米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用体会

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用体会

梁颖

梁颖

东北石油大学校医院

摘要：目的：观察探讨米非司酮对子宫肌瘤的临床治疗效果。方法：对于我院2013年6月-2014年6月收治的子宫肌瘤患者76例，随机分为2组，对照组和实验组，每组38例。实验组给予米非司酮药物治疗，对照组给予达菲林药物治疗，服用药物3个月为一个疗程，对两组患者治疗的总有效率进行比较，观察一个疗程后两组患者贫血、阴道出血、下腹胀痛等症状比较。结果：治疗一个疗程后观察组患者的治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的总有效率78.9%；一个疗程后观察组患者出现贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率分别为15.8%、0、7.9%，明显低于对照组治疗一个疗程后贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率34.2%、5.3%、15.8%，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：米非司酮治疗子宫肌瘤具有良好的临床效果，复发率低，副作用小，是一种很好的药物治疗方法，具有重要的临床意义，值得临床推广使用。

关键词：米非司酮；子宫肌瘤；疗效

子宫肌瘤是女性生殖器中的一种良性肿瘤，是常见的肿瘤之一。临床上发生子宫肌瘤的概率高达20%[1]。子宫肌瘤会引发一些临床症状，比如痛经、月经过多以及压迫症等，严重的话甚至要对子宫进行切除手术。手术治疗往往会伴随着一些副作用的发生，甚至会对生育造成影响，所以对子宫肌瘤患者进行药物治疗越来越得到人们的关注。我院对子宫肌瘤患者进行米非司酮药物治疗，对治疗效果进行分析，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

对于我院2013年6月-2014年6月收治的子宫肌瘤患者76例，随机分为2组，对照组和实验组，每组38例。所有患者都经妇科检查证实为子宫肌瘤患者，所有患者在进行治疗前3个月内都没有用过任何激素药物。对照组38例，年龄（25-53）岁，平均年龄（38.6±1.8）岁；观察组60例，年龄（26-55）岁，平均年龄（37.8±2.1）岁。所有患者均有不同程度的经期延长、痛经、月经过多等临床症状，两组患者在性别、年龄、患病程度等方面进行比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

实验组：给予米非司酮药物治疗，在月经第1天开始使用，每晚睡前服用10mg。对照组：给予达菲林药物治疗，月经第一天肌注1支，28天后重复应用。两组患者都用药一个疗程，一个疗程3个月。用药前要检查肝和肾脏的功能，功能损害者不能食用，用药期间要定期复查肝脏和肾脏功能。

1.3疗效判定

痊愈：治疗一个疗程后肌瘤以及临床症状均消失；显效：治疗一个疗程后患者肌瘤缩小1/3以上，临床症状有明显的减轻或者消失；有效：治疗一个疗程后肌瘤比治疗前缩小，临床症状有所减轻；无效：治疗一个疗程后肌瘤没有减小，临床症状较治疗前没有变化[2]。

1.4统计学分析

两组患者的统计方法为：采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗总有效率的比较

观察组患者的治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的总有效率78.9%，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。

2.2两组患者治疗后症状比较

一个疗程后观察组患者出现贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率分别为15.8%、0、7.9%，明显低于对照组治疗一个疗程后贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率34.2%、5.3%、15.8%，两组间比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表2。

3.讨论

米非司酮是一种甲基睾酮的衍生物，有抗糖皮质激素与抗孕激素的作用。女性孕激素对肌瘤细胞有促生长作用，而米非司酮可以与孕激素的受体进行有效结合，这样就阻断了孕激素对肌瘤细胞的促生长作用。它可以有效地使肌瘤体积减小，用药期间可以抑制妇女排卵，在用药时会出现闭经的情况，对于月经周期过长、经期失血过多以及贫血的肌瘤患者可以很好地减轻失血量，提高血红蛋白，补充铁质纠正贫血[3]。在用药期间会伴随着一些恶心、潮热等副作用发生，但是在停药后可以逆转。所以在临床上也是不宜长期使用的，防止出现抗糖皮质激素的副作用。与达菲林药物相比，服用米非司酮的副作用更小，而且花费也更少，所以在临床上更易于被接受使用[4]。

本研究结果显示，在进行药物治疗一个疗程后，实验组的治疗总有效率为94.7%，显著高于对照组的总有效率78.9%，观察组患者出现贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率分别为15.8%、0、7.9%，明显低于对照组治疗一个疗程后贫血、阴道出血、下腹胀痛症状的发生率34.2%、5.3%、15.8%，两组间比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道结果吻合[5]。说明使用米非司酮药物治疗子宫肌瘤治疗效果好，副作用少。

综上所述，利用米非司酮药物对子宫肌瘤患者进行治疗病人的副反应少，并且不用使用雌激素进行反向添加，可以减少病人痛苦，患者比较容易接受。治疗效果安全可靠，具有明显的优势，值得临床运用推广。

参考文献：

[1]赵维红，郭明霞，孟志新.甲氨喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察[J].中国现代医生，2012，21（23）：21-22.

[2]刘先赟.甲氨蝶呤与米非司酮联合保守治疗异位妊娠的临床分析[J].中国医药导报，2012，53（38）：42-43.

[3]黄富凯，帕提古丽，李新燕.顿服米非司酮与美索前列醇用于药物流产30例分析[J].中国现代医生，2011，23（39）：37-38.

[4]韦勇英.米非司酮联合甲氨喋呤治疗异位妊娠的疗效观察[J].临床和实验医学杂志，2011，25（31）：54-55.

[5]唐爱琴.人工流产术前应用米非司酮扩张宫颈的临床观察[J].中国医药导报，2012，20（31）：24-25.