肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析

肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析

杨晓燕

杨晓燕

(淄博市市级机关医院255000)

【摘要】目的：对肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱氨酸水平进行分析。方法：随机从我院2013年1月至2014年1月收治的所有肾病综合征患者中抽取80例患者作为观察组对象，选取80例健康的自愿者作为对照组对象，对两组对象的血清同型半胱氨酸水平进行检测，并进行对比分析。结果：对照组的血清Hcy水平为（4.01-15.48）μmol/L，观察组患者血清Hcy水平为（14.94±10.91）μmol/L，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），同时，在三种病理类型中，FSGS血清Hcy水平最高。结论：对不同病理类型的肾病综合征患者进行血清同型半胱氨酸水平进行检测和分析对于慢性肾脏疾病的早期诊断和预后分析具有重要意义，应该予以重视。

【关键词】肾病综合征病理类型血清同型半胱氨酸水平

【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0171-02

肾病综合征（以下简称NS）患者的主要临床特征为大量的蛋白尿、低白蛋白血症，高脂蛋白血症和严重水肿。因为膜性肾病和局灶节段性肾小球硬化症对于激素的敏感性较低，所以极容易造成血脂紊乱[1]。同型半胱氨酸（以下简称Hcy）是一种不含蛋白成分的氨基酸，为蛋氨酸循环的代谢产物，如果Hcy的代谢活动发生异常，就会导致一种常见的代谢性疾病——高同型半胱氨酸血症[2]。这种疾病的发生受到遗传、环境、药物等多种因素的影响，会对心、脑、血管、肾等多个脏器的损伤。为了探讨不同病理类型的NS患者和血清Hcy之间的关系，我院对2013年1月-2014年1月的80例NS患者进行了研究，现进行如下报告。

1资料和方法

1.1一般资料

对照组对象为健康志愿者，共80例，男46例，女34例，年龄为42-78岁，平均年龄为（52.8±7.9）岁。观察组对象为随机从我院2013年1月至2014年1月收治的所有NS患者中抽取的，共80例，男52例，女28例，年龄为49-82岁，平均年龄为（58.3±6.5）岁。80例患者均经过肾活检确认，按照病理类型来看，有28例为MCD（即肾小球微小病变），22例MN（即膜性肾病），30例FSGS（即局灶节段性肾小球硬化症）。两组对象的性别、年龄和病理类型差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对两组对象的血清Hcy水平进行检测，具体的操作方法为，于次日清晨患者进食之前抽取4毫升静脉血，在生化速凝管中静置5分钟之后，进行5分钟的离心处理。采用试剂盒（北京利德曼公司），在OlympusAU640全自动生化分析仪上对两组对象的血清Hcy水平进行规范检测，检测方法为免疫比浊分析法[3]，并将参考值范围设定为4.03-15.46μmol/L。

1.3统计学方法

本组研究数据采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计量资料进行t检验，当P＜0.05时，则表明每组数据之间的差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血清Hcy水平情况对照组的血清Hcy水平为（4．01-15．48）μmol/L，观察组患者血清Hcy水平为（14.94±10.91）μmol/L，组间差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1：两组对象的血清Hcy水平对比（μmol/L）

组别例数（n）血清Hcy水平

对照组804．01-15．48

观察组8014.94±10.91

T值/5.6463

P值/＜0.05

2.2不同病理类型NS患者的血清Hcy水平MCD为（11.35±7.45）μmol/L，MN为（19.13±10.81）μmol/L，FSGS为（19.61±13.52）μmol/L，其中FSGS血清Hcy水平最高。

3讨论

在本次的研究中，和对照组相比，观察组80例NS患者的平均血清Hcy水平之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。这一结果产生的主要原因是患者机体内同型半胱氨酸转硫化和再甲基化两个途径调节Hcy的降解和清除是在肾组织中进行的，和Hcy代谢相关的复合物也是由肾脏负责清理[4]。同时，肾脏内还存在和Hcy代谢密切相关的酶类物质。另外，FSGS血清Hcy水平与MN差异无统计学意义，且FSGS血清Hcy最高，这一结果表明，FSGSMN更易发动脉粥样硬化和血栓等心血管系统疾病。

综上所述，对不同病理类型的肾病综合征患者进行血清同型半胱氨酸水平进行检测和分析对于慢性肾脏疾病的早期诊断和预后分析具有重要意义，应该予以重视。

参考文献

[1]杨丹，宋明辉，谢永新，等.肾病综合征患者不同病理类型血清同型半胱胺酸水平分析[J].中国中西医结合肾病杂志，2012，07（10）:629-630.

[2]殷玉敏，王晋文，芮章茹.24例老年肾病综合征的临床与病理分析[J].中国保健营养，2013，08（12）:1722.

[3]王娜娜，李雪峰，王淑君，等.不同病理类型肾综患者尿蛋白对肾小管上皮细胞增殖和凋亡相关蛋白Fas表达的影响[J].中国中西医结合肾病杂志，2013，11（23）:955-958.

[4]李香.原发性肾病综合征激素疗效差异的相关因素分析[D].中南大学，2012.