经腹部超声和高频腔内探头对膀胱肿瘤诊断中价值比较

经腹部超声和高频腔内探头对膀胱肿瘤诊断中价值比较

玉素甫江.吾布力

玉素甫江.吾布力

（新疆和田地区人民医院848000）

【摘要】目的：对经腹部超声以及高频腔内探头对膀胱肿瘤诊断的效果进行观察和比较。方法：选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治的100例膀胱肿瘤患者为例。对所有患者分别实施经腹部超声检查以及高频腔内探头检查。对两种方法的检查结果进行观察，并将其与病理结果进行比较。结果：检查结果显示100例膀胱肿瘤患者经过腹部超声检查，检出108处膀胱肿瘤；经高频腔内探头检查，检出125处膀胱肿瘤。高频腔内探头检查的肿瘤分型能力相比经腹部超声检查更优越，成像质量更好。其检查准确率相比经腹部超声检查更高，差异明显，有统计学意义，P<0.05。结论：采用高频腔内探头对膀胱肿瘤患者进行诊断，相比经腹部超声检查，其成像质量更好，且分型以情况以及准确率更优越，两者联合，能够更好的提高诊断效果。

【关键词】经腹部超声高频腔内探头膀胱肿瘤

【中图分类号】R737.14【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）12-0154-01

在临床上，膀胱肿瘤是一种常见的肿瘤类型，多为恶性病灶，以40岁到60岁的中老年群体为多发群体，且男性患者的发病率相比女性更高，临床症状主要表现为镜下血尿或者无痛性肉眼血尿。对于膀胱肿瘤的临床诊断，方法类型较多，包括超声显像、膀胱镜检查、CT以及MRI检查，其中二维超声检查是一项重要措施，其主要包括高频腔内探头检查以及经腹部超声检查两种，对膀胱肿瘤的临床诊断具有积极作用，对患者的预后具有重要价值。本院对100例膀胱肿瘤患者进行临床诊断，旨在比较经腹部超声检查以及高频腔内探头检查在膀胱肿瘤诊断的效果。详细临床报道如下所示：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2012年7月份到2013年7月份收治的100例膀胱肿瘤患者为例，包括67例男性患者以及33例女性患者。年龄最小为33岁，年龄最大为87岁，平均年龄为（55.3±2.3）岁。所有患者经过临床诊断，均排除膀胱内凝血块、膀胱结石以及腺性膀胱炎等疾病，其中有8例患者为转移癌，其余92例患者为膀胱移行细胞癌。

1.2方法

仪器设备选择美国LOGECGE400型彩色超声诊断仪，凸阵探头的频率为3.5MHz到5.0MHz，腔内探头频率为5.0MHz到9.0MHz。检查前患者保持膀胱充盈，对患者实施经腹超声检查以及经直肠超声检查，在经腹壁进行检查的过程中，将患者的体位调整为仰卧，并将探头治愈患者耻骨上方，实施左纵向扫查以及横向扫查，并将探头往各个方向进行移动，检查每个部位的情况。高频腔内探头检查前，先对患者实施灌肠，之后将患者体位调整为左侧卧位或者截石位，将探头置入直肠，并对探头进行横向扫查和纵向扫查，对探头进行旋转，从而保证图像全面。

对患者病灶进行观察，包括形态，大小以及病灶周围情况，并结合肿瘤浸润膀胱壁的深度对沈想吐进行分析。将两种检查方法的诊断结果与病理检查结果对比。

1.3统计学方法

采用SPSS13.0软件对研究涉及数据进行处理，计数资料采用卡方检验进行检验，统计学意义以P<0.05表示。

2结果

100例膀胱肿瘤患者经过手术治疗，病理检查显示肿瘤数量为132处，而经腹部超声检查显示有108处肿瘤，高频腔内探头检查显示有125处肿瘤，对比显示高频腔内探头检查的检出数量相比经腹部超声检查更多，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

在分型上，经腹部超声检查检出的108处肿瘤病灶中，有31处肿瘤为表浅型，有48处肿瘤为浸润型，有29处肿瘤因肠气影响以及病灶位置影响无法确切分型。而高频腔内探头检出的125处肿瘤则显示有49处肿瘤为表浅型，有70出肿瘤为浸润型，其余6处肿瘤因肠气影响以及病灶位置影响无法确切分型。对比可看出，高频腔内探头无法确切分型的例数相比经腹部超声检查更少，差异明显，有统计学意义，P<0.05。

经腹部超声检查结果与病理检查结果对比显示，共有26处表浅型病灶以及40处浸润型病灶与病理检查相符，符合率为83.5%（66/79）；高频腔内探头检查结果与病理结果对比显示，共有45处表浅型病灶以及65处浸润型病灶与病理检查相符，符合率为92.4%（110/119）。

3讨论

在临床上，膀胱肿瘤是一种以恶性肿瘤为主的肿瘤疾病，肿瘤的发病诱因多与药物因素、慢性刺激等存在联系。患者的临床症状主要表现为尿急、尿痛、尿频、血尿、贫血以及排尿困难等。膀胱肿瘤的病灶位置在膀胱壁的任何位置均可能存在，多发于膀胱三角区以及膀胱两侧壁[1]。

在临床诊断上，超声检查是常见的检查手段，其能够全面观察病灶的情况，包括数量、大小、形态以及周围情况等，对病灶的分期具有重要的意义。本院对经腹部超声以及高频腔内探头检查进行了比较，结果显示，在检出数量上，高频腔内探头更接近病理检出数量，且其分型明确数量更多，符合率更高。可见，高频腔内探头检查相比经腹部超声检查更为优越。另外，经腹部超声检查容易受到一系列因素的影响，包括患者体型、膀胱内尿量、耻骨、膀胱体积以及腹壁手术瘢痕等，且其成像质量相对较差。同时，高频腔内探头的频率相比经腹部超声检查探头要高，因此分辨率也相对较高，这也是导致高频腔内探头检查准确率高的一个因素。然而，高频腔内探头对肛周疾病患者会造成一定的痛苦，且远场成像效果较差，容易暴露患者隐私，容易导致患者不配合[2]。因此临床上一般要求将两者结合，从而提高膀胱肿瘤的诊断效果。

综上所述，在膀胱肿瘤的诊断上，高频腔内探头检查相比经腹部超声检查更为优越，其检出率高，符合率，成像质量好。然而将两种方法进行结合，能够更加提高膀胱肿瘤的检查效果，改善患者的预后。

参考文献

[1]朱圣亮.膀胱肿瘤的早期诊断和治疗方案探讨[J].求医问药(下半月),2011,3(08):121-122.

[2]刘伟,王智勇.膀胱良性肿瘤的诊断及治疗[J].吉林医学,2011,3(09):222-223.