超声技术诊断胎盘早剥的可行性研究

超声技术诊断胎盘早剥的可行性研究

程雪梅

（新疆石河子143团医院新疆石河子832000）

【摘要】目的：探究超声技术诊断胎盘早剥的临床价值。方法：选取胎盘早剥患者80例，时间为2014年3月～2015年12月，对这80例胎盘早剥患者实施超声检查，对患者经超声检查的结果进行观察分析。结果：胎盘早剥患者经超声技术诊断的准确率为80.00%；胎盘早剥患者经超声技术检查显示其胎盘主要在前壁、后壁以及侧壁附着。患者的超声声像图表现主要为胎盘与子宫壁间存在液性暗区（不规则）、胎盘与子宫肌壁之间或者胎盘边缘存在混合性回声团块（内部杂乱）、胎盘增厚。彩色多普勒血流显像显示，胎盘早剥患者的宫壁与胎盘之间的混合性回声团或液性暗区不存在明显的血流信号。结论：胎盘早剥患者接受超声技术诊断的价值较高，但是也存在一定的局限性。

【关键词】胎盘早剥；超声技术；诊断

【中图分类号】R714.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0058-02

胎盘早剥是产妇严重的并发症，其具有进展快、起病急等特点[1]，若患者不能及时接受治疗，则可对母婴健康造成威胁。因此，加强胎盘早剥患者的诊断和治疗意义重大。本文主要对胎盘早剥患者接受超声技术诊断的价值作分析，内容如下文：

1.资料与方法

1.1基本资料

选取胎盘早剥患者80例，时间为2014年3月～2015年12月。患者的年龄在20岁～37岁之间，年龄平均值为（27.56±3.74）岁；孕周在20周～39周之间，孕周平均值为（28.45±3.02）周。

1.2方法

为胎盘早剥患者实施超声技术检查，采用彩色多普勒超声仪为患者实施检查，探头频率为3.5兆赫兹，重点对患者的胎盘位置、厚度、形态以及内部回声等进行检查[2]，同时加强患者胎盘母面、胎盘边缘与患者子宫壁之间异常回声的检查，采用多普勒血流显像仪对患者异常回声相关血流信号进行检测。

1.3观察指标

对胎盘早剥患者超声诊断结果、胎盘附着位置以及超声表现进行观察分析。

2.结果

2.1超声诊断结果

80例胎盘早剥患者经超声技术诊断，其中确诊患者64例，其诊断的准确率为80.00%；其中漏诊患者13例，漏诊率为16.25%；3例患者出现误诊的情况，1例患者被误诊为子宫肌瘤，另2例患者被误诊为胎盘血窦，误诊率为3.75%。

2.2胎盘附着位置

胎盘早剥患者经超声技术检查显示，40例患者的胎盘在其前壁附着，37例患者为诊断为胎盘早剥；31例患者的胎盘在后壁附着，23例患者被诊断为胎盘早剥；9例患者的胎盘在侧壁附着，4例患者被诊断为胎盘早剥。

2.3超声表现

根据胎盘早剥患者的出血方向，可以将患者的胎盘早剥分为显性剥离、隐性剥离以及混合性剥离，其中显性剥离是指血液经患者的阴道流出；隐性剥离是指患者的血液在宫壁与胎盘间积聚；混合性剥离是指血液积聚到一定的程度之后，将胎盘边缘冲开，经患者的阴道流出。根据胎盘早剥患者的出血程度，可以将患者的胎盘早剥分为轻型早剥以及重型早剥，其中剥离面小于1/3为轻型早剥，剥离面大于1/3为重型早剥。胎盘早剥中的显性胎盘早剥患者的胎盘具有形态变化小的特点，甚至不存在变化，因此，显性胎盘早剥的诊断准确率较低；胎盘早剥中的隐性胎盘早剥会受到剥离部位血液的情况，患者的剥离区胎盘会出现增厚异常的情况，甚至出现无正常形态的情况，经超声技术检查，在患者的宫壁与胎盘之间存在可探及的液性暗区（不规则）或者混合性回声团块（内部混杂）。

本次80例胎盘早剥患者经超声技术检查，其中64例患者被诊断为胎盘早剥，其中16例患者的超声声像图表现为胎盘与子宫壁间存在液性暗区（不规则）；21例患者的超声图像表现为胎盘与子宫肌壁之间或者胎盘边缘存在混合性回声团块（内部杂乱）；32例患者的超声声像图表现主要为胎盘增厚，患者胎盘增厚在5厘米～9厘米左右，存在1例胎盘早剥患者的超声声像图表现为羊水通透性差，患者的羊水内存在低回声团块或光点（漂浮）。彩色多普勒血流显像显示，胎盘早剥患者的宫壁与胎盘之间的混合性回声团或液性暗区不存在明显的血流信号。

胎盘早剥患者在分娩后，进行实验室检查，结果显示，患者的胎盘母面均伴有不同程度的血凝块压迹，患者的胎盘剥离面均在1/3以上。

3.讨论

胎盘早剥是指妊娠20周以后或者分娩期，胎盘从正常的子宫位置完全剥离或者部分剥离的情况[3]。导致患者出现胎盘早剥的主要原因是患者的底蜕膜出现血肿或者底蜕膜血管因破裂而出血，使得患者的子宫壁与胎盘发生分离。胎盘早剥患者的主要临床表现为子宫张力增大、阴道出血、腹痛等，病情较为严重时，甚至会导致出现休克、胎死宫内的情况[4]。

胎盘早剥是妊娠期严重的并发症之一，若患者不能接受有效的诊断和治疗，则会对患者以及胎儿的生命安全造成威胁。胎盘早剥患者的症状较为严重，则可通过患者的体征以及表现对患者的疾病进行诊断，但是胎盘早剥患者的临床症状若不明显，则仅能为患者实施超声技术检查。

本文研究中，对80例胎盘早剥患者实施超声技术检查，其中80.00%的患者被确诊，16.25%的患者被漏诊，同时存在3.75%的患者被误诊。结果表明，超声技术检查在胎盘早剥患者中诊断的价值较高，但是仍然存在一定的局限性。

综上所述，胎盘早剥对母婴的生命安全造成影响，采取有效措施治疗诊断和治疗患者的胎盘早剥意义重大。超声技术在胎盘早剥患者诊断中的应用价值较高，可为患者接受及时的治疗提供依据。但是超声技术检查胎盘早剥存在一定的漏诊以及误诊情况，因此，临床为胎盘早剥患者进行诊断时，应将超声技术检查结果与患者的临床表现和体征结合起来[5]，从而提高胎盘早剥的诊断准确率，改善患者的预后。

【参考文献】

[1]许平.胎盘早剥患者的超声诊断及声像图分析[J].中国药物经济学,2016,11(2):184-185.

[2]罗志宏,何辉.超声检查对胎盘早剥的临床诊断价值[J].中国现代药物应用,2014,8(15):73-74.

[3]赵永康,周东利.探讨超声诊断胎盘早剥的超声影像表现和检查方法[J].医药前沿,2015,5(31):388-389.

[4]刘海莺,魏菊花,李群芳等.胎盘早剥的超声诊断分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(42):95-95,123.

[5]黄旭红.胎盘早剥的超声特征与临床价值[J].中外医学研究,2013,11(10):40.