社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析钟鹰

社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析钟鹰

钟鹰

（望月湖街道社区卫生服务中心湖南长沙410000）

摘要：目的分析社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响。方法以2016年7月-2018年6月间入本院治疗的108例老年高血压患者为研究主体。分成A组和B组，均是54例。A组给予社区护理干预，B组给予常规护理。对比护理效果。结果护理后，两组的舒张压与收缩压均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05）。A组的生活质量评分均高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。结论为老年高血压患者行社区护理干预可改善其血压水平和生活质量，具有较佳的应用价值。

关键词：社区护理；老年；高血压；生活质量

高血压的发病率较高，多发于老年群体，具有致残率和病死率高等特点[1]。其作为慢性病与临床综合征，致病因素与饮食习惯、环境变化和生活方式等相关，可能导致心血管疾病。临床中多为该病患者行护理干预，以纠正其不良习惯，降低血压水平[2]。研究中以2016年7月-2018年6月间入本院治疗的108例老年高血压患者为研究主体，旨在探究社区护理对该病患者生活质量的影响，如下文：

1资料与方法

1.1一般资料

以2016年7月-2018年6月间入本院治疗的108例老年高血压患者为研究主体。经伦理委员会直接审查，且得到批准。随机分成A组和B组，均是54例。A组中，男32例，女22例；年龄范围是61-84岁，平均（70.35±0.28）岁；病程范围是5-13年，平均（8.54±0.28）年。B组中，男31例，女23例；年龄范围是60-83岁，平均（70.14±0.18）岁；病程范围是4-12年，平均（8.14±0.32）年。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

B组给予常规护理，即心理护理、注意事项讲解、血压监测指导等。A组给予社区护理干预，具体为：

1.2.1建立健康档案

患者第一次入院时便为其建立健康档案，内容包括患者姓名、年龄、性别、文化程度、职业、病史、血压值和生活习惯等。由专业人员管理健康档案，并定时跟踪随访，以评价病情变化，制定护理方案。

1.2.2个体化健康教育

以面对面教育、知识讲座、一对一指导和社区知识竞赛等方式进行疾病知识健康教育，内容为疾病发展过程、用药注意事项、常见并发症与预防和良好的生活习惯养成方法等。组织患者与家属共同参加讲座，使其了解病情变化与并发症防治方法，并能自主纠正不良习惯。组织患者以小组方式进行经验交流，分享血压控制的有效方法，提高其自我管理能力。创建微信群或QQ群，定时在群里推送高血压疾病知识，并设置问答功能，以及时解答患者的护理疑惑。

1.2.3针对性生活干预

护理人员每2周进行1次电话随访，每周进行1次家庭访视，以评估其护理情况，进而给予针对性护理。告知患者应少食多餐，每日摄入盐量应低于6g，坚持低脂与低胆固醇饮食，多进食含钾与钙丰富的食物，避免血管损伤，血压升高。叮嘱其多进食水果，禁止饮浓茶与咖啡，避免便秘。同时戒烟戒酒，严格控制体重。评估患者的身体素质与运动喜好，为其制定每日运动量，以慢跑、打太极或骑自行车等有氧运动为主，根据身体耐受情况适度增加运动时间和频率。讲解降压药的名称、使用方法和剂量等知识，明确用药注意事项，告知其常见不良反应，使其认识到不科学用药对于疾病发展的危害性，使其严格遵医嘱用药，若有不适感应立即就医。

1.3观察指标

测量患者治疗前后的舒张压与收缩压水平；利用SF-36（健康状况调查简表）评估患者的生活质量，包括社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神健康和生理功能等方面，均为100分，分数与生活质量成正比。

1.4统计学分析

数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据用（x±s）表示，行t检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1对比血压变化

护理后，两组的舒张压与收缩压均低于护理前，且A组低于B组，组间与组内对比有差异（P＜0.05），详见表1。

3讨论

高血压的病程较长，根治性较低，患者常需进行长期的药物治疗，对其身心健康均有负面影响[3]。其高发群体为老年人，老年患者的身体素质差、体能有限，且多伴有其他基础病，主要以院外自我护理为血压控制手段。社区护理是院内护理的延伸与发展，其能够体现出护理服务的连续性与整体性原则[4]。社区护理中，通过健康档案建立，可有效保存患者信息，定期评估其血压控制情况，并能够根据患者的年龄与病史等资料科学制定护理方案，体现护理干预的个体化原则。健康教育能够提高患者对于疾病知识和护理方法的掌握度，以讲座或网络平台为宣教方式可体现健康教育的专业性和灵活性，并能实时解决患者的自我护理问题。生活干预包括饮食、运动与用药指导，可督促其养成良好的饮食与运动习惯，使其认识到科学用药的重要性，进而保证护理效果[5]。结果为：护理后，两组的舒张压与收缩压均低于护理前，且A组低于B组（P＜0.05）；A组的生活质量评分均高于B组（P＜0.05）。与杨桂芝[6]等研究结果基本一致。可见，社区护理能够纠正老年高血压患者的血压水平，使其生活质量提升，可在临床中积极推广。

参考文献

[1]龙爱芳.医院-社区-家庭护理干预模式对老年高血压病患者治疗依从性与生活质量的影响[J].护理实践与研究，2018（10）：24-25.

[2]骆燕萍.个性化社区护理对老年原发性高血压患者治疗依从性和生活质量的影响[J].中国临床护理，2017（1）：78-80，81.

[3]张先庚，韩国静，王红艳，等.社区老年高血压病人保护动机与生活质量的相关性研究[J].护理研究，2018（11）：1721-1724.

[4]肖汉群.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响评价[J].中国现代药物应用，2017（19）：147-149.

[5]高延敏，陆晓云，况琳.社区护理干预对老年高血压患者生活质量的影响分析[J].中国保健营养，2017（34）：327-328.

[6]杨桂芝.社区护理干预对老年高血压病患者生活质量、血压控制效果的影响[J].中国保健营养，2018（14）：156-157.