阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析

陈珍英

（无锡市惠山区人民医院儿科江苏无锡214100）

【摘要】目的：探讨小儿支原体肺炎的临床诊断与治疗方案，为今后临床治疗提供科学的参考和依据。方法：本研究选择小儿支原体肺炎患者120例，按照数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中对照组采用红霉素治疗，而研究组则采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究组患儿的临床治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（83.33%）（χ2=8.08，P<0.05）。研究组与对照组的不良反应发生率比较无明显差异（χ2=0.64，P>0.05）。结论：小儿支原体肺炎需早诊断、早治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素。

【关键词】小儿；支原体肺炎；诊断；治疗

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）32-0113-02

肺炎支原体肺炎是小儿时期常见的急性呼吸道感染性疾病，其发病率近年来不断上升，临床症状重、病程长，多伴有肺外脏器的损害[1-3]。本研究将收治的120例支原体肺炎患儿按照数字表法将其随机分为研究组和对照组，每组各60例，其中对照组采用红霉素治疗，而研究组则采用阿奇霉素治疗，比较两组患者的临床治疗效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

2015年1月～2015年12月选择在我院接受诊断与治疗的小儿支原体肺炎患儿120例，其中男69例，女51例；年龄1～14岁，平均年龄（7.65±3.22）岁；体重8.54～25.89kg，平均体重（12.92±4.65）kg；病程3d～21d，平均病程（7.05±2.34）d；所有患者均伴有咳嗽，其中伴有发热53例，伴有喘息21例，经X线检查均出现改变，多呈现点片状、云絮状阴影改变，以下肺多见。均经冷凝集实验及支原体抗体血清检测MP-IgM阳性。按照数字表法将收治的120例患儿随机分为研究组和对照组，每组各60例，经统计学分析发现两组患者的年龄、性别及病程比较均无明显差异，具有可比性（χ2/t=0.62、0.45、0.85，P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组患儿给予红霉素（国药准字H43020028，湖南科伦制药有限公司）静脉注射，10mg／（kg·d），2次/d，连用7d；研究组患儿给予阿奇霉素（国药准字H20030108，国药集团国瑞药业有限公司生产）静脉滴注，10mg／（kg·d），1次/d，3～5d一个疗程，同时给予退热止咳等对症治疗，连续使用2～3个疗程。

1.3疗效判定标准

（1）痊愈：3d内体温自然下降，血常规恢复正常，1周内临床症状、体征均恢复正常，胸片或CT检查肺部阴影消失；（2）有效：1周内体温自然下降，临床症状、体征均恢复正常，胸片或CT检查肺部阴影基本消失；（3）无效：2周内体温、症状、体征无改善，甚至病情加重，胸片或CT检查和实验室检查均异常。总有效率=痊愈率+有效率。

1.4统计学方法

使用SPSS19.0进行χ2检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2.结果

2.1两组临床治疗效果比较

由1可知研究组患儿的临床治疗总有效率（95.00%）明显高于对照组（83.33%）（χ2=8.08，P＜0.05）。

3.讨论

肺炎是儿科住院患儿最常见疾病之一，严重威胁着小儿的健康，可引起严重并发症，尤其是支原体肺炎越来越引起人们重视[4]。近年来，小儿肺炎支原体肺炎发病率呈上升趋势，早期诊断小儿支原体肺炎至关重要，需结合患儿病史、实验室检查、体格检查等确诊，随着诊断和治疗技术水平的不断提高，大多数的患儿得到了及时的诊断与治疗[5]。一旦确诊，及早开展治疗，防止病情发展危及患儿生命。临床一般应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，疗效肯定、副作用较小、疗程较短。为了探讨小儿支原体肺炎的临床诊断与治疗方案，为今后临床治疗提供科学的参考和依据，本文研究结果表明阿奇霉素抑制蛋白质合成能力强，能有效穿透细胞膜，在细胞内浓度高于血清和组织间隙，是替代红霉素的良药。而在临床实际用药时，阿奇霉素的应用多采用序贯治疗，在患儿治疗早期采用静脉滴注的方式，待病情稳定后，可改为口服，并逐渐降低用药浓度。

综上所述，小儿支原体肺炎需早诊断、早治疗，使用阿奇霉素疗效优于红霉素。

【参考文献】

[1]叶韶勤.小儿重症支原体肺炎临床治疗分析[J].现代诊断与治疗，2013，24（15）：3569-3570.

[2]李连翠，李加彬.小儿支原体肺炎诊治体会[J].中国现代药物应用，2010，4（1）：68-69.

[3]母灿荣.小儿支原体肺炎248例诊断和临床分析[J].中国实用医药，2012，7（6）：48-49.

[4]刘淑梅，邵晓丽，刘伟荣.小儿难治性肺炎支原体肺炎146例临床分析[J].中国基层医药，2013，20（16）：2480-2482.

[5]王中昌.小儿肺炎支原体肺炎临床治疗分析[J].中国实用医药，2011，6（21）：88-89.