学生沙眼群体护理及方法总结研究

学生沙眼群体护理及方法总结研究

秦光玲范美玲

秦光玲范美玲第一作者：新疆库尔勒市第二小学第二作者：新疆库尔勒市第一小学邮编：841000

摘要：沙眼是比较常见的眼科疾病，占眼科门诊的10%-20%，尤其在儿童中比较常见。沙眼预防工作计划，进一步规范卫生安全管理工作，把学生的身体健康和生命安全放在第一位，要建立健全疾病预防控制、食堂卫生、健康宣传教育及学生健康查体等各项管理制度，食堂工作人员要持有健康证上岗和定期体检。目的为了有效控制中小学生的沙眼患病率,寻找切实可行的防治办法。结果进行群体护理后,沙眼患病率得到有效控制。

关键词：沙眼群体护理学生

近年来，随着经济科技的快速发展，人们的生活水平不断提高，对于学生眼睛保护的重视度也越来越高，其中，关于学生沙眼的护理是人们重点关注的问题。沙眼(trachoma)是由沙眼衣原体(chlamydia)引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，儿童的发病率非常高，患者出现沙眼后，会表现出怕光、流泪、疼痛等带有自己写的症状，并且患者自身会明显感觉到视力降低。这是一种急性发病的病症，但也有其潜伏期，通常情况下，沙眼的潜伏期在5~12天左右，而且一旦感染的沙眼，会使两只眼睛都受到影响，对于中小学生的学习和成长非常不利，需要重点进行保护和护理。

一、沙眼的特征

沙眼出现的原因主要是由于沙眼衣原体的作用，使人体的眼睛受到感染，并在睑结膜表面形成粗糙不平的外观，当沙眼发展到晚期时，患者还会出现眼睑内翻畸形，一旦出现了眼睑内翻，不仅会使眼角膜受到的伤害更加严重，甚至还可能有失明的危险。关于沙眼的特征，主要有以下几点：

（一）血及血管模糊

许多沙眼患者在患病后，由于眼部受到了感染，血管便会扩张，在这样的状态下，很容易导致患者的结膜受到结膜上皮中淋巴细胞和浆细胞的浸润，逐渐从透明而变得浑浊，同时还会有厚重感，患者严重的血管的轮廓也会变得模糊，眼睛呈现出充血的状态。因此，当家长发现孩子有眼睛充血的状态时，要及时送医并进行准确详细的检查，避免孩子的病情因为没有及时诊治而逐渐恶化。

（二）滤光增生

滤光增生通常发生在结膜受到浸润后，此时会在结膜的上皮下组织中逐渐出现一些聚集的淋巴细胞，这些淋巴细胞慢慢形成黄白色的小点出现在上睑结膜中，许多医生会将滤光增生作为早期判断沙眼的有效方法。

（三）角膜血管翳

角膜血管翳是在眼部细胞浸润的情况变得严重后出现的，这是因为在眼部出现了血管模糊的情况后，会有许多新生的血管发生，但新生血管往往会有灰白色的点状浸润，在眼中形成翳，翳的生成会随着病情的发展而向下移动，逐渐靠近瞳孔并慢慢布满了整个角膜，从角膜血管翳变成肉样血管翳，此时患者的视力将会受到严重的影响。

（四）瘢痕形成

这是一种沙眼后期的特征，一般是在患病数年或数十年后，此时在患者的眼中，结缔组织逐渐将发生病变的滤泡、乳头、组织等代替了，在眼部形成一些瘢痕，瘢痕的形成也标志着沙眼进入了退行期，病变将会逐渐缓慢下来，并最终停止活动性的病变。

（五）沙眼的分期

我国临床医学中对于沙眼的分期，主要参考的是1979年全国第二届眼科学术会讨论中制定的关于沙眼的分期：Ⅰ期（进行期）：患者的眼部出现滤泡、血管模糊的情况，并且有角膜血管翳形成；Ⅱ期（退行期）：此时期为瘢痕形成的时期，主要是从瘢痕开始出现并逐渐成为大面积的瘢痕；Ⅲ期（完全结瘢期）：活动性病变消失，在病变完全结束后，沙眼的传染性也停止了。除了通过这几种病变的情况来对沙眼进行分期外，还可以根据动性病变(乳头和滤泡)占上睑结膜总面积、角膜血管翳的侵入面积、MacCallan分期法等来对沙眼进行分期。

二、对学生沙眼的护理方法

沙眼对学生造成的危害非常大，不仅会影响学生的视力和身体健康，还会使学生的学习和成长受到非常大的影响，甚至有的学生因为沙眼而失明，从此生活在黑暗中，给学生的身心带来非常大的伤害。因此，一定要及时做好预防和护理的工作，减少学生沙眼的发生率，保护祖国的花朵。笔者认为，对学生沙眼的护理，可以从以下几点来展开：

（一）引导学生养成良好的卫生习惯

一定要养成良好的卫生习惯，才能够对沙眼起到很好的预防和控制作用。一般来说，要让学生在日常生活中勤洗手，并且不能用手搓眼，尽量不让眼部接触到污染源。同时，生活要有规律，保障充足的睡眠，让眼睛得到足够的放松。

（二）保障眼部接触物的卫生

日常生活中使用衣物、毛巾、洗脸用品等，均要时常进行清洁处理，保持干净卫生。对于存在有沙眼的患者，尽量使用个人专用的洗脸水、脸盆、毛巾等，防止沙眼患者的微生物传播。在学校中也要尽量使用流动水，预防在学生间出现传染。同时，教师也要带领学生多做眼保健操，预防感染的同时保护视力。

（三）保持睡眠区的通风

由于学校是人口密集的地区，非常容易滋生细菌和病原体，此时，一定要保障教室环境的干净卫生，学生的午休区或宿舍等睡觉的地方，要保持通风，尽量为学生安排采光好的宿舍楼或教室来休息。还有，在学校中要消灭苍蝇，苍蝇非常容易携带病菌并让学生在不经意间就接触到，最终导致沙眼出现，因此，学校中还有一个重点是要做好消灭苍蝇的工作。

（四）尽量不在理发店洗头

人体的毛发中藏有大量的微生物，这些微生物也很可能导致眼部受到感染，而在理发店这种来往人多且有大量毛发聚集的地方，滋生的细菌也会非常非常多。因此，要做好对学生的宣传教育工作，让学生尽量在自己家中洗头，不要去理发店，男生要理发时也尽量去面积大一些毛发密度小一些的理发店。

（五）学校要充分重视学生沙眼问题并积极采取措施

在学校中药定时对学生的视力和眼部健康进行检查，此时学校要与医院的医护人员相合作，仔细检查学生的眼部健康情况，一旦发现异常，迅速对其进行准确的观察诊断，及时采取控制措施，并针对学生的病情进行指导，避免在学生间发生传染，同时还要定期对学生进行家访，关注学生的身体情况和心理情况，做好家长的工作，带领学生去进行治疗。

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