精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用

精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用

金晓静

无锡市中医医院214000

摘要：目的：探讨椎间盘突出症患者护理时应用精细化护理后的临床效果及护理满意度。方法：选取椎间盘突出症患者80例，均进行椎间孔镜治疗，随机分组，观察组采用精细化护理干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为97.5%，对照组为85.0%；观察组护理满意度为97.5%，对照组护理满意度为82.5%；两组各比较结果均P<0.05。结论：精细化护理应用于椎间盘突出症椎间孔镜治疗患者护理中效果显著，可改善患者临床症状，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，精细化护理值得临床推广。

关键词：精细化护理；椎间盘突出症；椎间孔镜；护理效果

椎间盘突出症是一种骨科常见疾病，在青年患者中较为常见并且该病容易反复性发作，临床以神经功能障碍、疼痛、麻木等表现为主，严重影响患者正常的生活[1]。目前临床对椎间盘突出症的治疗以椎间孔镜治疗治疗为主，该种治疗对患者创伤小，且术后恢复快，是一种理想的治疗方式。本次就针对椎间盘突出症患者进行椎间孔镜治疗的手术护理进行了研究，对精细化护理的护理效果进行了讨论，选取80例椎间盘突出症患者进行研究，具体研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究时间为2017年1月至2018年4月，研究患者数量为80例，均需要进行椎间盘突出症治疗，被选患者进行分组研究，各组40例患者。观察组（40例）中，男女比例为6：4，平均年龄（38．7±8．6）岁。对照组（40例）中，男女比例为5：5，平均年龄（36．7±8．8）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。

1.2方法

两组均进行椎间孔镜治疗，患者在常规麻醉下进行常规操作，在水媒介内镜直视下进行椎间盘突出部分切除，同时两组进行不同护理措施，具体护理措施过程如下：

1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位护理、饮食护理等。

1.2.2方法：观察组在常规护理基础上进行精细化护理，具体精细化护理措施为：（1）术前护理：做好术前宣教工作，将手术期间及术后注意事项进行详细讲解，并对患者病情进行告知，使患者及家属能够清楚病情及手术治疗方式。同时做好术前护理，评估患者心理状态，积极与患者沟通，给患者提供温湿度适宜，安全舒适的手术室环境，增强患者自信心，积极配合医生治疗。同时术前1天禁食，做好皮肤准备，术前进行排便排尿，并指导手术体位。（2）手术室准备：手术室做好消毒及手术物品准备，调节温湿度，手术中需要的液体及手术包检查无误后，进行使用。（3）术中护理：建立静脉通道，麻醉前给予患者有效沟通，排解患者紧张情绪，术中观察患者生命体征变化，合理安排患者体位。手术操作时积极配合医生治疗，注意无菌操作。术中巡回护士注意配合手术治疗与观察患者生命体征变化，同时加强巡视，做好应急准备。术后注意清理患者身体，帮助患者麻醉清醒，或用积极的语言鼓励患者。（4）术后护理：观察麻醉清醒后患者的生命体征与意识状态，陪送患者进入普通病房，积极与患者做好沟通，及时将手术治疗情况告知患者，并鼓励患者积极康复，转运到普通病房后，做好交接，并嘱咐患者术后注意事项，做好记录。

1.3效果评价

本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以以及护理满意度等情况，护理效果以患者临床症状改善情况进行评分。显效：患者临床表现消失，各生命体征值恢复正常值；有效：患者临床表现基本消失，各生命体征值基本恢复正常值；无效：患者临床表现无变化，各生命体征值异常。

1.4统计学方法

实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS22．0中进行统计分析。

2结果

2.1护理效果分析：观察组护理效果显著34例，总护理有效率97.5%，而对照组护理效果显著有29例，总护理有效率为85%，两组比较，P<0.05。见表1。

表1护理效果的比较（n，%）

2.2两组患者护理后护理满意度情况观察组患者对护理措施非常满意的有34例，满意的5例，不满意的1例，总满意率为97.5%，对照组患者对护理措施非常满意的有28例，满意的5例，不满意的7例，总满意率为82.5%，两组比较，差异具有统计学意义，P<0.05。

3讨论

临床研究发现[2]，引起椎间盘突出症发病的原因有多种，其中主要为腹压增高、腰姿不当、腰部外伤等因素，使患者椎间盘突出，从而引起一些列临床症状发生[3]。椎间盘突出症患者一旦确诊需要早治疗，并接受正确的护理才能帮助患者快速康复。

本次研究精细化护理在椎间盘突出症椎间孔镜治疗患者中的护理效果，研究发现精细化护理是在椎间盘突出症患者椎间孔镜治疗过程中必可少的护理措施，它是根据患者疾病特点及椎间孔镜治疗的特点制定个性化护理措施，能够从患者术前、术中以及术后进行全面综合性的护理措施[4]，精细化护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，同时为术后康复提供基础[5]。精细化护理为患者提供安静舒适的治疗恢复环境和专业的基础护理措施，避免患者在围手术期发生并发症和心理障碍。因此实施精细化护理干预对椎间盘突出症椎间孔镜治疗的患者恢复有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量，值得临床推广。

参考文献：

[1]陈美珠.精细化护理在椎间孔镜治疗椎间盘突出症手术配合的应用[J].全科护理，2018，16（2）：206-208.

[2]冯珊.经皮侧路椎间孔镜治疗椎间盘突出症的护理[J].护士进修杂志，2013，28（13）：1193-1194.

[3]张岚，田翠霞，张苏娟等.综合性护理干预联合舒适性护理在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的应用[J].检验医学与临床，2017，14（24）：3668-3670.

[4]葛梅.经皮椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症的护理[J].中医正骨，2014，（9）：79-80.

[5]周健美，徐娟.快速康复外科理念在经皮椎间孔镜腰椎髓核摘除术患者护理中的应用[J].护理实践与研究，2017，14（23）：153-155.