唱辉（辽宁省本溪满族自治县第一人民医院儿科117100）
【中图分类号】R725.6【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)10-0394-02
我院儿科每年可接触到肠套叠病例3—5例，现将工作以来该类患者的诊断体会总结如下：
1.年龄在4—10个月阶段多见。
2.呕吐吐物为胃内容物，次数不甚频繁。吐前辗转不安，吐后安静不动。
3.精神状态该类患儿虽然呕吐不频无脱水表现但精神状态极差，嗜睡，不哭闹。
4.面色此类患儿面色及口唇苍白，用其它疾病难以解释。
5.排便与排气不排气，不排便直到排果酱样便
6.腹胀该类患儿虽然呕吐、进食少但无腹部空虚或凹陷，腹部虽然饱满但无肠坏死之前腹胀不明显。
7.腹部压痛不明显即腹部触诊时无明显表情痛苦、肢体反抗活动及哭闹表现。
8.包块在无明显腹胀之前因腹部空虚包块很容易摸到，一般在右上腹多见，为腊肠样包块。
9.大便在发病大约十小时左右可便果酱样便。
10.辅助检查腹部立位透视可见肠管积气积液。腹部B超可见“同心圆”征。
讨论
肠套叠是小儿常见急腹症之一，病因尚未明了。一般认为婴幼儿肠系膜的某些特点如：回盲部尚未固定，活动度大，可能是易发肠套叠的解剖因素，而肠炎、饮食改变、肠蠕动节律紊乱，可能是肠套叠的触发因素。肠套叠是一种绞窄性肠梗阻，由于鞘部收缩特别是颈部压迫套入部堵塞肠腔，压迫肠系膜，可引起血液循环障碍，致使该部肠壁水肿，充血以致套入部发生坏死。如果能早期诊断可行空气灌肠复位，避免发展到肠坏死致外科手术程度，既减轻了痛苦又减轻了经济负担。以上几点仅供同行参考。
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