宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察

宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察

黄丽

黄丽

湖南省妇幼保健院湖南长沙410008

摘要：目的：宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察。方法：本文选取我院于2013年08月~2014年08月收治的60例子宫内膜息肉患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术实施治疗，治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇实施治疗，对比两组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率、子宫内膜厚度等多项指标结果。结果：治疗组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率三项指标结果分别是93.33%、3.33%、3.33%，其各项指标和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗后，患者的临床疗效更有效，子宫内膜厚度明显变薄，有效的预防了子宫内膜息肉疾病的再次发生，值得在临床中推广应用。

关键词：宫腔镜子宫内膜息肉切除术；去氧孕烯炔雌醇；子宫内膜息肉；疗效

下面本文选取了我院进行治疗的60例子宫内膜息肉患者，分别采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术与手术联合去氧孕烯炔雌醇实施治疗，对比两组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率、子宫内膜厚度等多项指标结果，现资料统计如下。

1资料与方法

1.1临床资料

本次试验选取的患者均为2013年08月~2014年08月在我院进行治疗的60例子宫内膜息肉患者，每组各30例。治疗组，年龄24岁到44岁之间，平均年龄（34.92±3.11）岁。对照组，年龄24岁到44岁之间，平均年龄（34.11±3.14）岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

两组患者在开始手术之前需要对其身体各项指标进行科学合理的检查和探究，排除患者的其他临床疾病和用药禁忌情况[2]。

对照组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术实施治疗，在实施手术过程中，需要采用我院当前利用的宫腔镜、自动液体膨宫器等进行手术操作，选择膨宫液为含量为5.0%的葡萄糖溶液，将其流速控制在每分钟2毫升以内。宫腔镜电切功率为80瓦特，电凝功率调整为60瓦特[3]。

患者在月经干净后一周内实施手术操作，手术前一天口服米索前列醇药物0.40毫克，术前6小时内禁食禁水，术前2小时内在患者的阴道后穹窿位置放置米索前列醇药物将患者的宫颈进行软化操作。在手术实施过程中，选择腰麻硬膜外麻醉处理方式[4]，选取患者膀胱截石位，常规消毒处理、铺巾、放置宫腔镜利用宫腔镜进行转动操作来对患者的宫腔内的基本情况进行有效探测，对其子宫内膜息肉大小、位置、数量指标进行探测并记录。在切除息肉时，需要根据息肉具体大小和数量进行切除操作，对于单纯息肉情况，需要将其确认后进行全部切除，对于多发息肉情况，需要先对患者的子宫内膜进行适当的切除，完成刮宫操作后再开展息肉切除操作过程。在手术过程中，有个别的息肉外观局部出现了血管扩张、出血等症状后，沿着息肉外围电切息肉方式一直到宫腔底部位置，将息肉组织切除完成后送往实验室进行病理性研究，术后做好消毒处理，缝合切口位置，术后一周内做好抗感染治疗。

治疗组采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇实施治疗，宫腔镜子宫内膜息肉切除术同对照组，在病理性检查结果中如果是单发息肉类型，需要口服去氧孕烯炔雌醇进行治疗，术后第五天开始服药，每天一次，每次一片，持续治疗三周。之后再从下一次月经第五天开始再按照上述方式进行用药联合辅助治疗，持续治疗三个疗程[5]。

1.3观察指标

对比两组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率、子宫内膜厚度等多项指标结果。

1.4统计学处理

本次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P＜0.05为差异显著性，有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率指标结果对比

治疗组患者的月经正常率、月经期间出血发生率、疾病复发率三项指标结果分别是93.33%、3.33%、3.33%，其各项指标和对照组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。如表1所示：

2.2两组患者的月经量和子宫内膜厚度结果对比

治疗组患者的月经量和子宫内膜厚度结果分别是（137.09±16.57）ml和（7.69±1.52）mm，对照组患者的月经量和子宫内膜厚度结果分别是（258.69±13.52）ml和（9.79±1.27）mm，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

2.3两组患者的不良反应发生率结果对比

治疗组中有1例头痛患者，不良反应发生率为3.33%；对照组中有2例头痛患者，2例情绪不稳定患者以及1例阴道出血症状患者，不良反应发生率为16.67%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3.讨论

子宫内膜息肉在临床病因分析过程中发现主要是因为子宫内膜腺体以及间质增生而导致患者子宫内出现了局限性的肿块样物，其表面变得更加光滑[1]，且多为单发，是造成妇女出现子宫不规则出血和不孕症状的主要影响因素。

去氧孕烯炔雌醇是一种新型的口服类型避孕药物，主要成分是孕激素，具有较强的孕激素样作用和受体亲和力，进一步可以有效的使得患者子宫内膜从增生状态转化形成分泌状态，避免出现子宫内膜过度增生的情况，进一步给予其抗炎治疗过程，可以避免疾病复发。

本文选取了我院进行治疗的60例子宫内膜息肉患者，分别采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术与手术联合去氧孕烯炔雌醇实施治疗，结果显示治疗组患者的月经量和子宫内膜厚度结果分别是（137.09±16.57）ml和（7.69±1.52）mm，同时其不良反应发生率为3.33%，其各项结果和对照组对应结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。这表明了子宫内膜息肉患者采用宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗后，患者的临床疗效更有效，子宫内膜厚度明显变薄，有效的预防了子宫内膜息肉疾病的再次发生，值得在临床中推广应用。

参考文献：

[1]吴志霞.宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉36例临床观察[J].中国当代医药，2013，11：33-34.

[2]何全中，李慧智，赵靖雅.去氧孕烯炔雌醇片预处理联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察[J].新乡医学院学报，2013，09：739-740+743.

[3]刘彦霞.宫腔镜子宫内膜息肉切除术联合去氧孕烯炔雌醇治疗子宫内膜息肉疗效观察[J].中华妇幼临床医学杂志（电子版），2012，06：759-761.

[4]李晓娟.去氧孕烯炔雌醇片预处理联合宫腔镜子宫内膜息肉切除术治疗多发性子宫内膜息肉疗效观察[J].大家健康（学术版），2014，02：254-255.

[5]姜秋慧，张占薪.宫腔镜电切术联合去氧孕烯炔雌醇治疗206例子宫内膜息肉的疗效观察[J].中国当代医药，2011，36：159-160.

作者简介：黄丽，性别：女，出生年月：1987年8月，籍贯：湖南常德桃源，职称：医师，工作单位：湖南省妇幼保健院。