注射器临床应用综述

注射器临床应用综述

田丽波涂利丽刘英丽赵爱娟刘桂芳（通讯作者）

田丽波涂利丽刘英丽赵爱娟刘桂芳（通讯作者）

（佳木斯大学附属第一医院黑龙江佳木斯154002）

【中图分类号】R972【文献标识码】A

注射器是临床护理工作者最频繁使用的器具之一。从皮下注射到肌肉注射以及配药处置，都离不开注射器。目前，注射器被广泛应用到给患者放胸、腹水、作穿刺、美容吸脂、细胞学化验取样本等等。拓展了注射器的功能，为患者减轻病痛。笔者现将注射器的临床多方面应用综述如下，以启发医务工作者更好的应用注射器。

1口腔科应用

王俊[1]在促进瘘管愈合以及根管填充质量方面，运用注射器冲洗技术与超声冲洗技术对治疗效果的影响差异无统计学意义，说明注射器冲洗技术同样有效果，而且经济、使用方便。

2美容科应用

陈竹生[2]通过20例病人的临床资料总结分析,认为注射器脂肪抽吸术是治疗局部脂肪堆积

的有效方法,具有花费少,易掌握,术后恢复快。创伤小,抽吸精确,不需住院等优点。

3诱导排尿

茅爱芳[3]使用一次性注射器冲水行患儿阴道前庭即尿道外口诱导排尿起效快,不易产生并发症,且暴露范围小,可隐蔽操作,无痛苦,患儿感觉舒适,乐于接受,依从性好。操作时冲洗范围小,取材简单,不易潮湿衣被。利用注射器本身的刻度可直接得知冲洗的液量,不干扰尿量的统计。

4引流应用

胸腔积液、腹水是临床常见的症状,需置管进行引流。传统方法是单腔中心静脉导管穿刺成功后通过灭菌橡胶管或输血器、输液器连接引流袋。杨晓波[4]改用一次性2ml注射器为连接器,成本低取用方便连接、松紧适宜,使用旋转法能使注射器和中心静脉导管比较容易脱开,更换方便,在日常活动中不易脱落。在使用胸、腹腔药物治疗或留取标本时方便。

5病理科应用

进行细针穿刺吸取细胞学检查(FNAC)，(1)彩超扫查定位并标记。(2)使用一次性装

有7号针头的10mL注射器由标记处进行穿刺取材。(3)常规消毒皮肤，铺无菌巾。左手食指和拇指固定包块，从不同方向穿刺，以45°角刺入肿物内，从不同方位进退，负压抽吸3～4次，见空针内有乳白色或血性成分后拔出针管将针头和注射器一并拔出。迅速将空针内的抽出物均匀喷涂于3张载玻片上，待数分钟晾干后，固定于95%酒精中，HE染色，显微镜下观察细胞形态。何万宾[5]认为主要优势:(1)可不同程度显示出组织结构，亚组织结构，细胞的轻度增大，异形排列特点，细胞极相，(2)操作方法简便易行、快速，经济。无坏死及黏液，与病理切片相比显得更为充分和醒目。(3)对乳腺癌预后无不利影响等优点。(4)FNAC作为乳腺肿块的一种常规诊断手段，为新辅助化疗和选择手术方式提供重要依据。乳腺FNCA是一种准确、可靠、安全的诊断方法。

6妇科应用

将5ml或10ml注射器与窥阴器、标本瓶等一次性用物常放在一起，组成阴道后穹隆穿刺专用盒，阴道后穹窿穿刺术是临床常用的确诊异位妊娠方法之一，降低患者大出血和休克王小芳[6]认为的优点(1)取材方便，制作简单，经济实用。(2)选用透明材质，直观，医生可以快速看清并取用自己所需物品，护士可以根据使用情况及时补充用物。(3)节省来回取物时间，加强了医生与护士之间的配合，提高了医护人员的工作效率[6]，为病人的诊断和治疗争取了时间。(4)适用于医生外出会诊等。

7儿科灌肠应用

10～50ml注射器1支，首先根据医嘱选用合适的注射器并抽吸药液，去除针头，截取一次性使用导尿管或吸痰管前段15cm左右，紧密连接注射器，毕文玲[7]等制成患儿灌肠器优点:取材容易、制作方法简单，用药剂量准确，操作简便、无痛苦，值得临床推广。

8抽取积液

癌症、结核性肺部疾患等，由于胸腔积液量多,常需抽取600ml以上方才能缓解症状,若采用普通50ml注射器抽取胸水,注射器容量小反复抽取次数多易致操作者双手酸软,消耗体力;当遇有抽取困难时常需转动注射器活塞,用力不当易致针筒破裂而带来一些麻烦及不安全隐患,患者常处于固定姿势,易至疲劳,产生胸闷、气促、心慌等不适[8]。现临床使用一种专用于抽取积液的注射器，可以实现，不换针头，直接抽、推注射器针栓即可将胸、腹水排出体外。此注射器腔内设有单项阀门，所以能实现以上功能。

参考文献

[1]王俊.超声冲洗和注射器冲洗对根管治疗失败再治疗临床疗效对比分析[J].当代医学，2012，18（15）：68-69.

[2]陈竹生.普通注射器抽脂减肥20例报告.

[3]茅爱芳.巧用注射器冲水行女性患儿诱导排尿[J].临床护理杂志，2007，6（2）：78.

[4]杨晓波.一次性2ml注射器在中心静脉导管引流中的应用[J].临床护理杂志，2008，7（6）：79.

[5]何万宾.细针穿刺针吸细胞学检查对乳腺癌的诊断价值[J].河南外科学杂志，2015，21（5）：55-56.

[6]王小芳.自制穿刺盒在阴道后穹窿穿刺术中的应用[J].当代护士，2015,9：76.

[7]毕文玲，刘旭静.自制灌肠装置在儿科灌肠中的应用[J].齐鲁护理杂志，2015，21（17）：31.

[8]李毅丽,魏悯,朱艳萍.用一次性负压引流器代替50ml注射器抽取大量胸腔积液[J].中国现代护理杂志，2004,20（5）：18.