大株红景天注射液治疗老年心绞痛患者疗效观察

大株红景天注射液治疗老年心绞痛患者疗效观察

蒯琳

蒯琳

(南京市第三医院<南京医科大学第二附属医院东院老年科>210003)

【摘要】目的观察大株红景天注射液治疗老年心绞痛的临床疗效。方法选择老年心绞痛住院患者60例，随机分为治疗组(n=30)和对照组(n=30)，对照组予拜阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液10ml/天计10天，观察临床疗效、心电图和心脏彩超变化、血液流变学指标。结果治疗组临床症状缓解率、心电图和心脏彩超改善率及血液流变学指标改善率明显优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上加用大株红景天注射液治疗老年心绞痛有较好的疗效。

【关键词】老年心绞痛大株红景天注射液

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0126-02

Clinicalobservationofanginatreatedbysofreninjection

KuailinThethirdhospitalofnanjingcity,210003china

【Abstract】Objective：Observetheefficacyofsofreninjectiononangina.Methods:hopitalized60oldpeoplewithanginaarepidedrandomlyintocontrolgroup(n=30)andtreatmentgroup(n=30),thecontrolgroupisgivenStatins,Aspirin,Nitroglycerin,β-Rblokerandotherconventionaltreament,Increasesofreninjection10ml/d*10daysintreatmentgrouponthebasisofconventionaltherapy,observetheclinicaleffective、bloodflowchanges、changesinECGandUCG.Results:Therateofanginaandbloodrheolgyparamentsaresignificantlydecreased,ECGandUCGchangeimprovedsignificantly(P<0.05).Conclusion:soreninjectionhasbettercurativeeffectonangina.

【Keywords】oldanginasofreninjection

冠状动脉粥样硬化在老年心绞痛患者中的特点是病变时间久、程度重、范围广[1]。老年心绞痛患者常伴多脏器功能减退，如窦房结功能下降，肝肾功能不全，体位性低血压，硝酸酯类敏感等等，易致阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗在临床应用中受限制；大株红景天注射液主要成分为红景天甙、醇酪、红景天芬、红景天仕、红景天素、多糖等，对缺血心肌有良好的心肌保护作用，可减少心肌细胞凋亡，改善冠状动脉血流，降低冠状动脉阻力，改善心肌顺应性，增强心肌收缩力[2]。笔者在治疗中选择30例老年心绞痛患者使用大株红景天注射液，取得了满意的疗效。

1、资料与方法

1.1病例选择：诊断标准参考WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》，符合冠心病心绞痛诊断：有心绞痛症状，中医辨证为心血淤阻证，心电图或者动态心电图有缺血性改变，排除心力衰竭、心肌梗死、心源性休克所致的心电图改变，排除颈椎病、心脏神经官能症、严重心律失常、或者肝肾功能不全。

1.2临床资料：选择老年科2013年3月至2014年4月老年心绞痛患者60例，随机分为治疗组和对照组各30例，其中治疗组平均年龄(83.01±2.66)岁，对照组平均年龄(83.04±2.46)岁，两组年龄、病程、既往病史差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.3疗效判定标准：参照《中药新药临床研究指导原则试行》3相关标准拟定，证候积分率=(治疗前的证候积分-整理后的证候积分)/治疗前的证候积分×100/100。临床控制：临床症状、体征消失或者基本消失，证候积分率＞95%。心电图恢复正常。心脏彩超提示心脏活动恢复正常。显效：临床症状、体征明显改善，证候积分率＞70%。心电图恢复正常或者大致正常。心脏彩超提示心脏活动大致正常；有效：临床症状、体征均有好转，证候积分率＞30%。心电图ST段降低经治疗回升0.05mv以上，但未达正常水平，T波由倒置、平坦变为直立，房内、室内传导阻滞改善。心脏彩超提示心脏活动未达正常。无效：临床症状、体征无明显改善或者加重，证候积分率＜30%。心电图与治疗前相同。心脏彩超示心脏活动无变化。

1.4治疗方法和观察指标：对照组予卧床休息、拜阿司匹林、硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀类药物等常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用大株红景天注射液(通化玉圣药业股份有限公司，国药准字Z20060361)10ml加入250ml注射液中静滴，60滴/分，每日一次，均治疗10天后观察临床疗效、心电图和心脏彩超以及血液流变学指标变化。

1.5安全性指标：血、尿、粪常规及血压，肝肾功能，凝血功能，心电图等。

1.6统计学处理：数据以均数±标准差(xˉ±s)表示，采用t检验及卡方(X2)检验，P<0.05为有显著性差异。

2、结果

2.1两组临床疗效比较：见表1。

表1：两组临床疗效比较

注：同组内治疗前后比较Pa<0.05；两组治疗后比较Pb<0.05。

2.5两组患者治疗前后血、尿、粪常规及血压，肝肾功能，凝血功能，心电图等未见明显恶化的变化，均未发现毒副作用。

3、讨论

老年特别是高龄冠心病患者冠状动脉病变往往严重，易致心绞痛反复发作，心肌梗死发生率高；高龄患者伴随的多器官病变往往限制了传统药物的使用，也限制冠状动脉支架或者冠状动脉搭桥的治疗方案的选择。大株红景天注射液能促进血管新生(冠状动脉侧支循环形成)、保护心肌[4]；红景天苷可以抑制大鼠的血小板聚集率，延长小鼠的凝血时间，显著改善全血粘度、血浆粘度、红细胞压积及纤维蛋白原等血液流变学指标[5、6]，能促进心肌细胞肌质网钙的释放，增加细胞内钙浓度，对心肌有显著正性肌力作用[7]；红景天苷、酮能显著降低大鼠左室舒张末压、股动脉平均压，从而降低心脏的前后负荷[8]，改善心功能；本实验结果可见大株红景天注射液可改善血液流变学指标，改善心功能，改善缺血心肌灌注，有利于心电图变化；提示在常规治疗基础上加用大株红景天注射液对高龄冠心病心绞痛患者有较好的疗效，无毒副作用。

参考文献

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