微小切口进路固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效分析

微小切口进路固内固定治疗口腔颌面部骨折疗效分析

侯旭

侯旭

（四川双流县第一人民医院四川双流610200）

【摘要】目的：探讨微小切口进路内固定在口腔颌面部骨折患者中的临床治疗效果。方法：选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例口腔颌面部骨折患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规方法治疗，实验组实施微小切口进路内固定治疗，比较两组疗效。结果：实验组Ι期愈合率、外形满意率、螺钉未松动率以及固定未位移率均为100%，张口度完全恢复率为92.5%，显著高于对照组（P<0.05）；实验组3例出现并发症，并发症发生率为7.5%，显著低于对照组（12例出现并发症，并发症发生率为30%）（P<0.05）。结论：口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路内固定治疗效果理想，值得推广使用。

【关键词】微小切口进路内固定；口腔颌面部骨折；治疗效果

【中图分类号】R782.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）8-0897-02

Smallincisionintosolidinternal

fixationtreatmentoforalandmaxillofacialbonefracturecurativeeffectanalysis

【Abstract】Objective:Tostudythesmallincisionapproachandinternalfixationinpatientswithoralandmaxillofacialfracturesoftheclinicaltherapeuticeffect.Methods:ChoosebetweenApril2013andApril2013ofourhospital80casesofpatientswithoralandmaxillofacialfractureswereanalyzed,andaccordingtodifferentpidedthepatientsintocontrolgroupandtreatmentgroup,controlgroupusingconventionalmethodsoftreatment,theexperimentalimplementationofsmallincisionapproachandinternalfixationtreatment,comparedtwogroupsofcurativeeffect.Results:TheexperimentalgroupΙhealingrate,satisfactionrate,rateofscrewisnotloose,andfixedshapenotdisplacementratewas100%,degreeofmouthopeningthecompleterecoveryratewas92.5%,significantlyhigherthanthatofcontrolgroup(P<0.05);Theexperimentalgroup3casesofcomplications,theincidenceofcomplicationswas7.5%,significantlylowerthanthecontrolgroup(12casesofcomplications,theincidenceofcomplicationswas30%)(P<0.05).Conclusion:Oralandmaxillofacialfracturesweretreatedbysmallincisionintotheinternalfixationtreatmenteffectisideal,worthyofpromotionofuse.

【Keywords】Smallincisionapproachfixation;Oralandmaxillofacialfracture;Treatmenteffect

口腔颌面部骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后如果不采取积极有效的方法治疗将会引起咬合障碍、颌面部畸形等，影响患者正常生活和工作。目前，临床上对于口腔颌面部骨折尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是已经不能满足患者的要求，且患者治疗预后并发症发生率较高。近年来，微小切口进路内固定疗法在口腔颌面部骨折患者中广为使用，且效果理想[1]。为了探讨微小切口进路内固定在口腔颌面部骨折患者中的临床治疗效果。选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例口腔颌面部骨折患者资料进行分析，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年4月至2014年4月我院收治的80例口腔颌面部骨折患者资料进行分析，根据不同治疗方案将患者分为对照组和实验组，实验组有患者40例，男26例，女14例，年龄为（8.4～62.8）岁，平均年龄为（45.7±3.1）岁，患者中19例上颌骨骨折，16例下颌骨骨折，5例上下颌骨联合骨折；对照组有患者40例，男27例，女13例，患者年龄为（9.0～62.5）岁，平均年龄为（48.4±1.3）岁，患者中20例上颌骨骨折，14例下颌骨骨折，6例上下颌骨联合骨折。患者对治疗方案、护理措施等有知情权，患者年龄、病程等差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等进行颌间结扎内固定手术，手术前行X线正侧位检查，确定患者骨折的部位、骨折的类型，以及患者是否需要切口手术等。患者行全麻，根据骨折部位选择手术切口的位置。将两骨折断端对合良好后进行结扎并进行内固定。根据患者骨折的严重程度确定是否需要牵引辅助治疗。

实验组实施微小切口进路内固定治疗，方法如下：根据患者临床症状、病史等在手术过程中选择微小切口进路，将骨折断端对合良好后采用钛板完全贴合两端后在两个断端分别做2个孔，并采用钛钉进行固定[2]。

1.3观察指标

观察两组Ι期愈合比例；外形恢复满意率、张口度完全恢复情况以及患者手术后螺钉是否松动情况、钛板断裂情况和其他并发症等。

1.4统计学方法

采用SPSS16软件分析，计数资料行卡方检验，采用n（%）表示，计量资料行T检验，采用（均数±方差）表示，P<0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果比较

本次研究中，实验组Ι期愈合率、外形满意率、螺钉未松动率以及固定未位移率均为100%，张口度完全恢复率为92.5%，显著高于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

口腔颌面部骨折是临床上常见的疾病，这种疾病发病率较高，且随着人们生活节奏的加快其发病率出现上升趋势，患者发病后临床症状显著，如果不采取积极有效的方法治疗将会诱发其他疾病，造成颌面部畸形等，影响患者正常生活和工作。目前，对于口腔颌面部骨折尚缺乏理想的治疗方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是愈合效果不佳，术后并发症发生率较高。近年来，微小切口进路内固定在口腔颌面部骨折患者中广为使用，且效果理想。本次研究中，实验组Ι期愈合率、外形满意率、螺钉未松动率以及固定未位移率均为100%，张口度完全恢复率为92.5%，显著高于对照组（P<0.05）。微小切口进路内固定和常规方法相比优势较多，该方法采用钛金属制品，如：钛板和钛钉，充分体现了钛金属的优势。首先，钛金属具有良好的塑形性，能够使钛板和骨折端更加紧密的贴合在一起，使之更加完成，增加了固定的坚固性，降低移位和畸形发生率，更加有利于患者颌骨功能和形态的恢复；同时，钛金属的使用具有良好的生物相容性，能够降低患者术后感染发生率，能够保持骨骼之间能够更好的愈合，减少了骨延迟以及骨不愈合发生率[3]。本次研究中，实验组并发症发生率为7.5%，显著低于对照组（并发症发生率为30%）（P<0.05）。但是，临床上对于采用微小切口进路内固定治疗效果不理想者，则应该联合其他方法治疗，发挥不同方案优势，达到优势互补。

综上所述，口腔颌面部骨折患者采用微小切口进路内固定治疗效果理想，值得推广使用。

参考文献：

[1]郭泽林，吉星国，杨琴，等.坚固内固定技术在口腔颌面部骨折中的临床应用分析[J].现代医药卫生，2013，29（12）:1864-1865.

[2]吴红跃.微型钛板坚固内固定在下颌骨骨折中的应用[D].昆明医学院学报，2011，32（4）:173-174.

[3]张建伟，周昌龙，王永盛，等.可吸收内固定微型板在颌面骨折中的应用[J].口腔医学，2013，33（5）:57-358.