作中，因为防护设施不健全，医护工作者对个人防护的重视程度不高，再加上工作量大，为了节约时间而不采取个人防护，也就导致个人防护措施不到位的现象产生，不利于工作人员的身体健康。所以，医院和放疗科室领导要积极地向工作人员讲解放射线对人体的伤害，并为其配备科学的防护用具，避免激发感染对工作人员的损伤[6]。

三、结论

综上所述，放疗科的危险因素很容易造成意外事件的产生，在一定程度上影响着技师生理和心理的健康，提升了医疗差错事故的产生率。因此，相关工作者和医疗部门要不断地分析放疗科存在的危险因素，并总结出有效的预防管理措施，从而提升患者的放射治疗效果和保障放疗科医护工作者的身体健康。

参考文献：

[1]吴兆莉.放疗科护理管理SWOT分析[J].中国卫生产业.2016（26）.

[2]徐欣欣.放疗科危险因素分析及预防管理措施[J].中国卫生产业.2016（23）.

[3]关春文.肺癌放疗所致放射性肺损伤的相关因素分析[J].中国医药指南.2015（24）.

[4]罗预.放疗病人在放疗科的医院感染相关因素与控制措施[J].世界最新医学信息文摘.2015（62）.

[5]吴建东，阮素萍.放疗职业人员的安全防护探讨[J].中国实用医药.2014（32）.

[6]唐荣军，俞青青，楼军，王佳皓，伍垚，赖建军.放疗科医疗纠纷的原因分析及对策研究[J].中医药管理杂志.2013（11）.