阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的有效性研究

阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的有效性研究

王萍

吉林省吉林市船营区向阳街道社区卫生服务中心药剂科，吉林132011

【摘要】目的：探讨阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的有效性。方法：纳入我院50例2018年2月-2018年9月短暂性脑缺血发作患者。结果：药物联合治疗组有更高的治疗效果，P＜0.05。结论：阿司匹林加上氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果理想，可有效改善患者的症状，改善神经功能和血流动力学，且无严重出血不良反应，安全性高。

【关键词】阿司匹林；氯吡格雷；短暂性脑缺血发作；有效性

短暂性脑缺血发作作为神经内科的临床疾病之一，需要及时治疗，以免导致患者残疾和死亡[1]。目前，不同的治疗方法被用于短暂性脑缺血发作的治疗。如果短暂性脑缺血发作患者病情较轻，可以长时间服用小剂量的肠溶阿司匹林或氯吡格雷。本研究纳入我院50例2018年2月-2018年9月短暂性脑缺血发作患者。随机数字表分组，阿司匹林组采取阿司匹林治疗，药物联合治疗组则采取阿司匹林加上氯吡格雷治疗。比较阿司匹林组、药物联合治疗组疗效、平均住院的时间、治疗前后患者血流动力学以及神经功能、出血反应，分析了阿司匹林联合氯吡格雷对短暂性脑缺血发作的有效性，报道如下。

1资料与用药方法

1.1基本资料

纳入我院50例2018年2月-2018年9月短暂性脑缺血发作患者。随机分组，药物联合治疗组25例，阿司匹林组25例。其中，阿司匹林组年龄46岁-79岁，平均58.67±2.68岁。男17例、女8例。药物联合治疗组年龄46岁-78岁，平均58.77±2.63岁。男16例、女9例。阿司匹林组、药物联合治疗组基本资料可比。

1.2方法

阿司匹林组采取阿司匹林（国药准字H23021839,由黑龙江龙德药业有限公司名生产）治疗，每天100mg口服，治疗4周。

药物联合治疗组则采取阿司匹林加上氯吡格雷治疗。阿司匹林组的基础上给予氯吡格雷，氯吡格雷（国药准字H20123301,名称硫酸氢氯吡格雷,由位于中国连云港经济技术开发区大浦工业区金桥路的江苏盛迪医药有限公司生产,批准于2012-10-11）每天75mg口服，治疗4周。

1.3指标

比较阿司匹林组、药物联合治疗组疗效；平均住院的时间；治疗前后患者血流动力学以及神经功能；出血反应。

显效：血流动力学以及神经功能改善90%以上，症状体征消失；有效：血流动力学以及神经功能改善50%以上；无效：未达到上述标准。疗效=显效、有效百分率之和[2]。

1.4统计学方法

采取SPSS15.0版本分别进行卡方、t检验，P＜0.05为检验水平，表示有统计学意义。

2结果

2.1疗效

药物联合治疗组有更高的治疗效果，P＜0.05。其中，阿司匹林组显效和有效均是10例，无效5例，总有效率80%；而药物联合治疗组显效和有效分别是17例和8例，无效0例，总有效率100%。

2.2血流动力学以及神经功能

治疗前阿司匹林组、药物联合治疗组血流动力学以及神经功能相近，P＞0.05；治疗后药物联合治疗组血流动力学以及神经功能变化幅度更大，P＜0.05。

2.3平均住院的时间

药物联合治疗组平均住院的时间8.11±0.21天，短于阿司匹林组的12.77±1.26天，P＜0.05。

2.4出血反应

药物联合治疗组出血反应和阿司匹林组无明显差异，P＞0.05，其中，药物联合治疗组出血反应出现2例，而阿司匹林组出血反应出现1例。

3讨论

短暂性脑缺血发作在临床比较常见，短暂性脑缺血发作是一种短暂的神经功能障碍，其临床症状不明显，但可出现神经损害，因此有效治疗短暂性脑缺血发作的临床意义重大[3-4]。在治疗方面，有必要正确选择治疗药物，减少神经元损伤，并改善血小板功能和凝血。目前，短暂性脑缺血发作的临床治疗主要是阿司匹林或氯吡格雷。

本研究中，阿司匹林组采取阿司匹林治疗，药物联合治疗组则采取阿司匹林加上氯吡格雷治疗。结果显示，药物联合治疗组有更高的治疗效果，P＜0.05。其中，阿司匹林组显效和有效均是10例，无效5例，总有效率80%；而药物联合治疗组显效和有效分别是17例和8例，无效0例，总有效率100%。治疗前阿司匹林组、药物联合治疗组血流动力学以及神经功能相近，P＞0.05；治疗后药物联合治疗组血流动力学以及神经功能变化幅度更大，P＜0.05。药物联合治疗组平均住院的时间8.11±0.21天，短于阿司匹林组的12.77±1.26天，P＜0.05。药物联合治疗组出血反应和阿司匹林组无明显差异，P＞0.05，其中，药物联合治疗组出血反应出现2例，而阿司匹林组出血反应出现1例。

总之，阿司匹林加上氯吡格雷治疗短暂性脑缺血发作的效果理想，可有效改善患者的症状，改善神经功能和血流动力学，且无严重出血不良反应，安全性高。

参考文献：

[1]崔伟佳.氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者凝血功能及复发的影响[J].中国医学工程,2019,27(01):95-97.

[2]夏晓霞.负荷量氯吡格雷联合阿司匹林治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效观察[J].黑龙江医学,2019,43(01):62-64.

[3]范利娜.氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响[J].包头医学,2018,42(04):24-26.

[4]陈志忠.阿司匹林联合氯吡格雷双负荷量治疗短暂性脑缺血发作的效果观察[J].临床医学,2018,38(12):105-107.