回顾性分析卡维地洛治疗对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响眭芳

回顾性分析卡维地洛治疗对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响眭芳

眭芳

（永州市中心医院湖南永州425000）

摘要：目的回顾性分析卡维地洛对高血压病患者血糖、血脂代谢的影响情况。方法选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的高血压患者作为实验研究对象，梳理分析病例资料，挑选出符合试验要求的80例进行回顾性分析，其中观察组40例采用卡维地洛治疗，对照组40例采用美托洛尔片治疗；所有受试个体均接受为期3个月的治疗，对比分析临床疗效、患者血糖及血脂代谢指标的组间差异，并对不良反应情况进行统计分析。结果在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。治疗后，在表征血糖、血脂代谢情况的空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）方面，观察组的各项指标水平均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗后，在血压控制方面，观察组血压明显低于对照组（P＜0.05）。药物不良反应发生率组间无显著差异（p>0.05）。结论卡维地洛在高血压的治疗中效果显著，对于患者血糖、血脂具有较好的调节作用，且安全可靠性高，临床推广应用价值高。

关键词：卡维地洛；高血压；血糖；血脂

Abstract：objective：toretrospectivelyanalyzetheeffectsofcarvedilolonbloodglucoseandlipidmetabolisminhypertensivepatients.Methods：thehypertensionpatientswhoweretreatedinthehospitalfromJanuary2016toJanuary2018wereselectedasexperimentalsubjects.Casedatawereanalyzedand80casesthatmetthetestrequirementswereselectedforretrospectiveanalysis.40casesintheobservationgroupweretreatedwithcarvedilol，and40casesinthecontrolgroupweretreatedwithmetoprololtablets.Allsubjectsreceivedtreatmentfor3months，comparedandanalyzedthedifferencesbetweengroupsinclinicalefficacy，patients'bloodglucoseandbloodlipidmetabolismindicators，andconductedstatisticalanalysisofadversereactions.Results：thetotaleffectiverateoftheobservationgroupwas92.5%，whichwassignificantlyhigherthan75.00%ofthecontrolgroup（P<0.05）.Aftertreatment，thelevelsofallindexesintheobservationgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup（P<0.05）inFBG，PBG，TG，andTC，whichcharacterizedbloodglucoseandlipidmetabolism.Aftertreatment，bloodpressureintheobservationgroupwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Therewasnosignificantdifferenceintheincidenceofadversedrugreactions（p>0.05）.Conclusion：carvediloliseffectiveinthetreatmentofhypertension，andhasagoodregulatingeffectonpatients'bloodglucoseandbloodlipids.Ithashighsafetyandreliabilityandhighclinicalvalue.

Keywords：carvedilol；Highbloodpressure.Bloodsugar；Bloodfat

高血压病属于临床常见病症，该病可诱发一系列的并发症，患者往往伴有急性脑功能障碍，给患者的生命健康构成了较大威胁[1]。有研究指出[2]，高血压多发于中老年人群，与人们的饮食习惯也有着密切联系，患者通常伴发血糖、血脂代谢异常，临床多表现为烦躁、呕吐，甚至诱发昏迷、瘫痪等症。目前临床上多通过降压药对高血压病症进行治疗，长期服药给患者带来了一系列的毒副作用，目前临床上对于治疗药物的选择尚未形成统一认识，本次研究选取80例高血压患者的病例资料，回顾性分析卡维地洛对患者血糖、血脂代谢功能的影响情况，现将研究过程报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2016年1月~2018年1月间来院接受治疗的高血压患者作为实验研究对象，梳理分析病例资料，排除妊娠期妇女、肝肾功能异常、病例资料不全及对试验用药过敏的患者，挑选出符合试验要求的80例进行回顾性分析，观察组40例采用卡维地洛治疗，对照组40例采用美托洛尔片治疗；基线资料组间对比无显著差异（P＞0.05），具有可比性。见表1。

表1基线资料组间对比

1.2治疗方法

观察组口服卡维地洛（齐鲁制药，H20000100）10mg，2/d，密切观察患者病情控制情况，根据患者舒张压的降幅进行药量调节，若治疗2周后若舒张压下降幅度低于20mmHg，则将施药剂量提高至20mg。对照组给予美托洛尔片（他乐倍克，H32025391）25mg，2/d，根据患者舒张压的降幅进行药量调节，治疗2周后若舒张压下降幅度低于20mmHg，则将施药剂量提高至50mg。连续治疗3个月，对比分析治疗效果的组间差异性。

1.3疗效判定标准

显效：舒张压降幅大于10mmHg且处于正常水平，或舒张压未恢复正常但降幅超过20mmHg；有效：舒张压降幅处于10～20mmHg，或舒张压处于正常水平，但降幅低于10mmHg；无效：血压无明显变化。

1.4观察指标

统计分析临床疗效、血压变化及血糖、血脂代谢指标的变化情况，并对药物不良反应的组间差异进行对比分析。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0作数据处理，计量资料采用（`x±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验。α=0.05为检验水准[3]。

2结果

2.1临床疗效

在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。见表2。

表2患者临床疗效的组间对比

注：与治疗前比较*P＜0.05；与对照组比较#P＜0.05。

2.4不良反应

观察组在治疗过程中1例患者发生恶心症状，1例出现食欲不振；对照组有2例患者出现腹胀，患者均可耐受，停药后症状消失。药物不良反应发生率组间无显著差异（P＞0.05）。

3讨论

高血压病主要的病理特征为外周动脉血管压的上升，该病属于典型的慢性病症，患者往往面临着漫长的治疗周期，随着病情的不断发展，增加了患者罹患脑卒中、冠心病的风险性[4]。有研究指出[5]，高血压患者通常伴有血糖、血脂代谢综合症，日常生活中除了要对饮食习惯进行科学调整外，还要控制情绪的波动，按时服用降压药以维持血压平衡，促进血糖、血脂的稳定代谢。

卡维地洛具有较好的降压作用，通过扩张血管，从而使血管阻力降低，改善了血液的流变特性，此外该药可抑制β受体的活性，从代谢过程中控制血压的变化。有研究报道，卡维地洛对于激发人体胰岛素活性方面也具有积极作用，能够发挥出显著的降糖、降脂作用。本研究结果显示，在治疗总有效率方面，观察组总有效率为92.5%，明显高于对照组的75.00%（P＜0.05）。观察组临床疗效高于对照组，治疗后血压、FBG、PBG、TG、TC均低于治疗前和对照组。治疗后，在血压控制方面，观察组血压降低幅度明显低于对照组（P＜0.05），且两组患者的血压均比治疗前有了显著降低（p<0.05）。在表征血糖、血脂代谢情况的6项临床指标方面，观察组的各项指标水平均明得到了显著降低（P＜0.05）。药物不良反应情况组间无显著差异，提示卡维地洛不会增加患者的不良反应症状，安全可靠性有保障。

综上所述，卡维地洛在高血压的治疗中效果显著，对于患者血糖、血脂具有较好的调节作用，且安全可靠性高，临床推广应用价值高。

参考文献

[1]孙斐，廖琦，李斌.卡维地洛治疗高血压病对糖脂代谢的影响[J].解放军医药杂志，2017，29（01）：87-89.

[2]李新峰，李满生，蔡华，张领.卡维地洛对高血压病人血压、糖脂代谢及左心室质量的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2017，15（15）：1887-1890.

[3]王婧，张遥，高珊珊.卡维地洛与阿托伐他汀佐治老年高血压54例及对左室重构的改善作用[J].中国药业，2015，24（07）：44-45.

[4]刘璠，丁秀婷.卡维地洛治疗高血压病的临床特点及应用研究进展[J].中国药业，2015，24（19）：135-136.

[5]李鹏，张京华.卡维地洛治疗高血压合并糖尿病患者心律失常的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2018，21（04）：86-87.