我院糖尿病药物应用情况

我院糖尿病药物应用情况

陆芳

陆芳（江汉油田总医院（五七）西药库湖北潜江433121）

【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)04-0364-02

【摘要】目的了解本院2007-2009年糖尿病药物的使用情况及趋向。方法采用回顾性调查方法，对本院三年的糖尿病药物使用金额、用药频度(DDDs)进行统计分析。结果2007-2009年，本院的糖尿病药物用药金额呈逐年上升趋势;。结论本院糖尿病药物使用基本合理。

【关键词】糖尿病药物用药金额用药频度

为了解本院糖尿病药物的使用情况，本人对2007-2009年本院糖尿病药物使用金额情况、用药频度(DDDs)进行了回顾性的统计和分析。

1资料和方法

1.1资料来源于我院西药库电脑系统记载的2007-2009年药品入库数据。

1.2方法采用WHO推荐的限定日剂量值分析方法，以限定日剂量(DDD)为标准计算用药频度(DDDs)。DDD值是指为达到主要治疗目的用于成人的平均日剂量，在此以2005年版《中国药典》及第15版《新编药物学》[1]规定的日剂量为准，文献未收载的以药品说明书规定日剂量为准。药品消耗的总量除以相应药物的DDD即是DDDs，即用药频度，以此为指标表示药品的使用频率。DDDs值越大，说明药品的使用频率越高。

2结果

2.1糖尿病药物年度总金额增长情况我院2007，2008，2009年糖尿病药物的总金额分别是90.51万元，106.15万元，110万元。每年的增长率是17.28%，3.63%，表明糖尿病病人每年都在增多，这应引起人们的注意。

2.2西药口服糖尿病药物分别统计其年用量的用药金额、DDDs数其排序见表1。

2.3胰岛素类注射剂使用情况见表2。

3讨论

从我院的糖尿病药物用药情况来看，2008，2009年的用药金额分别较上年增长17.28%，3.63%。从表1可见，西药口服糖尿病药用量2008，2009分别较上年增长14.55%，2.2%。其中二甲双胍使用频率最高，这是因其不良反应少，单独使用不会引起低血糖，并能减少血浆中低密度脂蛋白三酞甘油，增加纤溶系统活性，且价格便宜，还有减肥、调脂作用[2]。瑞格列奈片为新型的短效口服促胰岛素分泌降糖药，其在我院使用频率较高。它刺激胰腺释放胰岛素使血糖水平快速地降低。此作用依赖于胰岛中有功能的β细胞。与其它口服促胰岛素分泌降糖药的不同在于，瑞格列奈通过与不同的受体结合以关闭B细胞膜中ATP一依赖性钾通道。它使β细胞去极化。打开钙通道、使钙的流入增加。此过程诱导β细胞中胰岛素的分泌。用于饮食控制、降低体重与运动不能有效控制高血糖的2型糖尿病[吡格列酮是噻唑烷二酮类抗糖尿病药物，属胰岛素增敏剂，作用机制与胰岛素的存在有关，可减少外周组织和肝脏的胰岛素抵抗，增加依赖胰岛素的葡萄糖的处理，并减少肝糖的输出。其在我院使用频率排名逐年提升。阿卡波糖能使多糖分解减慢，降低餐后血糖水平显著，不加重胰岛负担，且有一定降血脂作用。其DDDs排序三年都在前4名。

从表2可见，胰岛素用量逐年上升，年增长率分别为20.52%，5.23%，其中生物合成胰岛素是用基因重组(rRNA)技术生产，与内源性人胰岛素结构完全相同，因纯度高、抗原性低和较少诱发胰岛素抵抗而广泛应用于临床[3]。配套使用的注射器和针头因使用简单、方便而备受欢迎。综上所述，本院糖尿病药物使用基本合理。

表12007-2009年西药口服糖尿病药物的用药金额、DDDs和排序

表22007-2009年胰岛素注射剂使用情况

参考文献

[1]陈新谦，金有豫，汤光，等.新编药物学[M].第15版.北京:人民卫生出版社，2003：899.

[2]黄技优.口服降糖药的临床应用进展[J].医药导报,2005,24(7):611.

[3]于利萍，周海燕，王磊.基因重组人胰岛素治疗塘尿病疗效观察[J]陕西医学杂志，2004，33（345）：260-261.