消痔汤治疗痔疮80例的临床价值观察

消痔汤治疗痔疮80例的临床价值观察

伍护军

伍护军

（邵阳县第二人民医院422100）

【摘要】目的：探讨消痔汤对痔疮的治疗效果。方法：选取我院2012年—2013年痔疮患者80例，将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例），对照组采用止血、止痛、通便的常规治疗方法，观察组采用消痔汤的治疗方法。同时，两组都进行肛内塞化痔栓和热水坐浴的治疗方案。7天后，观察两组痔疮患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为95%，对照组总有效率为60%，观察组治疗的有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P＜0.05），且服药治疗期间没有出现明显的不良反应。结论：使用消痔汤治疗痔疮引发的出血、水肿具有明显的效果，能切实缓解疼痛、出血、便秘等症状，无明显副作用。

【关键词】痔疮患者消痔汤中药疗法肛肠疾病

【中图分类号】R243【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0127-02

在肛门直肠疾病中，痔疮是一种常见病，它的发病率比较高，占比能够达到88%。痔疮发作的主要原因在于，肛门的局部肛垫组织因为受到刺激而出现充血、水肿、血管扩张等症状。患上痔疮，会给患者的生活和工作带来很大的痛苦和不便。从病理出发，治疗痔疮需要改善肛门的局部血液循环，及时排除淤血以便消肿止痛[1]。本文选取我院80例患者进行研究，采用消痔汤的治疗方案，取得了良好的效果。具体结果报告如下：

1.资料与方法

1.1一般资料资料来源于我院2012年—2013年痔疮患者80例，将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组中，男性23例，女性17例；年龄在25—70岁之间，平均年龄46±2岁；内痔14例，外痔15例，混合痔11例。观察组中，男性20例，女性20例；年龄在23—72岁之间，平均年龄42±2岁；内痔10例，外痔12例，混合痔18例。两组患者在性别、年龄、病情等资料上不存在显著差异，无统计学意义（p＞0.05）。

1.2临床诊断标准（1）所有患者均按照痔疮诊疗指南[2]进行临床诊断，如诊断结果为内痔、外痔、混合痔，就对患者进行临床观察。（2）患者的临床表现为自觉症状（便秘，肛门有疼痛感）和外观症状（肛缘充血、出血，水肿）。（3）将患有重要器官功能障碍（如心脏、肝肾等）及相关并发症的患者进行排除，不列在治疗范围内。

1.3治疗方法

1.3.1对照组采用常规的治疗方案：治疗便秘，服用麻仁丸（湖北诺得胜制药有限公司，批准文号：国药准字Z42020471），每日2次，每次6-12g；治疗便血，服用氨甲环酸片，每日3次，每次1g；治疗疼痛，服用布洛芬缓释胶囊，每日1-2次，每次0.3g。

1.3.2观察组采用消痔汤治疗方案，其药物组成成分是：桃仁、黄柏、侧柏叶各10g，当归、槐花、赤芍药、地榆、秦艽、茯苓、忍冬藤、泽泻、生地各12g，血竭15g，甘草5g。如果伴有发热，加金银花和连翘各12g；如果痔核肿大，增加茯苓剂量；如果痔核感染糜烂，将茯苓换成土茯苓15g；如果出血量多，将地榆换成地榆炭20g。用水煎服，每日1剂。

1.3.3其它两组患者都进行化痔栓（广州敬修堂药业股份有限公司，批准文号：国药准字Z44022705）和热水坐浴的治疗方案，观察治疗时间为7天。如果疗效不佳，可配合手术治疗。

1.4观察项目和指标（1）观察患者在治疗后肛门自觉症状和外观症状的改善情况。（2）观察患者的治疗效果，疗效判定标准如下：显效：症状完全消失，肛门外观恢复正常；有效：症状缓解，肛门外观有所恢复；无效：症状没有明显改善。总有效率=显效率+有效率。（3）观察患者在治疗过程中的不良反应。

1.5统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，p＜0.05说明具有统计学意义。

2.结果

2.1两组在治疗后症状改善上的比较观察组患者症状改善明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05），结果见表1。

表1两组在治疗后症状改善上的比较

组别例数n便秘肛门疼痛肛缘充血、出血水肿

观察组4026（65%）18（45%）12（30%）17（42.5%）

对照组4038（95%）36（90%）28（70%）39（97.5%）

p＜0.05

2.2两组在治疗效果上的比较观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（p＜0.05），结果见表2。

表2两组在治疗效果上的比较

组别例数n显效有效无效总有效率

观察组402018238（95.0%）

对照组4010141624（60.0%）

p＜0.05

2.3两组在不良反应上的比较观察组患者在治疗过程中不良反应率为0；对照组患者中，胃痛2例，胃不舒服2例，腹泻2例，不良反应率为15%。观察组患者不良反应率明显低于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。

3.讨论

现代医学认为痔疮发病原因是肛垫组织下移导致病理性的肥大。肛垫黏膜下层的动静脉吻合非常丰富，当受到不良刺激时就会引起吻合管痉挛，组织缺氧，调节功能产生障碍，导致血液循环不畅，组织水肿，栓塞血管[3]。临床表现就是肛门淤血、水肿，有疼痛和坠胀感，甚至糜烂出血。常规治疗方法在保守治疗上以止血、止痛、通便为主，常用药物如麻仁丸、乳果糖片、安络血片等，但是副作用较大。其次就是手术治疗方案。但是，近年来随着人们对痔本质及发生机制认识的深入，愈来愈多的学者在痔疮治疗上已由过去的采用手术治疗方案以消除痔核为目的而改变为消除痔疮主要症状为目的。

在中医上则认为痔疮的产生是因为风燥湿热之邪在体内聚集，运行至大肠部位后被阻塞在肛门，于是导致瘀阻魄门，瘀血浊气结滞不散，筋脉横解而成痔[4]。服用消痔汤，能够凉血止血，活血止痛，逐瘀消痔，治疗淤血水肿，消除疼痛坠胀感，缓解便秘、出血、糜烂。该方案能够正中病因，一方面活血化瘀，改善血液循环；另一方面活血止血，增强体内的凝血因子。最终起到活血但不出血、止血但不留瘀的作用[5]。经临床使用证实，消痔汤治疗痔疮的淤血、水肿、出血效果明显,能有效消除痔疮发作的肿胀疼痛、脱出、出血、糜烂、便秘等症状,且无明显副作用，值得临床推广使用。

参考文献

[1]胡永顺,郭玉平.自拟消痔汤治疗痔疮的临床观察[J].中国民族民间医药,2013,12（02）:72-73.

[2]中华医学会外科学分会肛肠外科学组.痔临床诊治指南（草案）[J].中华胃肠外科杂志，2004,7（5）：415-416

[3]陈碧君.消痔汤治疗痔疮40例临床观察[J].河北中医,2009,06（11）:825-826.

[4]贾立刚,宋立峰,孙清晨.中医药治疗痔疮的研究概述[J].环球中医药,2012,04（07）:317-320.

[5]狄鸿胜.消痔汤熏洗治疗痔疮257例临床分析[J].吉林医学,2012,13（05）:2805.