综合护理干预对呼吸机撤机成功率的分析

综合护理干预对呼吸机撤机成功率的分析

刘英

刘英

(安徽宿州市立医院急诊ICU234000)

【摘要】目的探讨综合护理干预对呼吸机撤机成功率的作用。方法抽取我院在2012年4月至2013年4月收治的进行呼吸机帮助治疗的患者130例，并随机的分为观察组与对照组，每组各65例，观察组患者采用综合护理干预进行治疗，而对照组患者则采用常规护理进行治疗，治疗结束后对两组患者得到的护理情况进行分析，并对比两组患者护理后呼吸机的撤机成功率的情况。结果通过对两组患者采用不同的护理方法进行干预后，可以发现观察组患者中成功撤机的有52例，成功率为80%，而对照组患者中成功撤机的有46例，成功率为70.8%，可以看出采用综合护理干预的呼吸机撤机成功率明显高于常规护理，两组的数据有显著的差异（P<0.05），说明有统计学意义。结论采用综合护理干预的患者，可以有效的提高呼吸机的撤机成功率，有着较高的临床实用价值，值得在临床护理中进行推广使用。

【关键词】综合护理干预呼吸机撤机成功率

【中图分类号】R472.4【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）12-0261-02

呼吸机所具有的机械通气功能对于治疗呼吸衰竭患者以及进行手术的治疗中都起着极为重要的作用[1]。而呼吸机的及时成功撤机可以有效的减少患者因呼吸机带来的并发症，提高患者的治愈率，同时还可以较大程度上减轻患者家庭的经济负担，从而促进患者家庭和谐，而呼吸机能否成功撤机则主要在于呼吸机辅助通气代替自主通气的时间，对于成功接受呼吸机辅助通气的患者都能成功的撤机。但是有一些患者由于对呼吸机产生了一定的依赖性，从而导致患者呼吸机撤机出现较大的困难，而且在一定程度上降低了呼吸机撤机的成功率。为了对综合护理干预对呼吸机撤机成功率的影响情况进行探讨，在本次的研究中选取了我院130例患者进行了研究，并对得到的结果进行了分析，分析结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取我院在2012年4月至2013年4月收治的进行了呼吸机辅助治疗的患者130例，其中有男74例，女56例，在130例患者中由于肺病而引起的呼吸衰竭患者72例，食道肿瘤摘除手术后辅助呼吸的患者有25例，心胸外科术后辅助呼吸的患者有6例，脑血管手术患者22例，心源性休克患者5例，所选患者在进行观察前都已进行了气管插管等呼吸机辅助通气。

1.2方法

在所选患者都经过了一定时间的呼吸机辅助治疗后[2]，所有患者的病情都得到了有效的改善，同时准备撤离呼吸机，而对观察组患者进行了综合护理干预后，对患者进行呼吸机的撤机工作，而对照组患者则在进行了常规护理后进行呼吸机的撤机，之后对比两组患者呼吸机撤机成功的比较。

1.3统计学分析

采用SPSS19.0的统计学软件对数据进行处理，对所得到的计量数据进行用t来表示，对所得到的计数数据进行卡方检验[3]，发现两组患者护理后呼吸机撤机的成功率有明显的差异，即P<0.05，说明有统计学意义。

1.4成功撤机判断标准

撤机成功：患者在呼吸机撤机48小时内没有出现再次需要呼吸机进行辅助通气；撤机失败：患者在呼吸机撤离6小时内出现呼吸不畅、呼吸频次每分钟超过30次、心跳提升等状况而要再次进行呼吸机辅助呼吸。

2.结果

通过对两组患者采用了不同的护理方法进行干预后，可以发现采用综合护理干预的65例观察组患者中撤机成功率为80%，而采用常规护理的65例对照组患者中成功撤机成功率为70.8%，可以看出采用综合护理干预的呼吸机撤机成功率明显高于常规护理，两组患者在不同的护理方法下呼吸机撤机的成功率有着明显的差异（P<0.05），有统计学意义[4]。具体情况如下表：

两组患者呼吸机撤机成功率的比较

组别例数成功撤机例数成功率（%）

观察组655280

对照组654670.8

3.讨论

呼吸机在抢救危重病人中有着举足轻重的地位，尤其是对于呼吸衰竭患者的抢救。而影响呼吸机成功撤机的影响因素主要有呼吸机所使用时间以及患者对呼吸机的依赖程度等，这些因素都会一定程度上降低呼吸机撤机的成功率，目前人们对于呼吸机撤机的研究已经越来越广泛，而且根据有关研究结果表明，导致呼吸机撤机失败的因素[5]主要包括呼吸道管理差、撤机准备不足、撤机时间不及时以及原发病的治疗效果差这四大方面，但是前三者都是护理方面的原因，所以采用有效的护理方法也可以有效的减少撤机的失败，从而提高呼吸机撤机的成功率，在本次的研究中，可以发现采用综合护理干预的撤机成功率明显高于采用常规护理，说明综合护理干预对于呼吸机成功撤机有着显著的作用，可以有效的提高呼吸机撤机的成功率，帮助患者更早的得到恢复，这同时也说明综和护理干预有着较高的临床实用价值，值得在临床护理中进行推广使用。

参考文献

[1]张淑芬，陈国荣，许玉华，等.高龄患者长期使用呼吸机撤机的护理[J].齐鲁护理杂志，2012，6(6):647-648.

[2]孙裕强，刘志，呼吸机撤机指标及撤机预后的研究进展[J].中国全科医学，2012，7(7):1352-1354.

[3]张育.呼吸机撤机技术的研究进展[J].河北联合大学学报，2013，3(5):340-341.

[4]管艳杰，谭桂兰，于永吉，等.呼吸机撤机46例护理体会.医药论坛杂志，2012，3（3）:139-140.

[5]丁美祥，王彤，张瑞红，等.ICU呼吸机撤机困难原因分析及对策[J].岭南急诊医学杂志，2013，6(12)：409-410.