泄泻疾病的中医治疗

泄泻疾病的中医治疗

于阁萍

于阁萍

（黑龙江省大庆市萨尔图区东风街道电泵社区卫生服务中心163000）

【摘要】目的：观察中医治疗在治疗泄泻疾病患者的中医疗效。方法：对我院2012年6月～2013年6月收治的46例患者资料进行分析总结。结果：中医治疗后泄泻患者的康复率高，46例患者中已经有44例患者完全康复，2例患者病情逐渐好转。结论：中医治疗泄泻患者在临床上得到满意的效果，值得推广和应用。

【关键词】泄泻患者中医治疗

【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）14-0377-01

1临床资料

1.1一般资料：本院收治泄泻疾病患者46例，男性患者24例，女性患者22例。

1.2方法与结果：对我院收治的46例患者资料进行分析研究，制定治疗方法。结果：中医治疗后患者的康复率高，有44例患者已经完全康复满意出院，2例患者病情逐渐好转中。

2中医治疗

2.1寒湿困脾

临床表现：大便清稀如水样，腹痛肠鸣，脘闷食少，或兼见恶寒发热，鼻塞头痛，肢体疼痛，舌质淡，舌苔薄白，或白腻，脉濡缓。

治法：温化寒湿。兼有表寒者则佐以解表散寒。

药方：藿香正气散(《太平惠民和剂局方》)加减。陈皮厚朴苍术生甘草炒白术茯苓泽泻藿香紫苏白芷半夏大腹皮。加减：病之初期，病情轻微者，可用平胃散健脾燥湿散寒；表邪重者加荆芥、防风以增疏风散寒之力；腹部胀痛，肠鸣加砂仁、炮姜温中散寒；平素脾胃虚弱者，加重白术、茯苓用量，并少用党参、黄芪、山药以健脾益气。吃

2.2肠道湿热

临床表现：泄泻腹痛，泻下急迫，肛门灼热，泻下不爽，粪色黄褐而恶臭，烦热口渴，小便短赤，舌质红，舌苔黄腻，脉濡数或滑数。

治法：清热利湿或清暑化湿。

药方：葛根芩连汤(《伤寒论》)加减。葛根黄芩黄连金银花茯苓木通车前子甘草。加减：若湿邪偏重，见胸腹满闷，口不渴，或渴不欲饮，舌苔黄厚腻，脉濡缓，可加苍术、厚朴、薏苡仁增加祛湿之力。热偏重者，见身热口苦，泻下不爽宜加连翘、黄柏、马齿苋加强清热解毒止泻的作用。夹食滞者加焦三仙消食导滞。暑夏之时泄泻，证见泄泻如水，自汗面垢，烦渴尿赤，可加藿香、香薷、扁豆衣、荷叶等药清暑化湿浊。腹痛甚者，加木香、白芍理气缓急。恶心呕吐加枳壳、竹茹调和胃气。

2.3食滞肠胃

临床表现：腹痛肠鸣，泻下粪便臭入败卵，泻后痛减，伴有不消化食物，脘腹痞满，嗳腐酸臭，不思饮食，舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

治法：消食导滞

药方：保和丸(《丹溪心法》)化裁。神曲焦山楂麦芽鸡内金莱菔子半夏茯苓陈皮连翘。加减：腹胀重者，加槟榔、枳壳、木香、厚朴以行气导滞除胀；泻甚加车前子分利湿邪。恶寒发热，加苏叶、藿梗解表畅中；呕吐加自豆蔻、砂仁和胃化浊；大便不爽加槟榔通腑导滞；食积化热，舌苔黄腻加黄连清热厚肠；伤油腻者加用山楂；伤面食者加用生麦芽；伤酒食者加葛花。

2.4脾气亏虚

临床表现：大便时溏时泻，水谷不化，稍进油腻之物，则大便次数增多，饮食减少，脘腹胀闷不舒，面色萎黄，肢倦乏力，舌淡苔白，脉细弱。

治法：健脾益气。

药方：参苓白术散(《太平惠民和剂局方》)加减。党参茯苓白术桔梗山药扁豆莲肉砂仁薏苡仁陈皮。加减：食欲不振者，加山楂、神曲、麦芽以助消化水谷；脘腹胀痛，嗳气者加乌药、木香以理气温中；湿蕴化热，舌苔黄腻者，加连翘、厚朴、马齿苋以清热燥湿；形寒肢冷，脉沉迟，腹部冷痛，为脾阳不振，加炮姜、豆蔻以温运脾阳；气短少力，大便滑脱不禁，甚则肛门下坠或脱者，加黄芪、升麻、羌活、石榴皮等升阳散湿、益气固脱[1]。

2.5肝气郁滞

临床表现：素有胸胁胀闷，暖气食少，每因抑郁恼怒或情绪紧张之时，发生腹痛腹泻，舌淡红，脉弦。

治法：抑肝扶脾。

药方：痛泻要方(《景岳全书》)加减。白术白芍陈皮防风。加减：肝之疏泄太过，泄泻反复发作，或久泻不止者，宜加酸收之品，加重白芍用量，并加少许石榴皮、乌梅、木瓜平抑肝木止泻；脾虚食少神疲，病程较长者，可酌选党参、黄芪、山药、芡实、扁豆等健脾益气；便秘与泄泻交替出现者，加木香、砂仁等理气调脾；气滞明显，胁肋疼痛，脘腹满闷，腹痛即泻，泻后痛不减者，加柴胡、青皮、香附、甘草等疏肝理气和中。胃中吞酸嘈杂者，加黄连、吴茱萸泄肝和胃；大便溏薄如水样，加茯苓、车前子渗湿利水；不思饮食加麦芽；舌苔黄，口干口苦，泄下垢腻，加黄连以清热厚肠。

3讨论

泄泻疾病原发病因：感受外邪：六淫入侵，脾胃失调，皆可致泻，而六淫之中又以寒、湿、暑、热为常见，其中又以感受湿邪致泻者为最多，湿邪致泻，多兼夹其他病邪，如雨湿过多，坐卧湿地，或汗出入水，则寒湿内侵，困遏脾阳，清浊不分而致泻，或长夏兼暑(热)，壅遏中焦，脾胃受病，下迫大肠而致泻，或兼风寒，犯扰于中，则泻而兼见寒热表证；饮食内伤：饮食不节、暴饮暴食，食滞胃脘而不化，或进食不洁腐败之物、过食肥甘厚味、恣食生冷、饮酒过度，皆可损伤脾胃，以致脾失健运，水谷不化精微，水反为湿，谷反为滞，而成泄泻；体虚久病：劳伤过度、素体禀赋不足，或久病体弱，或久泻伤正，或操劳过度，以致脾胃虚寒，中阳不健，运化无权，清气下陷，水谷糟粕混杂而下，如脾虚及肾，或年老体衰，命火不足，不能助脾土腐熟水谷，则水谷不化而为泄泻，此外，肾司开阖，开窍于前后二阴，为胃之关，关门不固亦可致泄；毒物药物西药非甾体类抗炎药如萘普生、二氯芬酸、异丁苯丙酸、吲哚美辛等，抗恶性肿瘤药如氟尿嘧啶等，麦角制剂、雌性激素、西咪替丁、甲基多巴等，中药泻下药如番泻叶、大黄、巴豆、甘遂等类皆可损伤胃肠道而发生泄泻[2]。

参考文献

[1]潘文学;中药散剂治疗小儿泄泻120例[J];黑龙江中医药;1999年06期

[2]陈何晓;高树彬;;小儿脾虚泄泻的中医研究概况[A];第七届中华中医药学会中医外治学术年会论文汇编[C];2011年