小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的效果体会张伟

小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的效果体会张伟

张伟

甘肃省白银市景泰县人民医院内三科甘肃白银730400

摘要：目的分析小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的临床效果。方法择取我院2014年1月-2015年10月收治的室性心律失常患者82例设置为本次的观察对象，按照抛硬币的方法分为每组患者各占据41例的常规组与实验组，常规组单纯采用倍他乐克进行治疗，实验组采用倍他乐克+胺碘酮进行治疗，比较两组的临床疗效。结果实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.1%与80.5%，比较数据差异显著，P＜0.05。结论对室性心律失常患者给予小剂量倍他乐克联用胺碘酮的临床疗效确切，值得进一步推荐采纳。

关键词：室性心律失常；胺碘酮；倍他乐克

当人体心功能不全时容易出现心律失常现象，其中以室性心律失常较为常见，因此，加强该类疾病的临床治疗十分重要。目前临床上推荐采纳胺碘酮药物进行治疗，该类药物属于一类抗心律失常药物，安全有效，且药物的负性肌力作用较轻；另外，β受体阻滞剂可明显降低心律失常的发病率，减少心源性猝死情况。为此，本次研究旨在分析小剂量倍他乐克联用胺碘酮在室性心律失常中治疗的临床效果，详情见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院2014年1月-2015年10月收治的室性心律失常患者82例设置为本次的观察对象，所有患者均经临床常规诊断后病情被确诊，均自愿纳入本次实验研究。

按照抛硬币的方法分为每组患者各占据41例的常规组与实验组。常规组：男女患者分别占据23例，18例，年龄区间为35-72岁，中位数年龄为50.3岁；实验组：男女患者分别占据24例，17例，年龄区间为33-69岁，中位数年龄为51.0岁。对两组患者的病例资料进行均衡性分析后显示无明显差异，P＞0.05，可进行统计学分析。

1.2疾病治疗方法

常规组：单纯采用倍他乐克进行治疗。首次药物剂量为12.5mg，每日2次，严密观察患者的心率、心律、血压等指标值，若无异常情况可将药物剂量缓慢增加，范围在25-50mg之间。

实验组：采用小剂量倍他乐克联用胺碘酮进行治疗。胺碘酮：每次药物剂量为200mg，每日3次，连续治疗7d，之后可依据患者实际病情改为每日2次，每次药物剂量为200mg，连续治疗7d，之后在单次药物剂量不变的情况下改为每日1次。倍他乐克：首次药物剂量为12.5mg，每日2次，连续治疗7d后严密观察患者的心率、心律、血压等指标值，若无异常情况可将每次药物剂量增加至25mg左右，每日2次。

1.3疗效判定标准

治愈：临床症状消失，进行心电监测后显示检查结果恢复至正常水平；显效：临床症状消失，进行心电监测后显示检查指标均明显改善，早搏次数减少频次在70%以上；有效：临床症状与心电监测均有所改善，早搏次数减少频次在50%以上；无效：病情无改善甚至病情加剧，治疗总有效率为治愈率、显效率与有效率之和[1]。

1.4统计学处理

将本次研究涉及的相关数据均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行分析处理，计数资料用百分比、率表示，X2检验比较，计量资料用均数±标准差（??±S）表示，T检验比较，当两组数据差异显著时用P小于0.05进行表示。

2结果

实验组与常规组的治疗总有效率分别为95.1%与80.5%，比较数据差异显著，P＜0.05，详情见下表1。

3讨论

室性心律失常是临床上十分常见的一类心律失常病变，疾病类型包括室性心动过速、室性早搏、心室颤动等[2]，若不及时进行科学合理的干预，将使得病情进一步发展，并可能导致室颤、猝死等不良情况，严重威胁了患者的生命安全，因此，对该类患者给予临床诊断与治疗的意义重大。

胺碘酮是临床上推荐采用的一类抗心律失常药物，其非竞争性抗交感作用较佳，且该类药物能够有效抑制α受体，扩张周围血管，使得外周血管阻力有效降低，导致冠状动脉扩张，减少室性心律失常情况[3]。其中β受体阻滞剂能够使得室性心律失常现象明显减少，从而有效降低心源性猝死现象，疗效确切。

室性心律失常疾病多数与交感活性升高作用相关，对于β受体阻滞剂来说，其可以对交感活性起到良好的拮抗作用，改善心律失常预后情况。而胺碘酮是治疗心功能不全患者的有效药物，且药物安全可靠，当其与倍他乐克两种药物联合使用时将减小胺碘酮的药物剂量，从而使得胺碘酮对患者甲状腺与肺亢进产生的不良反应情况明显降低，同时强调减少倍他乐克的药物使用剂量，使得该药物导致的尖端扭转性室速的风险明显降低，两种药物联合使用可使得有效不应期明显延长，减少疾病复发率与猝死情况[4]。

本次研究对实验组患者采用胺碘酮联合倍他乐克进行临床治疗后，显示该组患者的治疗总有效率达到95.1%，明显高于单纯采用倍他乐克进行治疗的常规组（80.5%，P＜0.05）。由此可进一步得知，对室性心律失常患者给予小剂量倍他乐克联用胺碘酮的临床疗效确切，药物安全有效，不良反应少，值得在今后的临床工作中推荐采纳。

参考文献：

[1]庞小云，剡永利.小剂量胺碘酮联合倍他乐克治疗肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常的疗效[J].中国老年学杂志，2014，34（3）：779-780.

[2]王心悦.胺碘酮与倍他乐克联合方案治疗120例室性心律失常的临床疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（2）：140-141.

[3]黄文艺，雷蓉.胺碘酮联合倍他乐克治疗冠心病频发室性期前收缩的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（8）：74-75.

[4]陈允祥.小剂量胺碘酮联合倍他乐克在肥厚型心肌病伴恶性室性心律失常治疗中的应用[J].现代医院，2014，14（9）：61-62.