心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响

心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响

符淑芳

甘肃省白银市会宁县人民医院730700

摘要：目的：探讨心理护理干预对改善更年期妇女抑郁症的作用。方法：采用数字随机法将我院2015年6月至2017年3月收治的更年期抑郁症妇女52例分为A组与B组各26例，分别实施常规护理干预、心理护理干预，观察两组抑郁症改善情况。结果：①B组干预后HAMD评分（8.32±3.95）分显著低于A组（13.19±4.76）分（P＜0.05）；②B组干预总有效率92.31%显著高于A组69.23%（P＜0.05）。结论：对更年期抑郁症患者实施心理护理干预，可帮助其排遣负面情绪，减轻抑郁程度，值得借鉴。

关键词：更年期妇女；抑郁症；心理护理干预

女性更年期因雌激素水平紊乱，其会使患者生理、心理发生一定变化，引发抑郁症等症状，甚至部分患者出现自杀倾向[1]。我院针对此类患者行心理护理干预，取得了良好的效果，其详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院收治的52例女性更年期抑郁症患者为研究对象，按照数字随机分配原则对其进行分组：A组中，患者年龄46-53岁，平均（49.5±3.4）岁，病程1-5个月，平均（2.6±1.3）个月；B组中，患者年龄47-54岁，平均（49.8±3.2岁，病程1-6个月，平均（3.2±1.0）个月。两组基线资料无显著性差异（P＞0.05）。

纳入标准：①年龄45-55岁内；②抑郁症符合《中国精神障碍分类和诊断标准》中相关诊断标准；③汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分超过8分；④知情同意。

排除标准：①合并有严重心血管疾病；②合并有严重器质性疾病；③存在精神病史；④存在严重自杀倾向。

1.2方法

A组：给予患者病情监测、营养支持、休息指导等常规护理。

B组：给予患者心理护理干预，操作如下：①创建良好关系：积极与患者交流，用热情的态度、专业的技术获取患者的信任，创建良好的关系，为心理护理实施创造有利条件。②评估患者认知水平：鼓励患者表达内心感受，了解其对更年期相关知识的知晓情况，根据实际情况对患者进行健康宣教，使其明确更年期发生原因、临床症状、治疗方法等，使患者能以理性的态度看待更年期，纠正患者错误认知，使其明白更年期是一种自然规律，每个女性都会经历这一过程，减轻其心理压力。③稳定患者情绪：采用以情胜情的方法来稳定患者情绪，比如温言与患者交流，启发患者去回忆以往开心的事情来舒畅情志；播放欢快、悠扬的曲子，并采用手法按摩使患者放松身心；为患者播放搞笑的视频，如小品、综艺节目等，引导患者开怀大笑；鼓励患者多参加文化活动及社会活动，如跳广场舞、参加公益活动等，来丰富患者生活。④培养患者兴趣爱好：为转移患者注意力，可培养其广泛的兴趣爱好，如插画、戏曲演唱、棋牌活动等，帮助患者调节身心。⑤指导患者自我调节：采用森田疗法引导患者接纳自己的疾病，让患者顺其自然，让患者不再专注自身疾病，而是做自己想做的事或做自己应该做的事。采用暗示疗法，让患者发现自身优点，每天对着镜子来鼓励自己，增强勇气与信心。⑥加强社会家庭支持：患者心理状态与家属支持有着密切的关系，故护理人员应做好家属思想工作，叮嘱家属多关心患者，生活上注意饮食、保暖等，心理上多安慰、鼓励患者，为其创造温馨、舒适的居住环境。

1.3疗效判断标准

采用Hamilton编制的汉密尔顿抑郁两表（HamiltonDepressionScale，HAMD）对两组抑郁症程度进行评估，该量表包括焦虑/躯体化、体重、认识障碍、日夜变化、阻滞、睡眠障碍、绝望感7类因子，共17个条目，各条目采用0-4级评分制，满分68分，分界值为8分，评分越高表示抑郁症越严重。

根据患者干预前后HAMD评分变化情况评估干预效果：显效：患者干预后HAMD评分下降至8分以下或下降程度超过60%；有效：患者干预后HAMD评分下降程度超过30%；无效：患者干预后HAMD评分下降程度小于30%或评分上升。记录两组干预总有效率（显效、有效患者占比）。

1.4统计学方法

以SPSS19.0行统计学分析，正态计量资料以±s表示，行t值检验，计数资料以率表示，行卡方检验，差异有统计学意义以P＜0.05为评估标准。

2结果

2.1两组干预前后抑郁症评估情况观察

干预前，两组HAMD评分接近（P＞0.05）；干预后，两组HAMD评分均下降，A组下降程度明显小于B组（P＜0.05），见表1。

3讨论

女性更年期是指绝经前期至过渡时期的阶段，一般发生在45岁-55岁内[2]。受内分泌、社会心理因素等影响，更年期女性身心会发生较大变化，生理层面上患者多会出现头晕、乏力、睡眠障碍等症状，心理层面上患者会出现焦虑、抑郁等症状[3]。有文献报道显示[4]，约有46.1%更年期女性会出现不同程度的抑郁症。

临床治疗抑郁症多采用米氮平等抗抑郁药，虽能在一定程度减轻患者负面情绪，但长期用药副反应多，且可能产生药物依赖性，远期疗效欠佳，故还应给予有效的干预措施，帮助患者排遣抑郁情绪[5]。我院结合患者实际情况，为其制定了科学的心理干预方案，首先，创建良好的护患关系，确保患者能积极配合后续工作；其次，根据患者认知水平给予其个体化健康教育，加深患者对更年期的认识；再次，采用多种手段如回忆法、视频播放、参与社会活动等来平缓患者情绪；第四，通过培养其兴趣来陶冶情操，激发起对生活的热爱；第五，指导患者掌握情绪自我调节法来不断提高自身心理承受能力；第六，引导家属参与到护理工作中，通过家庭关心来温暖患者。本次研究结果显示，B组干预后抑郁评分及总有效率均优于A组，与徐娜等[6]研究结果基本一致。

综上，心理护理干预对缓解更年期妇女抑郁症具有积极作用，值得推广。

参考文献：

[1]李玉娟，杨文东.心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者临床疗效的影响[J].中国伤残医学，2014，22（6）：39-40，41.

[2]谌香兰.心理护理干预对更年期妇女抑郁症患者的影响[J].数理医药学杂志，2016，29（11）：1687-1688.

[3]王贤.心理护理对女性更年期抑郁症状的影响[J].按摩与康复医学，2015，37（8）：101-101，102.

[4]沈斌，王立新.健康教育与心理护理对女性更年期综合征患者症状及睡眠状况的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（6）：672-674.

[5]刘艾欣，王秋霞，陈丽丽，等.女性更年期综合征256例心理障碍的护理体会[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（17）：346-347.

[6]徐娜，李娟.更年期综合征患者抑郁状态的精神与心理护理体会[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（20）：131-132.