大学生静脉抽血拔针的护理体会

大学生静脉抽血拔针的护理体会

王艳梅

王艳梅

北京工商大学100048

摘要：目的：探讨大学生静脉抽血时拔针护理的作用。方法：从2015年1月后来我院进行静脉抽血检查的大学生中选出61例，对其进行常规抽血，作为对比组；从2015年6月后来我院进行静脉抽血的大学生中选出61例，在常规抽血基础上加入拔针护理干预，作为研究组。记录两组学生护理满意度和拔针不良反应发生率。结果：研究组学生疼痛率为0%、出血率为1.64%、渗血率为0%，明显低于对比组9.84%、13.11%、8.20%，两组数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：利用拔针护理可以有效降低拔针过程中产生的不良反应，同时缓解学生对抽血检查的心理压力。

关键词：静脉抽血；拔针护理；效果

静脉抽血是一种常见的体检方式，其主要是为检验提供血液样本，实际操作过程中护理人员的一针率较高，但在拔针时却面临较大的困难，拔针时的疼痛感、出血、渗血等情况影响学生的体检满意度，甚至会引发医疗纠纷问题。本文即是对大学生静脉抽血拔针护理进行研究，具体如下：

1、资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2015年1月后和2015年6月后当中选出的122例在校医院检查的大学生，对比组中男性35例，女性26例，学生的年龄从18岁至22岁不等，平均年龄为（20.17±1.31）岁。研究组中男性37例，女性24例，学生的年龄从18岁至22岁不等，平均年龄为（20.36±1.39）岁。两组学生的一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

从2015年1月后来我院进行静脉抽血的大学生中选出61例，对其进行常规抽血，作为对比组；从2015年6月后来我院进行静脉抽血的大学生中选出61例，在常规抽血基础上加入拔针护理干预，作为研究组。拔针护理方法具体如下：

首先，进行静脉抽血的大学生均需要采取端坐位，护理人员应通过沟通的方式让学生肌肉尽量放松，这样在入针和拔针时不会受到肌肉的干扰。将袖口挽至手肘上缘约5cm处，袖口一定不能卷起，而是应该松弛，避免对上肢血液流通造成影响。绑好止血带后对血管进行充分的暴露，局部皮肤消毒，进针时要注意先潜行一段距离后再进入血管。其次，在采血完毕后，护理人员应左手持棉签，将棉签顶端平行放置在入针点皮肤上，需要将顶端超过入针点约1cm。运用右手拇指和食指捏住采血针后快速拔除，在针头退出皮肤的一瞬间马上用左手的棉签迅速按压，该动作要求先慢后快，在针头退出血管的一瞬间加快拔出速度，可以有效避免对皮下组织的损伤，也能够减小学生的疼痛感[1]。第三，拔针后按压学生采血点时，应保持按压力度，但不需要过大。出针后则叮嘱学生用采血上肢对侧的食指、中指和无名指并拢垂直按压采血点，这样可以起到最好的止血效果。需要注意的是，在学生正确按压采血点后护理人员才能够将左手撤回，并叮嘱学生持续按压3min到5min[2]。

1.3统计学处理

本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2、结果

将两组学生护理数据进行整理，制成如下表格：

从上表当中可以看出，研究组学生拔针不良反应率明显低于对比组，两组数据存在统计学意义（P＜0.05）。

3、体会

静脉抽血作为检验当中重要的组成，其入针和拔针过程最考验护理人员的个人素质。大学生群体本身参与化验的次数有限，因此对静脉抽血会产生一定的抵触心理，进而引发肌肉紧张，在拔针时如果不采取相应的护理干预，难以避免各类拔针不良反应的产生。在拔针时，检查者容易发生的不良反应包括疼痛、出血、渗血，其中疼痛感是由于检查者本身肌肉紧张或护理人员操作的失误，导致针头在皮下组织内对肌肉造成一定损伤，并且在拔出时还容易对皮肤造成划伤，此时就要求在拔针前对检查者进行必要的心理疏导，使其肌肉呈放松的状态，并采用先慢后快的原则，减少对皮下组织的损伤。而出血和渗血则是由于拔针后采血点按压时间不足、力度不够所引起的，护理人员应教导检查者利用“三指按压法”，提高采血点按压的力度，并且选择垂直按压的方式，这样可以使力量更集中地作用于采血点皮肤，增加凝血效果。另外，还需要严格叮嘱患者至少需按压超过3min，如果患者本身凝血能力较差，则需要按压超过5min[3]。同时，护理人员需要根据检查者性别开展具有针对性的护理，其中女学生抽血时的不良反应发生率更高，其中包括晕针、晕血等，加之部分女学生体质较弱，应该在抽血过程中准备奶糖、巧克力，这样当学生发生晕眩时可以为其及时补充能量，控制拔针时的不良事件。如必要时可以采用眼部遮挡的方式，让另外一名同学为检查者挡住眼睛，避免视觉观察加深心理紧张感。

参考文献：

[1]王艳.大学生晕针的护理体会[J].实用心脑血管病杂志，2011，19（11）：1994.

[2]蒋萍娟，张晓君，肖菊芳.静脉采血后两种拔针按压方法效果比较[J].齐鲁护理杂志，2012，18（10）：38-39.

[3]陈莉红，秦国柱.静脉采血拔针按压方式研究进展[J].实用中医药杂志，2011，27（07）：498-499.

作者简介：王艳梅（1985年.12月）女、汉族，籍贯：北京市，现供职单位：北京工商大学，职称：护师，学历本科，研究方向：护理，单位邮编：100048