子宫全切除术后快速康复护理的实施效果评估及分析

子宫全切除术后快速康复护理的实施效果评估及分析

刘英娟古丽沙拉

新疆伊犁哈萨克自治州特克斯县人民医院835500

摘要：目的：探讨快速康复护理干预在子宫全切除术中的应用效果。方法：将我院2013年-2015年收治的择期行子宫全切除术的75例患者作为本文研究对象，按照随机分层分组法将所有患者分为两组，对照组围术期采用传统护理干预，观察组围术期采用快速康复护理，观察两组术后胃肠功能恢复时间、留置管道时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度及生活质量。结果：观察组术后肛门排气时间、留置管道时间、下床活动及住院时间均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组护理满意度及生活质量量表评分均高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后并发症明显低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复护理模式能有效促进子宫全切除术患者术后康复，提高患者生活质量和护理满意度。

关键词：子宫全切除术；快速康复护理；临床效果

子宫全切除术是治疗子宫良恶性病变的有效手段，但患者行子宫全切除术后会产生一定的心理和生理负担，从而影响患者术后康复，为此本文将快速康复护理干预应用于临床中，现将应用效果汇报如下。

1资料与方法

1.1患者资料选择我院2013年1月至2015年12月收治的择期行子宫全切除术的75例患者作为研究对象，年龄在34-56岁之间，75例患者均已婚，且有生育史，按照随机分层分组法将75例患者分为观察组和对照组，两组均自愿参加本文实验。观察组41例，平均年龄（45.2±2.6）岁，原发疾病类型中子宫腺肌病8例，子宫内膜癌12例，子宫重度脱落2例，子宫肌瘤19例，对照组34例，平均年龄（44.9±2.7）岁，原发疾病类型中子宫腺肌病6例，子宫内膜癌10例，子宫重度脱落1例，子宫肌瘤17例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法对照组围术期采用传统护理干预，观察组围术期采用快速康复护理，具体措施包括：术前护理，要求患者术前1周保持清淡饮食、术前当天禁食禁水，并常规做好备皮准备，同时介入心理护理，护理人员讲解手术基本知识，介绍手术成功病例，鼓励患者以积极心态面对手术治疗，进而消除患者恐惧、焦虑等不良心理情绪；术后护理，为提高患者血氧饱和度，术后立即给予患者吸氧，为防止术后麻醉药物导致的恶心呕吐，术后早期要求禁食禁水，待患者症术后肛门排气后可进少量流食[1]；术后为降低阴道张力，要求患者不能过早抬头，为避免发生褥疮每隔4-5h帮助患者进行翻身，术后护士应密切观察手术切口，一旦发现红肿、渗血等感染症状应及早介入治疗，术后留置的导管应加强管理，防止活动过程中产生堵塞、变曲，同时观察术后引流量和引流液颜色，避免引流效果不佳导致的术后切口感染，病情稳定后可指导患者进行早期运动，如半坐卧位、下床活动等，促进患者血液循环；日常生活干预，要求患者保持个人卫生，每次排便后及时清洁外阴及肛周皮肤，指导患者进行提肛和会阴收缩锻炼，促进患者改善盆底肌张力[2]。

1.3观察指标观察两组术后胃肠功能恢复时间、留置管道时间、下床活动时间、住院时间、护理满意度及生活质量。生活质量采用WHOQOL-100量表进行评价，该量表分别从疼痛、精力、社交活动、睡眠、情感及躯体活动共计六个维度进行评价，各维度评分越高说明生活质量改善越佳。术后常见的并发包括尿潴留、腹胀、疼痛、切口感染及排尿困难等，通过比较并发症发生率评价两种护理模式的优劣。

1.4统计学方法采用SPSS15.0统计学软件对临床实验资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用卡方和t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术诊疗指标比较观察组术后肛门排气时间、留置管道时间、下床活动及住院时间均优于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.3两组生活质量及并发症发生率比较观察组生活质量WHOQOL-100量表评分明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表3。观察组术后发生尿潴留1例，腹胀2例，并发症发生率为7.3%（3/41），对照组术后发生率尿潴留2例，腹胀1例，切口感染1例，切口感染1例，14.7%（5/34），两组差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

本文实验结果显示，观察组患者肛门排气时间、下床活动时间等术后康复指标明显优于对照组，进而表现为生活质量量表评分及护理满意度均高于对照组，由此说明，快速康复护理模式能有效促进患者术后康复，提高患者生活质量，在子宫全切除术患者的治疗中具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]陈咏梅.临床护理路径用于子宫全切除术的效果分析[J].中国现代药物应用，2014，8（1）：228-229.

[2]李雅梅，王英杰.根治性子宫全切除术患者应用延伸性护理的临床观察[J].中国医药指南，2015，13（29）：2390240.