如何完善医院财务会计的内部控制

如何完善医院财务会计的内部控制

吴健欣

江苏盛泽医院215228

摘要：财务管理是医院发展进程中的重要组成部分，在医院财务管理中，财务会计的内部控制是医院财务管理的核心，完善的财务会计内部控制制度对于医院的发展有着极为重要的作用。如何完善医院财务会计内部控制制度是医院财务会计关注的焦点。本文在分析医院财务会计内部控制制度存在的问题的基础上，探讨了完善医院财务会计内部控制的措施，以期提高医院财务会计内部控制的管理水平。

关键词：医院；财务会计；内部控制；完善

医院财务会计内部控制的实施，是维护国有资产、规范会计管理的重要途径。医院财务会计的内部控制工作是财务管理系统的重要组成部分，充分发挥内部控制的作用，可以为医院的财务安全提供保障，对于医院的可持续发展有重要影响。

一、医院财务会计内部控制存在的问题

（一）医院财务会计控制意识不强

医院财务会计控制意识不强制约着医院财务会计内部控制管理。在医院财务会计内部控制工作中，财务部门的内部控制尚未得到医院领导人的重视，医院财务会计控制意识不强，导致对财务会计内部控制制度的理解不充分，对医院财务会计的内部控制管理仅停留在理论知识的了解上，日常工作中极少融入内部控制的内容，这些思想的存在都是医院财务会计控制意识不强的表现。

（二）医院财务会计信息严重失真

在医院运行体制改革下，许多高层管理人员存在重经营、轻管理的思想倾向，没有充分认识到内部控制对于医院经营效益的重要性。因此，为严格按照《医疗机构财务会计内部控制规定（试行）》等相关管理规范，需要对医院内部控制制度加以完善，否则容易导致财务会计问题没有被及时发现，容易导致医院资产流失。其中最明显的表现是财务会计信息的失真现象。由于内部控制监管不足，财务会计人员在工作中存在较高的随意性，或因自身专业素质不足，导致财务会计信息质量偏低。

（三）医院财务会计管理体系弱化

医院财务会计管理体系弱化是医院财务会计内部控制存在的问题之一。从医院财务会计管理体系建设方面看，大多数医院现已基本建立了内部控制管理体系，但现有的医院财务会计管理体系弱化，还存在着诸多不足之处，使得医院财务会计管理体系的功能难以发，难以适应医院财务会计的实际工作。

（四）会计核算方法不合理

医院全成本核算方法较为复杂，大体可分为直接成本和间接成本两部分，在进行成本核算时，需要按照一定方法和原则，将直接成本和间接成本直接计入或分摊计入各个科室，但由于核算方法不合理，导致最终的核算结果缺乏实际意义，没有真正反映出医院成本支出情况。另一方面，开展会计核算工作需要完整、真实的财务数据提供支持，但由于财务部门与审计部门之间缺乏配合，没有主动提供详细的财务数据，也影响到内部控制工作的正常开展。

二、完善医院财务会计内部控制的措施

（一）健全内部控制制度

在医院财务管理中，健全内部控制制度是完善医院财务会计内部控制的有效措施。健全内部控制制度，要把握好两个方面的内容，一方面在管理体系上，主要体现在管理层对医院内部管理以及外部风险的监控，建立医院高层管理人员的有效监控。另一方面，还应从观念上进行转变，进一步加强自身的内部控制意识。完善管理政策和程序，加强医院管理人员对医院会计内部控制的重视，从而避免了一些因个人因素而导致的错误。此外，将加强内部控制和独立的外部审计结合起来，也有助于促进稳健的医院管理。

（二）强化全面预算管理

一般而言，强化预算管理控制、实施科学地预算编制以及加强对财务预算的管理对医院的发展具有重要的作用和意义，不仅是保证医院健康运行的基础，而且可以促进医院经营目标的实现。所以，我们应该认真遵守发展规划，将收入和支出融入到预算管理活动中，与此同时，还应该对未发生预算的支出进行控制和管理。此外，建立起完善的预算管理机制是很有必要的，综合全面地分析和考核绩效考评机制。对医院办理的各种采购或者付款岗位，要借鉴专家可行性论证机制，在双方签订了合同之后，应该由相关的工作人员进行办理，严格落实采购业务和付款人的相互分离，真正履行授权审批权责制，科学且合理地对采购、审批、验收、付款等环节的控制，最大限度地保证医院各项费用的合理支出，致力于医院通过低耗能、低成本、优服务在激烈的市场竞争中求得生存和发展，促进医院经济效益和社会效益的双赢。

（三）做好会计基础工作

财务会计基础工作对医院财务运行有着重要影响，同时也是提高内部控制实施效率的重要途径。如果会计基础工作本身存在问题，内部控制监管也就无从着手。针对目前医院财务管理的状况，应进一步完善财务会计组织结构，提高任职人员的整体素质。规范会计核算过程，加快会计电算化发展，积极利用先进的和技术手段提高会计核算效率和准确性。同时应注重新技术与新方法的有机融合，在保证原始凭证、原始数据真实性、完整性的基础上，规范编制各项财务报表，反映医院财务运行的真实信息。内部控制工作则应关贯穿于财务运行始终，加强对重点环节的监管，根据财务核算结果，评价相关制度体系的合理性，及时更新内部控制的策略和方法，确保内部控制实施的有效性。

（四）建立起资金管理体系

在医院财务会计内部控制的实践过程中，应该遵守会计法、现金管理条例等相关的法律法规，建立起全面的资金管理体系，逐步建立起医院现金库存管理制度，同时要安排相同的岗位，做好管理岗位的监督与控制。同时我们还应该注意到从事医院出纳的工作人员不能够担任与财务相关的其他工作，而且也不能全权负责所有的资金业务。此外，从事医院财务工作的人员，都应该是相近专业毕业或者取得相关资格证书，而且要实行岗位轮换制度，在规定期限内都应该对员工进行岗位调整，按照规范的流程对货币资金的收入进行管理，同时对于当天发生的现金或者票据都应该当天入账，保证账款相符。同时还应该注意到，对于财务印章都应该安排专人进行保管，个人印章应该由当事人或者授权人保管。在规定期限内要对对银行在账户实施全面检查，保证医院规范运行，为医院货币资金的安全运营提供有利条件。

三、结语

总之，医院完善医院财务会计内部管理具有长期性和复杂性。在医院财务管理中，有效地加强对医院的内部控制机制，是规范医院经济管理、提高会计信息质量以及保证国有资产安全和完整的有利因素。只有健全财务会计的内部控制，才能促进医院又好又快地发展。

参考文献

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