多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效观察

多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效观察

陈群嫦刘冬

陈群嫦刘冬

(毕节市第一人民医院儿科贵州毕节551700）

【摘要】目的：探讨多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎临床疗效。方法：选取2012年2月至2014年2月我院收治的重症肺炎患儿88例为研究对象，根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组，每组44例。患儿均进行基础治疗，包括保暖、吸氧、抗感染、雾化吸入等。观察组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱联合多巴胺治疗。对照组在常规治疗的基础上，采取多索茶碱治疗。比较两组患儿临床疗效。结果：观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者临床症状持续时间及住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

【关键词】多索茶碱多巴安重症肺炎疗效

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）15-0197-02

引言

重症肺炎属儿科常见危急重症，对患儿生命造成严重威胁。积极治疗小儿重症肺炎，对小儿的健康成长有着重要意义[1]。我院采取多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎，收到良好的临床疗效。现将研究内容报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2012年2月至2014年2月我院收治的重症肺炎患儿88例为研究对象，患儿均符合相关诊断标准[2]，且排除本研究药物不耐受者。根据随机数字分组法将患儿均分为观察组和对照组，每组44例。观察组：男29例，女15例；年龄范围为3个月～7岁，平均年龄为(4.37±1.28)岁；合并呼吸功能不全25例，心功能不全11例，胃肠功能障碍12例。对照组：男28例，女16例；年龄范围为3个月～6岁，平均年龄为(4.82±1.07)岁；合并呼吸功能不全24例，心功能不全10例，胃肠功能障碍11例。经统计学分析，两组患儿在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

患儿均进行基础治疗，包括保暖、吸氧、抗感染、雾化吸入等。观察组：在常规治疗的基础上，采取多索茶碱联合多巴胺治疗。用法及用量：静脉滴注多索茶碱300mg，每天1次；多巴胺，2μg/kg?min，加10%葡萄糖30ml，静脉注射，每天1次。对照组：在常规治疗的基础上，采取多索茶碱治疗。用法同观察组。观察两组患儿临床疗效。

1.3疗效评价标准[3]

显效：经治疗后，患儿呼吸困难症状显著减轻，缺氧等症状得到显著改善，肺部干啰音显著减少；有效：经治疗后，患儿呼吸困难症状减轻，缺氧等症状得到显著改善，肺部干啰音减少；无效：经治疗后，患儿呼吸困难症状等均未改善，肺部干啰音未见减少。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法

数据均录入SPSS19.0统计学软件进行处理，进行统计分析，用x-±s表示计量资料，采用t检验，用百分比表示记数资料，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床疗效比较

两组患者临床疗效比较如表1所示。结果表明，观察组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

表1两组患者临床疗效比较

注：与对照组比较，*P＜0.05。

2.3两组患儿不良反应发生情况比较

观察组出现鼻塞1例，皮肤潮红1例，恶心1例，不良反应发生率为6.82%，患儿输液结束后症状自行消失；对照组出现腹胀3例，不良反应发生率为6.82%。两组患儿不良反应发生情况差异无统计学意义(P＞0.05)。

3讨论

重症肺炎是造成小儿死亡的原因之一，临床表现为发热、咳嗽、气促等症状[4]。重症肺炎会引起患儿严重缺氧，引发循环、神经功能障碍[5]。小儿引起特殊的生理状况，在发病时期更易感染。临床多采用激素、氨茶碱等治疗，效果欠佳。

多巴胺是肾上腺素的前体，具有增强心肌收缩力、增加心排血量等功能。另外，多巴胺还可以解除支气管平滑肌痉挛的效果。多索茶碱临床可用于治疗支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难等。已有研究显示，多索茶碱是甲基黄嘌呤的衍生物，可以经抑制平滑肌细胞内的磷酸二脂酶，阻断腺苷受体，干扰平滑肌细胞内钙离子移动，从而能够松弛支气管平滑肌。另外，还可以抑制各种炎症介质、细胞因子释放，从而控制气道炎症，降低气道高反应性。

两种药物联合使用，可以有效治疗重症肺炎。本文研究结果显示，观察组患者临床总有效率、临床症状持续时间及住院时间均优于对照组。由此，多索茶碱联合多巴安治疗重症肺炎疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1]焦君.多索茶碱联合布地奈德雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].儿科药学杂志,2014,20(1):27-29.

[2]陈日金.小剂量多巴胺与多巴酚丁胺联合辅助治疗小儿重症肺炎的临床疗效及对血清细胞因子水平的影响[J].中国妇幼保健,2012,27(1):71-72.

[3]陈咏梅.小剂量联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎疗效观察[J].航空航天医学杂志,2013,24(11):1344-1345.

[4]黄联飞.多巴胺与酚妥拉明联合治疗小儿重症肺炎的临床研究[J].现代预防医学,2012,39(10):2438-2439.

[5]何兵,边俊梅,蒋玙姝,等.连续静注丙种球蛋白辅助治疗小儿重症肺炎的系统评价[J].武汉大学学报(医学版),2013,34(4):588-595.