分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响

分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响

翟嵩超崔诗晗赵春明

（吉林省四平市中心人民医院吉林四平136000）

【摘要】目的：研讨分析分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响状况。方法：此研究中所讨论的92例患者均随机选取于2012年3月至2015年1月期间我院所收治的高危DTC患者中，将其按照是否接受131I治疗分两组讨论，对照组46例，研究组46例，对照组不接受131I治疗，研究组接受131I治疗，随访时间为1年，对比其结果。结果：研究组术后一年内TG指数平均在≤（0.04±0.02）ng/ml，相对来说较为稳定，彩超检查结果显示无甲状腺组织和肿大性淋巴结，出现2例淋巴结肿大，其原因为炎症，给予相应抗生素药物治疗后，恢复正常。对照组术后一年内TG指数平均为≥（9.4±0.6）ng/ml，并存在逐年增高状况，出现5例复发，复发率为10.87%。两组患者复发率进行比较，组间数据有统计学意义（χ2=0.0006，P=11.4947）。结论：临床分化型甲状腺癌术后131I治疗方式可明显降低其复发率，推广应用价值较大。

【关键词】复发；131I；甲状腺癌；分化型

【中图分类号】R736.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0064-01

131I治疗分化型甲状腺甲状腺癌目前已大约有五十多年历史，但临床应用上仍然未得到广泛性推广，患者对其重视度也不高，特别是高危DTC患者，常常认为DTC患者接受手术治疗后，给予相应甲状腺素片药物进行替代，则可彻底性治愈，此类观点属于错误的。为此，寻求更为有效的治疗方式则相当重要。此研究随机列举92例患者分组讨论，其目的在于研讨分析分化型甲状腺癌术后131I治疗对复发的影响状况。具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

此研究中所讨论的92例患者均随机选取于2012年3月至2015年1月期间我院所收治的高危DTC患者中，将其按照是否接受131I治疗分两组讨论，对照组46例，研究组46例。对照组内共男性25例，女性21例，年龄45.5岁～61岁，平均年龄（50.3±1.4）岁；研究组内共男性24例，女性22例，年龄45.4岁～62岁，平均年龄（50.4±1.3）岁。92例患者各条件均符合此研究所提出的各项标准和规定，两组患者基础资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者术后均接受甲状腺素片来控制TSH，将其指数保持在0.01ng/ml以内。对照组不接受131I治疗，研究组接受131I治疗，术后5周左右接受131I治疗，仪器设备为西门子T6，首次剂量为30～150mci（1.11GBq～5.55GBq)，治疗次数控制在5次左右，累积剂量为3.71GBq～20.34GBq。

1.3指标判定

此研究治疗中，相关工作人员认真记录其各项数据和图像变化状况。

1.4统计学方法

将本研究后得出的相关数据录入到SPSS13.0软件内进行处理分析，计数资料可用χ2来进行表示，组间数据用（n，%）进行表示，计量资料采用t来表示，用（x-±s）来表示组间数据集，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.结果

研究组术后一年内TG指数平均在≤（0.04±0.02）ng/ml，相对来说较为稳定，彩超检查结果显示无甲状腺组织和肿大性淋巴结，出现2例淋巴结肿大，其原因为炎症，给予相应抗生素药物治疗后，恢复正常。对照组术后一年内TG指数平均为≥（9.4±0.6）ng/ml，并存在逐年增高状况，出现5例复发，复发率为10.87%。两组患者复发率进行比较，组间数据有统计学意义（χ2=0.0006，P=11.4947）。详见下表1。

3.讨论

近几年来，随着核医学的快速发展，医学检查和治疗中均广泛性使用131I此类核素方式达到辅助治疗效果[3]，其效果突出，并在核医学上有较大推动功效。所以，在患者和医生中对术后给予131I治疗的重视度也有所提升。DTC疾病患者接受131I治疗相对别的恶性肿瘤疾病来讲，其副作用小，或无副作用，大体上属于安全的，但若使用剂量过多也存在相应副作用，接受131I治疗前一周，患者则不能和他人或家人进行频繁性接触，以免他人受到潜在性影响，特别是婴幼儿人群[4]。术后DTC患者接受131I治疗相当重要，此研究结果从复发率上来看，也同时有证实此点。因此，临床医生需加强对此方面认识，并让DTC患者明确接受131I治疗的重要性，提升其本身免疫抵抗能力，对癌细胞增殖和生长均有抑制作用，疾病病情发展得到控制，其精神萎顿和体质虚弱的状况得到改善，降低疼痛，对其睡眠、食欲等均有改善作用，延长生命，让患者树立治疗信心，加大康复希望。因甲状腺滤泡受到TSH的刺激产生TG，所以，只要可增加甲状腺功能的疾病都可让TG指数上升[5]，如结节性甲状腺肿、甲状腺炎等，所以，当功能性甲状腺滤泡存在时，增高TG指数并不表示存在恶性肿瘤。随访患者TG指数仅仅对于甲状腺全切除者。综上所述，临床分化型甲状腺癌术后131I治疗方式可明显降低其复发率，推广应用价值较大。

【参考文献】

[1]石飞，高芸，李建等.不同剂量131I治疗非高危分化型甲状腺癌对患者唾液腺功能影响的差异[J].中外医学研究，2016，14(1):116-118.

[2]李永军，徐兆强，柳卫等.分化型甲状腺癌术后131I治疗患者胸腺生理性摄取131I的临床研究[J].国际放射医学核医学杂志，2014，38(4):227-231.

[3]成钊汀，谭建.分化型甲状腺癌术后患者131I治疗的辐射剂量与防护[J].国际放射医学核医学杂志，2014，38(2):110-116.

[4]左云艳.分析分化型甲状腺癌手术后运用131I清甲治疗的临床效果[J].大家健康（上旬版），2016，10(1):103.

[5]余文静，徐慧琴，汪会等.血清Tg测定联合131I-全身显像在分化型甲状腺癌治疗随访中的价值[J].安徽医药，2013，17(11):1897-1899.